Ferulas OCLUSALES
Ferulas OCLUSALES
Ferulas OCLUSALES
DEFINICIÓN.-
SON ADITAMENTOS QUE SE COLOCAN EN BOCA
CON LA FINALIDAD DE PRODUCIR CAMBIOS REVERSIBLES EN LA
OCLUSIÓN. PUDIENDO USARSE EN PACIENTES QUE PRESENTEN
SIGNOS Y/O SÍNTOMAS DE ALTERACIÓN EN LOS MÚSCULOS
MASTICATORIOS, EN LA ATM, EN DIENTES Y/O EN EL PERIODONTO.
SU USO PUEDE SER TEMPORAL A MODO DE ALIVIAR LA
SINTOMATOLOGÍA POR URGENCIA, COMO AYUDA PARA EL
DIAGNÓSTICO, O DEFINITIVO, A MODO DE PROTECCIÓN O DE
TERAPIA PAARA LA ELIMINACIÓN DE SÍNTOAS DE DESÓRDENES
EN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.
INDICACIONES.-
PROCEDIMIENTOS.-
TIPOS.-
1) PERMISIBLE O MIORELAJANTE, SUPERIOR E INFERIOR.
2) DIRECTIVAS O FÉRULAS DE REPOSICIONAMIENTO MANDIBULAR.
PESE A SU POPULARIDAD COMO EL TRATAMIENTO MÁS COMÚN PARA PACIENTES
CON DOLOR OROFACIAL RELACIONADO A DESORDENES TÉMPOROMANDIBULARES
(DTM) ES TODAVÍA CONSIDERADO POR MUCHOS COMO UN TRATAMIENTO
MISTERIOSO QUE NADIE VERDADERAMENTE ENTIENDE. POR UN LADO LOS
CLÍNICOS QUE VAN A UNA EXPLICACIÓN PSICOLÓGICA PARA LOS DTM DICEN QUE
NINGÚN RESULTADO BENEFICIOSO TIENEN Y QUE SOLO ACTÚAN COMO PLACEBO,
Y POR OTRO LADO ESTÁN LOS QUE AFIRMAN DE QUE CIERTOS TIPOS DE FÉRULAS
OCLUSALES SON CURACIONES MÁGICAS PARA TODO DESDE EL BRUXISMO A LOS
DOLORES DE CABEZA Y LA MIGRAÑA.
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FÉRULAS MIO-RELAJANTES
DEFINICIÓN.- DISPOSITIVO INTEROCLUSAL REMOVIBLE HECHO DE
ACRÍLICO QUE CONSIGUE CONTACTOS OCLUSALES EN CÉNTRICA Y
EXCÉNTRICAS IDEALES ENTRE LOS MAXILARES ELIMINANDO ASÍ LAS
INTERFERENCIAS.
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SINÓNIMOS.-
1) PLACAS MIORELAJANTES
2) PLACA NEURO-MIO-RELAJANTE
3) PLACAS OCLUSALES
4) PLANO OCLUSAL
5) ORTÓTICOS
6) GUARDAS NOCTURNAS
7) APARATOS DE BRUXISMO
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MECANISMO DE ACCIÓN.-
PRODUCEN UN CAMBIO EN EL ESTADO OCLUSAL: LOGRANDO UNA OCLUSIÓN ESTABLE
CON PUNTOS DE CONTACTO UNIFORMES Y SIMULTÁNEOS, ELIMINANDO LAS
INTERFERENCIAS OCLUSALES, LOGRANDO ESTA OCLUSIÓN ÓPTIMA REDUCIR LA
ACTIVIDAD MUSCULAR Y ELIMINAR SÍNTOMAS.
FUNCIONES.-
6) REDUCE LOS NIVELES DE HIPOXIA CELULAR: LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN EN EL
ESPACIO ARTICULAR SUPERIOR DE PACIENTES CON DESPLAZAMIENTO DISCAL
ARTICULAR CUANDO REALIZAN UN MÁXIMO APRETAMIENTO REGISTRAN
PRESIONES QUE LLEGAN A LOS 200 mmHg., COLOCADO UN DISPOSITIVO, NO SE
REGISTRAN VALORES SIGNIFICATIVOS DE PRESIÓN. ESTO DA CRÉDITO A LA
TERAPIA DE ESTABILIZACIÓN A TRAVÉS DE LAS PLACAS DESDE UN PUNTO DE
VISTA MOLECULAR.
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PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
1) IMPRESIONES DE ARCO COMPLETO SUPERIOR E INFERIOR Y OBTENCIÓN DE MODELOS DE
YESO PIEDRA.
2) TOMA DE REGISTRO CON ARCO FACIAL Y MONTAJE DE MODELO SUPERIOR.
3) TOMA DE REGISTRO DE RELACION CÉNTRICA SI SE HA USADO DEPROGRAMADOR
ANTERIOR: PREPARANDO UNA PLACA DE CERA BASE A DOBLE LÁMINA POSICIONANDOLA
EN EL MODELO SUPERIOR RECORTANDOLO EN LA ZONA ANTERIOR DE MODO QUE LA CERA
BASE CUBRA ÚNICAMENTE LAS PIEZAS POSTERO-SUPERIORES.
4) REALICE LOS REGISTROS EXCÉNTRICOS, MONTAJE Y PROGRAMACIÓN DEL ARTICULADOR
SEMI-AJUSTABLE.
5) MONTADOS LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR, RETIRAR LA CERA DEL REGISTRO EN
RELACIÓN CÉNTRICA. LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LOS MODELOS DEBERÁN ESTAR
SEPARADAS AL RETIRAR LA CERA Y EL PIN INCISIVO EN CONTACTO CON LA PLATINA
INCISAL DEL ARTICULADOR.
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PROCEDIMIENTO PARA SU CONFECCIÓN.-
6) PARA COMPROBAR QUE EL ESPACIO INTEROCLUSAL ES SUFICIENTE PARA EL
ESPESOR DE LA FÉRULA COLOQUE UNA CARTULINA DE 10cm por 10cm EN LA
SUPERFICIE OCLUSAL DEL MODELO INFERIOR Y CIERRE EL ARTICULADOR PARA
QUE LAS SUPERFICIES OCLUSALES DEL MODELO SUPERIOR CONTACTEN CON LA
CARTULINA Y EL PIN INCISIVO MANTENGA EL CONTACTO CON LA PLACA INCISAL
DEL ARTICULADOR, LUEGO JALE SUAVEMENTE LA CARTULINA CON LOS
MODELOS SUPERIOR E INFERIO EN ESA POSICIÓN Y VEA LA SEPARACIÓN DE LAS
SUPERFICIES OCLUSALES. DE ESA FORMA SE HA OBTENIDO LA DIMENSIÓN
VERTICAL DESEADA PARA CONFECCIONAR LA PLACA MIO-RELAJANTE.
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FÉRULAS MIO-RELAJANTES