Generalidades y huesos

del miembro inferior

Regiones del miembro inferior

• Región
glútea.
• Muslo.
• Pierna
• Pie
 Extremidad inferior
• Anclada directamente al esqueleto axial por la articulación
sacroilíaca y fuertes ligamentos que unen el hueso coxal al sacro.
• La línea continua que separa la extremidad inferior del abdomen, la
pelvis y el periné pasa por:
• Sínfisis del pubis
• Espina y cresta del pubis.
• Ligamento inguinal.
• Espina ilíaca anterosuperior.
• Cresta ilíaca.
• Espina ilíaca posterosuperior.
• Superficie dorsolateral del sacro.
• Borde medial del ligamento sacrotuberoso.
• Tuberosidad isquiática y rama isquiopíbica.
• A la sínfisis del pubis nuevamente.
 3 áreas destacadas de
transición
• Triángulo femoral: A través de él
pasan fundamentalmente las
estructuras desde el abdomen al
muslo.
• Fosa poplítea: forma romboidal,
posterior a la articulación de la
rodilla, pasan las estructuras
fundamentales del muslo a la pierna.
• Túnel del tarso: Localizado en la
superficie posteromedial del tobillo,
por donde pasan al pie la mayoría de
las estructuras desde la pierna.
 Funciones
• Soporte del peso
corporal.
• Locomoción

Centro de gravedad
• Anterior al borde
de la vértebra S II.
• Posterior a la
articulación de la
cadera.
• Anterior a las
articulaciones de la
rodilla y del tobillo.
Cuatro vías o puertas de entrada
• Espacio entre el ligamento
inguinal y hueso coxal:
Comunica con el abdomen.
• Agujero ciático mayor:
Comunica la cavidad
pélvica con la región
glútea.
• Agujero ciático menor:
Comunica la región glútea
con el periné.
• Conducto obturador:
Comunica la cavidad
pélvica con el
compartimento medial del
muslo.
Espacio entre el ligamento inguinal y hueso coxal

Se forma entre el ligamento inguinal y el hueso

coxal:
• Músculos iliopsoas y pectíneo.
• Arteria iliaca externa que al pasar el
ligamento inguinal se convierten en femoral.
• Vena femoral, que al pasar el ligamento
inguinal se convierte en vena ilíaca externa.
• Nervio femoral.
• Nervio cutáneo femoral lateral.
• Rama femoral del nervio genitofemoral.
Agujero ciático mayor
• Se forma cuando el ligamento sacroespinoso
divide la escotadura ciática mayor de la
menor, por el pasan:
• Músculo piramidal que lo divide en dos.
• Por encima del piramidal:
• Arteria, vena y nervio glúteo superior.
• Por debajo del piramidal:
• Arteria, vena y nervio glúteo inferior.
• Arteria y vena pudenda interna.
• Nervio pudendo.
• Nervio ciático.
• Nervio cutáneo femoral posterior.
• Nervio del cuadrado femoral y gemelo
inferior.
• Nervio del obturador interno y gemelo
superior.
Agujero ciático menor

Se forma cuando los ligamentos sacro espinoso

y sacrotuberoso cierran la escotadura ciática
menor del hueso coxal, por el pasan:
• Arteria y vena pudenda interna.
• Nervio pudendo.
• Nervio del obturador interno.
Conducto obturador

Se forma cunado la membrana obturatriz cierra

el surco obturador, por el pasan:
• Arteria y venas obturatrices.
• Nervio obturador.
 Dermatomas
• L1: Ligamento inguinal
• L2: Cara lateral del muslo.
• L3: Cara inferomedial muslo
• L4: Cara lateral del 1er dedo
• L5: Cara lateral del 2do dedo
• S1: Quinto dedo.
• S2: Cara posterior del muslo.
• S3: Pliegue glúteo.
 Miotomas
Flexión cadera: L1 y L2
Ext. Rodilla: L3 y L4
Flexión de la rodilla: L5-S2
Flexión dorsal y plantar del pie: S1
y S2
Aducción de los dedos: S2 y S3
Nervios del miembro
inferior
 Ramas del plexo lumbar
Nervio Nivel Inervación motora Inervación sensitiva
vertebral
de origen
Nervio ilio L1 Músculo cremáster Superficie medial del muslo por
inguinal debajo del ligamento inguinal

Nervio L1-L2 No Superficie anteromedial del muslo

genito por debajo del ligamento inguinal
femoral
 Ramas del plexo lumbar
Nervio Nivel Inervación motora Inervación sensitiva
vertebral
de origen
Nervio L2-L3 No Superficie anterolateral del muslo.
cutáneo
femoral
lateral
Nervio L2-L4 Músculos del Superficie anterior del muslo,
femoral compartimento anterior anteromedial de la rodilla y medial
del muslo (excepto el de la pierna y pie
psoas mayor) y al músculo
pectíneo del medial.
Nervio L2-L4 Músculos del Superficie medial del muslo
obturador compartimento medial del
muslo excepto pectíneo y
porción isquiotibial del
aductor mayor
 Ramas del plexo sacro
Nervio Nivel vertebral Inervación motora Inervación sensitiva
de origen

Nervio glúteo L4-S1 Músculos glúteos medio, No

superior menor y tensor de la fascia
lata
Nervio del L4-S1 Músculos cuadrado femoral No
cuadrado y gemelo inferior
femoral y
gemelo inferior
Nervio glúteo L5-S2 Músculo glúteo mayor No
inferior

Nervio del L5-S2 Músculos obturador interno No

obturador y gemelo superior
interno y
gemelo
superior
 Ramas del plexo sacro
Nervio Nivel vertebral Inervación motora Inervación sensitiva
de origen
Nervio ciático L4-S3 Músculos del Cara posterior y lateral
(Nervio tibial de compartimento posterior de la pierna y todo el
L4 a S3, Nervio del muslo, porción pie.
peroneo común isquiotibial del aductor
de L4 a S2) mayor del compartimento
medial del muslo, todos los
músculos de la pierna y del
pie.
Nervio cutáneo S1-S3 No Piel sobre el pliegue
femoral glúteo, cara
posterior posteromedial del
muslo, posterior del
mulo y posterosuperior
de la pierna
Nervio cutáneo S2-S3 No Piel situada sobre la
perforante cara medial del pliegue
glúteo
 Huesos del miembro inferior
• Huesos coxales: Se forman por la unión del ilion, del isquion y del
pubis.
• Hueso del muslo: Fémur.
• Huesos de la pierna: Tibia y peroné (Fíbula).
• Huesos del pie:
• Huesos del tarso
• Fila proximal: Astragálo o talus, calcáneo.
• Hueso intermedio: Navicular.
• Fila distal: Cuneiforme medial, intermedio, lateral y cuboides.
• Metatarsianos.
• Falanges.
• Rótula (Mayor hueso sesamoideo del organismo, incluido en el
espesor del tendón del músculo cuádriceps femoral, forma parte de
la articulación de la rodilla.
 Huesos coxales
Ilion: Isquion: Pubis:
• Espina ilíaca • Espina isquiática o • Cuerpo del pubis.
anterosuperior.
ciática. • Cara sinfisiaria.
• Cresta ilíaca.
• Tubérculo de la • Escotadura ciática • Cresta del pubis.
cresta o iliaco. mayor. • Tubérculo púbico o
• Fosa ilíaca interna. • Escotadura ciática espina del pubis.
• Fosa ilíaca externa o menor.
superficie glútea. • Rama horizontal o
• Tuberosidad superior, su línea
• Líneas glúteas
anterior, posterior e isquiática. pectínea y su cresta
inferior. • Cuerpo del isquion. obturatriz.
• Eminencia iliopubica. • Rama ascendente del • Rama descendente o
• Tuberosidad ilíaca. isquion. inferior del pubis.
• Superficie auricular.
• Línea arqueada.
 Huesos coxales

Por la unión de los tres huesos se forman:

