Ventilacion Pulmonar 2

EXP: ANDREA BENITEZ RUIZ
KENDRA PERALTA
ALEJANDRA RIVERO BENITEZ
LAURA VALENTINA TUIRA
MD WILMER E. VILLAMIL GOMEZ

La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es
transportado desde el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y
viceversa. Este proceso puede ser activo o pasivo según que el modo
ventilatorio sea espontáneo, cuando se realiza por la actividad de los
músculos respiratorios del individuo, o mecánico cuando el proceso de
ventilación se realiza por la acción de un mecanismo externo.
El nivel de ventilación está regulado desde el centro respiratorio
en función de las necesidades metabólicas, del estado gaseoso y
el equilibrio ácido-base de la sangre y de las condiciones
mecánicas del conjunto pulmón-caja torácica. El objetivo de la
ventilación pulmonar es transportar el oxígeno hasta el espacio
alveolar para que se produzca el intercambio con el espacio
capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a nivel metabólico.
FT RESPIRATORIA
• Es una especialidad de la fisioterapia y
se define como el arte y la ciencia del
tratamiento de la patología respiratoria
por medio de los agentes físicos.
• La rehabilitación respiratoria tiene
como objetivo facilitar la eliminación
de las secreciones traqueo bronquiales
y, secundariamente, disminuir la
resistencia de la vía aérea, reducir el
trabajo respiratorio, mejorar el
intercambio gaseoso, aumentar la
tolerancia al ejercicio y mejorar la
calidad de vida.
Consiste en una serie de procedimientos y
técnicas utilizados como apoyo y
complemento en el tratamiento de
patologías respiratorias, tanto en niños
como adultos. Estas técnicas pueden ser:
• maniobras manuales,
• ejercicios respiratorios
• posicionamientos y
• procedimientos terapéuticos,
que tienen como objetivo favorecer la
ventilación pulmonar, permeabilizar las vías
aéreas, disminuir la obstrucción bronquial y
facilitar el mecanismo de la tos.
FT POR SESIONES
• Es necesario individualizar el tratamiento atendiendo a la edad, la
enfermedad de base y el estado clínico, la disponibilidad de aparatos
y personal entrenado, el tiempo que requiere y el riesgo de pérdida
de adherencia terapéutica.
• Las sesiones recomendables en casos estables es de dos diarias, en
caso de exacerbación es de tres a cuatro. Duran aproximadamente
entre 30 a 60 minutos, según los casos.
• En bebés y niños muy pequeños, las sesiones son de 15 a 30 minuto
El fisioterapeuta respiratorio, realiza una
valoración específica del paciente, propia de su
disciplina:
1. Anamnesis o interrogatorio: valoración de
la disnea, dolor, expectoraciones y tos, etc.
2. Valoración de la dinámica y de la estática
de la caja torácica, visual y manual y del
modo y ritmo respiratorio.
3. Realiza una exhaustiva auscultación del
enfermo y de sus ruidos respiratorios, clave
para el diagnóstico funcional.
4. Valoración de la musculatura respiratoria.
5. Procedimientos especiales de valoración:
espirometria simple y forzada, para la
determinación de parámetros ventilatorios
básicos y el diseño de curvas flujo/volumen
y volumen/tiempo imprescindibles para
completar la historia clínica del enfermo.
Si es necesario, se realiza una valoración pulsioximétrica, para valorar el
grado de saturación de oxígeno en sangre.
Test de esfuerzo, o de marcha: informan de la adaptación fisiológica del
organismo ante el incremento de la carga muscular externa.
Pruebas complementarias: gasometría arterial, radiografías, etc.
PLAN TERAPEUTICO
• Desobstrucción bronquial mediante sencillas e inocuas técnicas
manuales para la eliminación de los excesos de secreciones (bien por
ondas de choque, gravedad o por variaciones del flujo aéreo) tan
aéreo) tan frecuentes y nocivos en la patología respiratoria o
neuromuscular.
• Plan de Kinesioterapia respiratoria, para la prevención y corrección de
alteraciones óseas y óseas y musculares y la obstrucción bronquial;
favorecer la expansión del tejido pulmonar colapsado (atelectasias, o
colapso del alveolo alveolo pulmonar); favorecer el modelo de
respiración normal. Para todo ello se realizan diversas técnicas
manuales o instrumentales sencillas y sin toxicidad de ningún tipo.
• Reeducación al Esfuerzo. Una vez que el enfermo interioriza los
parámetros ventilatorios normales, y tiene tiene despejada su vía aérea
de secreciones nocivas, se le nocivas, se le instruye y adiestra en un
protocolo de ejercicios terapéuticos específicos para volver a
reeducarlo al esfuerzo, esto es, para que pueda realizar realizar las
actividades de su vida diaria y otras demandas demandas externas
cursando con la menor fatiga y esfuerzo.
TECNICAS DE FT RESPIRATORIA
• FISIOTERAPIA CONVENCIONAL
Conjunto de técnicas destinadas a despegar de las paredes las
secreciones y transportarlas proximalmente hasta su expulsión.
• DRENAJE POSTURAL
Facilita el drenaje gravitacional con la adopción de diversas posturas
que verticalicen las vías aéreas de cada segmento o lóbulo pulmonar. En
lactantes los cambios posturales se realizan en el regazo del adulto y en
los niños mayores se empleaban mesas oscilantes o almohadas.
Actualmente se utiliza en ambos la posición decúbito lateral y en
sedestación, dado que la postura en Trendelenburg incrementa el trabajo
respiratorio y aumenta la desaturación.
INSENSIVADOR RESPIRATORIO
• EJERCICIOS DE EXPANSIÓN TORÁCICA

Se llevan a cabo con la realización de inspiraciones máximas sostenidas
mediante una apnea breve al final de aquéllas, seguidas de una
espiración lenta pasiva. En los niños más pequeños se recurre a la risa y
el llanto. En los pacientes ventilados se emplea la hiperinsuflación
manual. Se pueden emplear incentivadores. TRIFLO
• CONTROL DE LA RESPIRACIÓN, RESPIRACIÓN
DIAFRAGMÁTICA
Son períodos de respiración lenta a volumen corriente con relajación de
los músculos accesorios respiratorios y ventilación con el diafragma,
intercalados entre técnicas más activas con el fin de permitir la
recuperación y evitar el agotamiento.
• VIBRACION TORACICA
Se aplican las manos, o las puntas de los dedos, sobre la pared torácica y
sin despegarlas se genera una vibración durante la espiración. Se
combina con la compresión y el drenaje postural.
• COMPRESION TORACICA
Facilita la espiración comprimiendo la caja torácica aplicando presión
sobre el esternón y las porciones inferiores y laterales del tórax. En los
lactantes se aplica presión con las palmas de las manos apoyadas sobre
la región inferior, anterior y lateral de la caja torácica.

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• EJERCICIOS DE EXPANSIÓN TORÁCICA

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