UCE MEDICINA Ginecologia
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OCTAVO
SEMESTRE
HGOIA #5
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA EN
GINECOLOGIA
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
ANTECEDENTES QX
ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS
Fecha y hora
Nombre completo
Edad
Número de identificación y N° de historia
Ocupación
Dirección de la residencia
Teléfono
Religión
Raza o Etnia
Aseguradora
Centro de atención primario
Nivel educativo
ANTECEDENTES FAMILIARES
Vivienda e higiene
Tipo de alimentación y frecuencia de la misma
Hábitos nocivos: consumo de alcohol, tabaco, drogas
Frecuencia miccional y defecatoria
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Qx en órganos abdominales
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
• EDAD DE APARICIÓN
• CICLOS REGULARES O IRREGULARES
• DURACION
• CANTIDAD
• TRASTORNOS
• FUM
MENARQUIA
• IVSA
• NUMERO DE COMPAÑEROS SEXUALES
• FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES
• ANTECEDENTES DE ITS
• METODOS DE PLANIFICACION SEXUAL
ANTICONCEPCIÓ
N
METODOS DE PLANIFICACION
PREGUNTAR: Con que? Desde cuando? Hasta cuando? Efectos colaterales
o no? Recambios
NO HORMONALES: DIU
QX: SALPINGECTOMIA
BILATERAL,VASECTOMIA.
HISTORIA OBSTETRICA
NUMERO DE GESTAS,PARTOS,CESAREAS,ABORTOS
• EDAD DE APARICION
• SINTOMATOLOGÍA
• TERAPIA HORMONAL
• OSTEOPOROSIS
EXAMEN FISICO
PESO
• TALLA
• TIPO CONSTITUCIONAL
TORAX:
EXPLORACION POR
CARDIOPULMONAR ABDOMEN EXTREMIDADES
SISTEMAS
Y MAMAS
EXAMEN PELVICO
REQUISITOS
• BUENA ILUMINACIÓN
• PACIENTE EN DECUBITO SUPINO
• POSICION LITOTOMICA
EXAMEN PELVICO
Tacto vaginal: