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    Expo Oftalmo

    Cargado por

    Stephany Telles
    Este documento describe la anatomía, fisiología y principales patologías del sistema de drenaje lagrimal. Explica que las lágrimas drenan de los puntos lagrimales a través de los canalículos lagrimales hasta el saco lagrimal y luego al conducto nasolagrimal. Las tres patologías principales son la dacrioestenosis, dacriocisto y dacriocistitis. La dacrioestenosis es una obstrucción del conducto y su tratamiento incluye irrigación y dacriocistorinostomía. La dac

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    Expo Oftalmo

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    Este documento describe la anatomía, fisiología y principales patologías del sistema de drenaje lagrimal. Explica que las lágrimas drenan de los puntos lagrimales a través de los canalículos lagrimales hasta el saco lagrimal y luego al conducto nasolagrimal. Las tres patologías principales son la dacrioestenosis, dacriocisto y dacriocistitis. La dacrioestenosis es una obstrucción del conducto y su tratamiento incluye irrigación y dacriocistorinostomía. La dac

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    Este documento describe la anatomía, fisiología y principales patologías del sistema de drenaje lagrimal. Explica que las lágrimas drenan de los puntos lagrimales a través de los canalículos lagrimales hasta el saco lagrimal y luego al conducto nasolagrimal. Las tres patologías principales son la dacrioestenosis, dacriocisto y dacriocistitis. La dacrioestenosis es una obstrucción del conducto y su tratamiento incluye irrigación y dacriocistorinostomía. La dac

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    Este documento describe la anatomía, fisiología y principales patologías del sistema de drenaje lagrimal. Explica que las lágrimas drenan de los puntos lagrimales a través de los canalículos lagrimales hasta el saco lagrimal y luego al conducto nasolagrimal. Las tres patologías principales son la dacrioestenosis, dacriocisto y dacriocistitis. La dacrioestenosis es una obstrucción del conducto y su tratamiento incluye irrigación y dacriocistorinostomía. La dac

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    SISTEMA DE

    DRENAJE LAGRIMAL
    Stephany Telles Cardozo
    Codigo: 154984
    Decimo semestre
    ANATOMIA
    Puntos lagrimales (superior e inferior)  evertir
    el parpado

    Glandula lagrimal

    Canaliculos lagrimales  canaliculo comun 


    valvula de Rosenmuller
    Saco lagrimal (fosa lagrimal)  hueso lagrimal y
    apofisis del maxilar lo separan del meato medio.

    Conducto nasolagrimal : desemboca en el meato


    inferior  cubierto por pliegue de mucosa 
    valvula de Hasner.
    FISIOLOGIA
    3. CANALICULOS
    1. BANDA MARGINAL

    2. LAGO LAGRIMAL Capilaridad y Presion --


    succion

    ■ Una cantidad del componente acuoso se pierde por evaporacion y el drenaje del
    resto se produce por:

    PARPADEO 
     Contraccion de la
    musculo orbicular
    parte lagrimal del
    pretarsal comprime las
    orbicular crea presion +  Arrastra las lagrimas
    ampollas, acorta y
    que empuja las desde los canaliculos
    comprime canaliculos y
    lagrimas hacia el hasta el saco.
    desplaza los puntos
    conducto nasolagrimal
    lagrimales para impedir
    y fosa nasal.
    el reflujo.
    PATOLOGIAS DEL SISTEMA DE DRENAJE

    DACRIOESTENOSIS

    DACRIOCELE

    DACRIOCISTITIS
    DACRIOESTENOSIS CONGENITA

    OBSTRUCCION DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL

    PUEDE RESOLVER ESPONTANEAMENTE EN EL


    PRIMER AÑO.

    EPIFORA, PESTAÑAS PEGADAS DEL OJO Y


    SECRECION PURULENTA  CONJUNTIVITIS
    BACTERIANA  ATB TOPICO DE AMPLIO ESPECTRO

    DX DIFERENCIAL: ATRESIA DE PUNTOS


    LAGRIMALES, CONJUNTIVITIS CRONICA (CLAMIDIA),
    GLAUCOMA CONGENITO, QUERATITIS , UVEITIS
    PRUEBA DE DESAPARICION DE
    FLUORESCEINA
    Instalar colirio de fluoresceina al 1-
    2% , en ambos fondos de sacos
    lagrimales.

    DEBE QUEDAR UNA FINA LINEA DE


    COLORANTE TRAS 5-10 MIN AL
    INSPECCIONAR CON LUZ AZUL

    La retencion prolongada indica un


    drenaje lagrimal insuficiente.

    Valor normal: 0.2 -0.4mm


    TRATAMIENTO

    CANALICULO COMUN

    Irrigacion
    Obstruccion
    MASAJE DEL SACO LAGRIMAL
    permeabilizacion
    PRESION HIDROSTATICA
    OTROS METODOS:
    Intubacion con tutores de silicona con o sin dilatacion con globo del conducto nasolagrimal, procedimientos
    endoscopicos y la DCR
    DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR)
    Incision vertical
    en la piel 10 Tras retirar el
    Anastomosis
    mm medial al hueso
    del saco
    canto interno, interpuesto se
    lagrimal con la Anestesia
    se exponen el hace incision
    mucosa del general
    tendon cantal en el saco para
    meato nasal
    medial y saco unirlo a la
    medio.
    lagrimal y se mucosa nasal.
    apartan
    DACRIOCELE CONGENITO
    (AMNIOTOCELE)
    ACUMULACION
    DX
    DE LIQUIDO
    TUMEFACCION DIFERENCIAL:
    AMNIOTICO O
    QUISTICA TRATAMIENTO: ENCEFALOCELE
    MOCO EN EL
    AZULADA EN DISNEA  SI CONSERVADOR (TUMORACION
    SACO EPIFORA
    AREA CANTAL ES GRANDE AL INICIO SINO PULSATIL POR
    LAGRIMAL 
    MEDIAL Y POR SONDAJE ENCIMA DEL
    VALVULA DE
    DEBAJO AREA CANTAL
    HASNER NO
    MEDIA)
    PERFORADA.
    DACRIOCISTITIS
    ■ Infeccion del saco lagrimal suele deberse a obstruccion del
    conducto nasolagrimal.
    ■ Aguda o cronica y casi siempre por estafilococo o estreptococos.
    AGUDA:
     Dolor de comienzo subagudo en el area del canto interno
    asociado a epifora
     Aparece una tumoracion enrojecida ,tensa y muy dolorosa a la
    palpacion en el canto interno.
     Formacion de un absceso  asociarse a celulitis preseptal
    ■ MANEJO: Compresas calientes y antibioticos orales como
    doxacilina o amoxicilina-clavulanico no realizar irrigacion ni
    sondaje.
    ■ Puede valorarse el absceso y drenarlo si se observa pus y el
    absceso esta a punto de abrirse  riesgo de una fistula
    persistente desde el saco hasta la piel.
    ■ Despues de controlada la infeccion aguda, suele ser necesaria
    la DCR para reducir el riesgo de infeccion recurrente.
    DACRIOCISTITIS
    CRONICA:
    ■ Epifora cronica  puede asociarse a
    conjuntivitis unilateral cronica o
    recidivante
    ■ Suele apreciarse un mucocele en
    forma de tumoracion indolora en el
    canto interno, aunque no haya un
    abultamiento evidente , la presion sobre
    el saco normalmente produce reflujo
    canalicular mucopurulento .
    ■ Tratamiento: DCR
    BIBLIOGRAFIA

    ■ BOWLING, Brad; KANSKI, Jack J. Kanski Oftalmología Clínica: Un abordaje sistémico.


    Elsevier 2016, 8va edicion.

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