INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES

DEL ISTMO DE TEHUANTEPEC

ANTISEPSIA QUIRURGICA PRESENTADO POR:

• Lesley Betanzos Sánchez

ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES •
•
Eduardo Cerqueda Valdivieso
Alondra J. Gómez Morales
POSICIONES QUIRURGICAS •
•
Flor Idalia Reyes José
Mariana Sánchez Hernández
 ¿QUES LA ANTISEPSIA?

Procedimiento que pretende, mediante el empleo de sustancias químicas, la

disminución de microorganismos (acción biocida) o impedir su proliferación
(acción biostática). A diferencia de los desinfectantes, su baja toxicidad
relativa permite que se puedan aplicar sobre la piel y las mucosas.

• Disponer de todo el material necesario a utilizar.

• Conocer de antemano el tipo de preparación que va a
realizar sobre el paciente.
• Conocer los límites del área, objeto de preparación, a
fin de disponer de los campos adecuados.
• Preparar los antisépticos que van a ser utilizados y
estar pendiente de las posibles reacciones alérgicas.
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Son todas aquellas bases o fundamentos del proceso de limpieza, desinfección y

esterilización que guían la practica medica quirúrgica de enfermaría
Considerar las recomendaciones y el procedimiento del lavado de manos quirúrgico.
Posterior al lavado de manos quirúrgico no se debe tocar ninguna superficie no estéril,
y secarse las manos con una compresa estéril.
Todo instrumental utilizado en una cirugía debe esterilizarse previamente.
Las personas del área estéril, solamente podrán tocar artículos estériles y las personas
del área séptica solo material contaminado.
Si existen dudas acerca de la esterilización de cualquier objeto se debe considerar
contaminado
PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Las mesas solo se consideran estériles en su superficie
posterior. PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
•Del centro a la periferia
Las batas solamente se consideran estériles de la
cintura a los hombros, por enfrente y en las mangas. •De arriba hacia abajo
•De la cabeza a la piecera
El borde de cualquier objeto que circunde el
•De lo distal a lo proximal
material estéril se considera contaminado
•De lo limpio a lo sucio
El personal del área estéril permanecerá en dicha
•De adentro hacia fuera
área.
•Limpio con limpio
Todo equipo expuesto a la humedad debe
•Sucio con sucio
considerarse contaminado
•Estéril con estéril
Antisepsia Quirúrgica o preparación del campo operatorio.
Los podemos clasificar en:
PROCEDIMIENTOS DE ANTISEPSIA
Tricotomía

Lavado quirúrgico de manos

Área por operar

EQUIPO PARA LA ANTISEPSIA

Estos equipos deben estar colocados en una mesa de mayo o mesa auxiliar, los mismos son:
Un campo estéril a fin de cubrir la mesa.
Tres recipientes pequeños para colocar las soluciones antisépticas.
Soluciones o agua jabonosa y, solución salina estéril y alcohol.
Compresas de mano.
Gasas estériles de tamaño 10 x 10 cm.
Torundas de algodón, en caso necesario.
Un par de guantes.
Una pinza de aro o de asepsia para montar las gasas.
 PROCEDIMIENTO:

La preparación de la piel del

paciente suele durar 5
minutos, pero puede
extenderse en un mayor o
menor tiempo según el área
que va a preparar y a las
instrucciones del cirujano.
Este procedimiento se
desarrolla en dos etapas.
 PRIMERA ETAPA:
Tiene la finalidad de eliminar la descamación de la piel, así como otras impurezas.
Es muy efectiva porque elimina la grasa y los desechos cutáneos.
A cargo del primer ayudante y consiste en realizar un lavado mecánico y energizo de la piel
durante un minuto, posteriormente se seca y se vuelve a colocar jabón antiséptico sobre otra
gasa seca, lavándose la región enérgicamente durante 3 minutos. Lo mismo se repite mínimo
tres veces.
Después de haberla secado se coloca alcohol isopropílico solo o mezclado con alguna colorante
que sirva para marcar.
 SEGUNDA ETAPA:
• Al finalizar el lavado mecánico el primer ayudante humedece en la solución antiséptica sólo la mitad
de la gasa montada en una pinza de aro.
• Para no derramar el antiséptico sobre el suelo y la mesa operatoria, lo debe sostener horizontalmente
manteniéndolo en su recipiente bajo una gasa.

• Luego procede a llevar la gasa montada al sitio de la incisión para iniciar desde ahí con movimientos
circulares del centro hacia la periférica hasta alcanzar los límites de la región, teniendo presente que
mientras más amplia sea la preparación, mayor tan bien será el margen de seguridad.

La desinfección debe cubrir ampliamente el campo

operatorio con la intención de prever la posibilidad de
extender la incisión durante el acto operatorio. Como regla
general, la antisepsia ha de abarcar entre 15-30 cm. En
torno a la línea del futuro corte.
 ZONAS CONTAMINADAS DEL CAMPO OPERATORIO: ENTRE ESTAS
ZONAS ESTÁN:
Contienen el ombligo que se considera como una región altamente
Abdomen contaminada.

