TRASTORNOS

AFECTIVOS
Fuentes Escamilla Osvado
Hernández Hernández Josué
Palafox Murga Estefanía
 TRASTORNOS AFECTIVOS
• El estado de ánimo es un sentimiento dominante y sostenido
que se experimenta internamente y que influye en el
comportamiento de una persona y su percepción del mundo.

• El afecto es la expresión externa del estado de ánimo.

• Normal, elevado o deprimido

Sadock, B., Ahmad, S. & Sadock, V. (2019). Kaplan & Sadock Manual de Bolsillo de Psiquiatría Clínica. Barcelona: Wolters Kluwer.
Cárdenas, E., Feria, M., Vázquez, J., Palacios, L. & De la Peña, F. (2010). Guía Clínica Para los Trastornos Afectivos (depresión y distimia)
en Niños y Adolescentes. México: Patricia Fuentes de Iturbe.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DEPRESIÓN

Tristeza, pérdida de
interés o placer,
sentimientos de
Tristeza, pérdida de interés
culpa o placer, sentimientos
o falta de
TRASTORNO MENTAL
de culpa o faltaautoestima,
de autoestima, trastornos del
FRECUENTE
sueño o del apetito, sensación
trastornos del sueñode cansancio y falta
de concentración.
o del apetito,
sensación de
cansancio y falta de
concentración.

 > De 300 millones de personas

 Principal causa de discapacidad, morbilidad
 Suicidios: 800 000 cada año
 Tratamientos eficaces

Organización Mundial de la Salud. (2019). Depresión. (-). Recuperado de https://www.who.int/es/news-room/fact-

sheets/detail/depression
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EPISODIO DEPRESIVO Leve

Moderado
G1. Duración <2 semanas.

Grave
G2. Ausencia de síntomas
hipomaníacos o maníacos

G3. No atribuible a abuso de

sustancias psicoactivas o a
trastorno mental orgánico.

(2012). Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico (Versión Revisada). Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi". Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL). pp.193-199
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS
4 síntomas
Pérdida de
EPISODIO DEPRESIVO interés

Pérdida Pérdida de
marcada de reactividad
la libido emocional

SÍNDROME Despertarse
Pérdida de
SOMÁTICO antes de lo
peso (%5)
(MELANCOLÍA) habitual

Pérdida Empeoramie
marcada de nto matutino
apetito del humor

Inhibición
psicomotriz

(2012). Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico (Versión Revisada). Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi". Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL). pp.193-199
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

(2012). Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico (Versión Revisada). Instituto Nacional de Salud
Mental "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi". Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL). . Pp. 193-
EPISODIO DEPRESIVO

CRITERIO C
1)Baja autoestima
CRITERIO B 2)Autoreproches
1)Humor depresivo 3)Ideas suicidas
CRITERIO A 2)Desinterés 4)Baja concentración
3)Falta de vitalidad/fatiga 5)Cambios de actividad
psicomotriz
6)Alt sueño
7)Alt apetito, peso

Crit A
Crit A
Alucinaciones,
delirios o
estupor Crit B:
depresivo8 2-3
síntomas
CritCrit C: 1
C: hasta
Crit B: mín 2
completar
o+ 6

GRAVE
LEVE
MODERADO

199
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OTROS EPISODIOS DEPRESIVOS

DEPRESIÓN ATÍPICA TRASTORNO DEPRESIVO

“ENMASCARADA” RECURRENTE

• Naturaleza depresiva • Cualquier episodio depresivo

• Mezcla de síntomas >2 semanas y separado de
depresivos con tensión, otro posible episodio por 6
preocupación, malestar, meses libres de alteraciones
cansancio, dolor, etc. significativas del estado de
ánimo.

DX DIFERENCIAL:
Otra afección médica. Fármacos/toxinas. Duelo.

(2012). Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico (Versión Revisada). Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio
Delgado-Hideyo Noguchi". Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL)
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRATAMIENTO PARA LA DEPRESIÓN

Estrategias
neurobiológica Psicológicas
s (fármacos, (psicoterapias)
TEC)

ISRS
ITC ¿SUICIDIO *Corrección de distorsiones
IMAO PARADÓJICO? crónicas del pensamiento que
conducen a la depresión.
Mínimo 1año
*Terapia de apoyo, familiar.

Sadock, B., Ahmad, S. & Sadock, V. (2019). Kaplan & Sadock Manual de Bolsillo de Psiquiatría Clínica. Barcelona: Wolters Kluwer.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
Depresión crónica del humor, que dura al menos varios años
y no es suficientemente grave, o bien, cuyos episodios
individuales no alcanzan a ser suficientemente prolongados
como para justificar el diagnóstico tanto de las formas graves
y moderadas como de las formas leves del trastorno
depresivo recurrente.