• Acetábulo:
• Superficie semilunar.
• Fosa acetabular.
• Escotadura acetabular.
• Agujero obturador:
• Surco obturador.
• Cresta obturatriz.
• Tubérculo obturador anterior.
• Tubérculo obturador posterior.
 Fémur
Epífisis proximal: Diáfisis: Epífisis distal:
• Cabeza. • Línea áspera. • Cóndilos medial y
• Fóvea o fosita para el lateral.
ligamento redondo.
• Labio medial.
• Labio lateral. • Epicóndilos medial y
• Cuello.
• Agujero nutricio. lateral.
• Trocánter mayor.
• Trocánter menor. • Borde medial. • Crestas
• Fosita digital o supracondíleas
• Borde lateral. medial y lateral.
trocantérica.
• Superficie anterior. • Tubérculo aductor.
• Línea
intertrocantérica. • Superficies • Superficie patelar o
• Cresta posteromedial y rotuliana.
intertrocantérica. posterolateral.
• Fosa intercondílea.
• Tubérculo cuadrado.
• Tuberosidad glútea. • Cresta intercondílea.
• Línea espiral o • Área o superficie
pectínea poplítea.
 Tibia
Epífisis proximal: Diáfisis: Epífisis distal:
• Cóndilos medial y • Borde anterior. • Maléolo medial.
lateral. • Borde medial. • Superficie articular
• Eminencia • Borde lateral o para el astrágalo.
intercondílea. interóseo. • Escotadura peronea.
• Tubérculos • Caras anteromedial, • Surco maleolar.
intercondíleos anterolateral y
medial y lateral. posterior.
• Áreas intercondíleas • Agujero nutricio.
anterior y posterior.
• Tuberosidad tibial.
• Línea sólea u oblicua.
• Tubérculo de Gerdy.
• Superficie articular
para el peroné
 Peroné
Epífisis proximal: Diáfisis: Pubis:
• Cabeza. • Borde posterior. • Maléolo lateral.
• Apófisis estiloides. • Borde medial. • Fosa maleolar.
• Superficie articular • Borde lateral o • Superficie articular
para la tibia. interóseo. para la tibia.
• Caras posterior, • Surco maleolar.
medial y lateral.
• Agujero nutricio.
 Huesos del pie
Huesos del tarso: Dispuestos en dos filas y un hueso intermedio.
Fila proximal:
• Astrágalo o talus:
• Superior al calcáneo, al que se articula por medio de tres carillas,
anterior, media y posterior.
• Presenta una cabeza para articularse con el navicular y un cuello.
• Tubérculo lateral.
• En su cara inferior surco del astrágalo, que al unirse con el del
calcáneo forman lateralmente el seno del tarso.
• Calcáneo:
• Presenta tuberosidad del calcáneo.
• Sustentaculos talus (es medial).
• Carilla articular para el cuboides (Anterior)
• Superficies articulares para el astrágalo (anterior, media y posterior).
• Surco del calcáneo.
 Huesos del pie
Hueso intermedio:
• Navicular:
• Forma de nave o barco.
• Superficie posterior presenta una carilla para el astrágalo, la anterior
para los cuneiformes.
• Presenta un tubérculo inferior y otro medial.
 Huesos del pie
Fila distal:
• Cuneiforme medial:
• Forma de pico de lora
• Cuneiforme intermedio:
• Su cara superior es cuadrada.
• Cuneiforme lateral:
• Su cara superior es rectangular.
• Cuboides:
• Presenta un surco inferior para el tendón del músculo peroneo largo.
Metacarpianos.
Falanges
 Rótula
• Hueso sesamoideo más grande del organismo.
• Presenta una base que es superior y un vértice inferior.
• Una cara anterior rugosa donde se fija el tendón del cuádriceps femoral y
una posterior con dos superficies articulares para los cóndilos femorales, la
lateral es de mayor tamaño.
• Para saber de que lado es la rótula se coloca con la base mirando hacia uno,
las superficies articulares hacia la superficie de la mesa y el vértice opuesto
a uno y se deja caer, del lado que se recueste, de ese lado es.