LACTULOSA

DOCENTE: ARANA AMAYA, LUIS ALBERTO
• ALUMNAS:
• ACOSTA GARCÍA, MARYCIELO
• APONTE ROSALES, EVELYN
• CHIRINOS APONTE, AMPARO
• JARA DELGADO, MASSIEL GERALDINE
• HUAMANI GALLO, MARIDEE
• LINAREZ DÁVILA, GINA
• RUIZ CARHUANAMBO, BRISSET
VII CICLO
Trujillo-2019
La lactulosa es un disacárido sintético de galactosa y
fructosa que resiste la actividad de la disacaridasa
intestinal. Este y otros azúcares no absorbibles como
el sorbitol y el manitol son productos que no se
absorben en el intestino delgado y llegan al colon,
donde son metabolizados por las bacterias,
originando los ácidos grasos de cadena corta, CO2 e
hidrógeno. La acumulación de estos metabolitos
produce una reducción del pH que estimula la pared
intestinal y la existencia de ácidos incrementa el poder
osmótico, actuando como laxantes osmóticos.
También se usa para tratar la encefalopatía hepática.

Los pacientes con enfermedad hepática grave tienen
una capacidad limitada para desintoxicar el amoniaco
del colon, donde éste se produce por el metabolismo
bacteriano de la urea fecal.
Brunton, L. Goodman y Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13va edición. Editorial Mc Graw-Hill. México 2018. pp 928.
Encefalopatía
Hepática
Sd.
Hepatorrenal Presión Portal
Ascitis
• ESTREÑIMINETO
• ENCEPALOPATÍA HEPÁTICA
• APENDICITIS O SUS SÍNTOMAS

• HEMORRAGIA RECTAL NO DIAGNOSTICADA
• ICC
• HIPERTENSIÓN
• DIABETES MELLITUS
• GALACTOSEMIA
• OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
DIGEMID. Centro de Atención Farmacéutica. Lactulosa.[Internet]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Lactulosa.pdf

La Lactulosa es pobremente absorbida en el tracto
gastrointestinal, y no hay sistemas enzimáticos capaces
de hidrolizarla en el tejido intestinal del hombre. Como
resultado, las dosis orales de Lactulosa alcanzan el colon
prácticamente sin cambios. Allí es hidrolizada,
principalmente en ácido láctico, y en cantidades
pequeñas de ácido acético y fórmico, por bacterias
colónicas. La Lactulosa no ejerce su efecto hasta que no
llega al colon, y como el tránsito intestinal suele ser
lento, no aparecen sus efectos hasta las 24-48 horas de
ingerida. Solo una muy pequeña cantidad llega a sangre.
La excreción urinaria no supera el 3% y es completada
dentro de las 24 horas.
TIEMPO DE VIDA MEDIA: 1.5 – 2 hrs. METABOLISMO: COLÓN EXCRECIÓN: HECES

• Suspensión bebible 3.33g/5mL
• Solución oral en sobres 10 g
Solución transparente, incolora o líquido amarillo pálido o

ligeramente marrón.
Cada 15 ml contienen no más de 1.5 g de galactosa, no más

de 1 g de lactosa y cantidades pequeñísimas de fructosa.

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA
Posología inicial: Comenzando con 30-50 ml 3 veces

(correspondientes a 60-100 g de lactulosa) al día.
Debe adoptarse una posología que produzca 2-3 deposiciones
blandas al día, el pH de las deposiciones debe oscilar entre 5,0 y 5,5.
ESTREÑIMIENTO
Dosis diaria recomendada al inicio del tratamiento: 30 ml de solución oral, repartida en

dos tomas.
Dosis de mantenimiento recomendada: 15-30 ml de solución oral al día, administrada
en una sola toma, preferiblemente durante el desayuno.
En general, la dosis de inicio puede reducirse a la dosis de mantenimiento a los 2-3 días.
La lactulosa puede aumentar la pérdida de potasio
inducida por otros principios activos (por ejemplo:
diuréticos, corticosteroides y anfotericina B).
En el uso concomitante de glucósidos cardiacos puede
aumentar el efecto de los glucósidos debido a la
deficiencia de potasio.
Con el incremento de la dosis se observa una reducción
del valor del pH en el colon.
Fármacos con una liberación dependiente del pH

(mesalazina): la administración conjunta con lactulosa
puede disminuir su efecto.
Antiácidos: la administración conjunta con antiácidos y
lactulosa puede contrarrestar el efecto de acidificante
de las heces.
No se debe administrar junto con otros medicamentos
laxantes.
Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha Técnica. Lactulosa.[Internet]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/59469/59469_ft.pdf
Durante los primeros días de tratamiento puede
producirse meteorismo y flatulencia que, generalmente,
desaparece con la terapia continuada.
Especialmente con dosis elevadas, puede producirse

dolor abdominal y diarrea con sus potenciales
complicaciones: depleción de líquidos, hipopotasemia e
hipernatremia.
Si se administran dosis elevadas en la encefalopatía

hepática portosistémica puede producirse náuseas,
vómitos, diarrea y dolor abdominal por lo que la
posología deberá ajustarse hasta obtener 2-3
deposiciones al día.
Si los síntomas empeoran o persisten después de 7 días de tratamiento
se debe evaluar la situación clínica.
Diabetes: En el caso de emplear dosis altas superiores a las

recomendadas (mayores de 45 ml al día), es preciso tener en cuenta la
presencia de azúcares en la composición del medicamento.
Deben controlarse los niveles de electrolitos en sangre en aquellos

pacientes, especialmente niños y ancianos, que reciban dosis altas de
lactulosa durante un período prolongado.
Este medicamento contiene lactosa, galactosa y fructosa. Los pacientes

con intolerancia hereditaria a galactosa (como galactosemia) o a la
fructosa, con insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en
ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa
no deben tomar este medicamento.

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También se usa para tratar la encefalopatía hepática.

• APENDICITIS O SUS SÍNTOMAS

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TIEMPO DE VIDA MEDIA: 1.5 – 2 hrs. METABOLISMO: COLÓN EXCRECIÓN: HECES

DIGEMID. Centro de Atención Farmacéutica. Lactulosa.[Internet]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Lactulosa.pdf

Solución transparente, incolora o líquido amarillo pálido o

Cada 15 ml contienen no más de 1.5 g de galactosa, no más

DIGEMID. Centro de Atención Farmacéutica. Lactulosa.[Internet]. Disponible en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Lactulosa.pdf

Posología inicial: Comenzando con 30-50 ml 3 veces

Dosis diaria recomendada al inicio del tratamiento: 30 ml de solución oral, repartida en

Fármacos con una liberación dependiente del pH

Especialmente con dosis elevadas, puede producirse

Si se administran dosis elevadas en la encefalopatía

Diabetes: En el caso de emplear dosis altas superiores a las

Deben controlarse los niveles de electrolitos en sangre en aquellos

Este medicamento contiene lactosa, galactosa y fructosa. Los pacientes

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