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del
humor (Afectivo). pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
EPIDEMIOLOGÍA
• Frecuente en la población general
• 5-6% todas las personas
• Solteras-jóvenes
• Nivel socioeconómico bajo
ETIOLOGÍA
• Multifactorial

J. Goena Vives* y P. Molero Santos(2019) Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica.

Clínica Universidad de Navarra. Distimia 5037-5040. DOI: 10.1016/j.med.2019.09.011
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Presencia de un periodo de al menos dos años de

estado de ánimo deprimido de forma contínua o
constantemente recurrente. Los periodos intermedios
de ánimo normal raramente duran más de unas pocas
semanas y no existen episodios de hipomanía.

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del
humor (Afectivo). pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
• Ninguno, -o casi ninguno- de los episodios de depresión durante
este periodo de al menos dos años tiene la gravedad o duración
suficientes como para satisfacer los criterios de trastorno depresivo
recurrente leve

Tres o más de los siguientes síntomas:

• Disminución de la vitalidad o de la actividad
• Insomnio
• Pérdida de confianza en sí mismo o sentimientos de inferioridad

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del humor
(Afectivo). pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
• Dificultad para concentrarse
• Llanto fácil
• Pérdida de interés o satisfacción por actividades señales u
otras placenteras
• Sentimientos de desesperanza o desesperación
• Sentimientos de incapacidad para enfrentarse con las
responsabilidades
• Habituales de la vida diaria

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del
humor (Afectivo). pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

DISTIMIA
• Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones sobre el pasado
• Aislamiento social
• Menor locuacidad de lo habitual en el sujeto.

TRATAMIENTO
Psicoterapia
Farmacológico: Inhibidores Selectivos de la Recaptación de
Serotonina (ISRS)

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada.

(2012). Trastornos del humor (Afectivo). pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

Trastorno caracterizado por dos o más episodios en los

cuales el humor y los niveles de actividad del paciente se
hallan profundamente perturbados.

 Hipomanía – manía – depresión – mixta.

Ocupa el 6to lugar-Entre todos los trastornos médicosEnfermedades de mayor discapacidad

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del Humor (Afectivo). pp.181 - 193.
Martínez, O., & Montalván, O., (2019, Marzo) Trastorno Bipolar. Consideraciones clínicas y epidemiológicas. Revista Médica
Especializada , vol. 41(2), pp. 467 - 482.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

EPIDEMIOLOGÍA

3% de la población mundial tienen trastorno bipolar,  en todas las culturas y razas

 Adolescencia tardía y la adultez joven

ETIOPATOGENIA

Alteraciones genéticas -- Anomalías neurohormonales -- Anatómicas del cerebro -- Influencias

psicosociales

Martínez, O., & Montalván, O., 2019, Marzo - Abril. Trastorno Bipolar. Consideraciones clínicas y epidemiológicas. Revista Médica
Especializada , vol. 41(2). pp. 467 - 482.
García, A., Sierra, P., y Livianos, L.. (2014, julio). Nosología, epidemiología y etiopatogenia del trastorno bipolar: Últimas
aproximaciones. Psiquiatría Biológica, 21(3), 89 - 94.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Manía Depresión
Sentimiento extremo de Es peor, continúa durante
bienestar, energía y más tiempo y hace que sea
optimismo. difícil o imposible afrontar

Cambios Emocionales -- Pensamiento -- Físicos -- Comportamiento

Síntomas psicóticos

Secretaria de Salud. Guía de Práctica Clínica (2009). Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Bipolar. México.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

DIAGNÓSTICO

 Episodio hipomaníaco presente  Episodio depresivo presente leve o moderado

 Episodio maníaco presente sin Sx psicóticos  Episodio depresivo grave presente sin Sx psicóticos
 Episodio maníaco presente con Sx psicóticos  Episodio depresivo grave presente con Sx
psicóticos

 Episodio mixto presente

 Actualmente en remisión

APAL. Guía Latinoamericana de Diagnóstico Psiquiátrico Versión Revisada. (2012). Trastornos del humor (Afectivo).
pp.181 - 193.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

DX DIFERENCIAL

Esquizofrenia
Neurológicos  Tumores, TC, EVC, Parkinson.
Endocrinológicas  Sx de Cushing, Enf. de Addison, Hiper - Hipotiroidismo
Metabólicos  uremia, déficit de vit B12, infecciones.
Fármacos  Antidepresivos tricíclicos, anabolizantes, corticoesteroides,
opiáceos.

 Ansiedad
 TOC  Migraña
 Abuso de Comorbilidades  DM
sustancias  Enf
 Fobia social Cardiovascular

Secretaria de salud. Guía de practica clínica (2009) Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Bipolar. México.
TEMA: TRASTORNOS AFECTIVOS

TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

TRATAMIENTO

• Litio • Valproato
Manía • Antipsicóticos • Aripiprazol
• Benzodiacepinas• Olanzapina

• Antidepresivos + anti maníacos

Depresión • Litio Tx No
• Lamotrigina farmacológico

• Litio
Prevenir
• Carbamacepina
Recaídas
• Lamotrigina

Secretaria de salud. Guía de Práctica Clínica (2009). Diagnóstico y Tratamiento del Trastorno Bipolar. México.