Las estomas externas de una colostomía, ileostomía, etc. Pueden aislarse

Estomas del área utilizando una pieza de plástico adhesivo

La irrigación abundante es una medida útil en el procedimiento cuando se

Heridas prepara una región lesionada para el desbridamiento o la limpieza de
Traumáticas quemaduras. Generalmente se utiliza para este objeto, el suero fisiológico.

Adheridos a la piel, los materiales adherentes y las grasas, pueden retirarse de

Cuerpos la piel antes de limpiar mecánicamente la zona con el antiséptico. Este
extraños solvente no deberá ser ni inflamable, ni tóxico.
Otras Zonas Incluyen las fístulas húmedas con secreción, las úlceras, la región anal,
contaminadas los senos paranasales y la vagina.
 ANTISEPSIA EN EL ÁREA POR OPERAR EN
SALA DE OPERACIONES

Lavado del área:

Yodopolivinilpirrolidona espuma al 8%
Gluconato de clorhexidina al 1%

DELIMITAR EL ÁREA POR OPERAR

Gluconato de clorhexidina al 4%
Yodopolivinilpirrolidona (Povidona) solución al 10% U 11%
Yodo al 1% ó al 2% en alcohol etílico al 70%
 Consideraciones especiales de la antisepsia en regiones anatómicas
específicas:

Antisepsia para intervenciones de los ojos:

 En primer lugar con la limpieza de los párpados y las zonas

prioritarias, con un antiséptico que no manche.
 segundo lugar, se debe irrigar el saco conjuntival con un agente no
tóxico del tipo cloruro de benzalconio y
 En tercer lugar, se debe hacer un lavado enérgico con Phisohex de
la región adyacente al ojo.

Pabellones auriculares, cara y nariz:

En estos casos se debe limpiar una región adyacente tan
extensa como sea posible.
Luego se deben utilizar torundas de algodón para realizar el
aseo de la nariz y pabellones auriculares.
 Cuello:
El aseo de esta región incluye la cara lateral del cuello hasta
el maxilar inferior, la parte superior de los hombros y la cara
anterior del tórax, casi hasta una línea que pasa a nivel de los
pezones.

Hombro:
Para efectuar la antisepsia de esta región se debe sostener
el brazo en elevación, tomándolo de la mano y elevado
ligeramente el hombro.

Operaciones toracoabdominales:
Para la asepsia se debe mantener el brazo en alto. El
área puede incluir la axila, el tórax y el abdomen,
desde el cuello hasta la cresta iliaca.
 Mastectomía radical:
El procedimiento de asepsia se sostiene en elevación el brazo del lado
opuesto afectado, tomándolo de la mano y levantando ligeramente el
hombro y la axila. La antisepsia de esta región incluye el hombro, brazo
hasta debajo del codo, axila y pared torácica, desde la línea que queda a
nivel de la mesa de operaciones hasta el esternón.

Extremidad superior:
Para este procedimiento se sostiene el brazo por la mano y
se eleva ligeramente el hombro de la mesa. El área de
antisepsia incluye la circunferencia entera del brazo hasta
la muñeca, la axila, sobre el hombro y la escápula.

Codo y antebrazo:
El procedimiento se realiza con el brazo en
elevación sosteniéndolo de la mano.
 Recto y periné:
• El área de antisepsia incluye, el pubis, los genitales externos, el
perineo, y el ano, la cara interna de los muslos.
• La limpieza se inicia sobre la zona del pubis hacia abajo en
dirección de los genitales y el perineo. Se debe desechar la gasa
después de pasarla por el ano.

Cirugía vaginal:
El área de antisepsia incluye el pubis, la vulva, los labios, el perineo, el
ano y la zona adyacente, y la cara interna del tercio superior de los
muslos.
Comenzar la antisepsia en el área del pubis, frotando hacia abajo en
dirección de la vulva y el perineo, desechando la gasa al pasar por el ano.
Las caras internas de los muslos se frotan con gasas distintas de los labios
mayores hacia fuera. La vagina se limpia con gasas en pinzas después de
haber limpiado las zonas circundantes externas.
 Rodilla y región distal de la pierna:
Se inicia con la pierna apoyada sobre el pie. El área de antisepsia incluye
la circunferencia completa de la pierna y se extiende desde el pie hasta la
región superior del muslo.

Pie y tobillo:
Se sostiene el pie al nivel de la rodilla. El área de antisepsia incluye el pie y la
circunferencia completa de la región inferior de la pierna hasta la rodilla.

Muslos:
Al iniciar, conveniente levantar la pierna sosteniéndola por el pie y el tobillo.
El área de antisepsia incluye la circunferencia completa del muslo y la pierna
hasta el tobillo, sobre las caderas y as nalgas hasta la línea de la mesa, la ingle
y el pubis.
Cadera:
Previamente la pierna del lado afectado se debe levantar sosteniéndola
justamente por debajo de la rodilla. El área de antisepsia incluye el abdomen en
el sitio afectado, la región desde el muslo hasta las rodillas, las nalgas hasta la
región que colinda con la mesa, las ingles y el pubis.
ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
ANTISEPTICO
 ¿QUE ES UN ANTISEPTICO?

Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo,
localmente, de forma tópica en piel sana.

El uso de antiséptico está recomendando para:

 Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.
 Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
 Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
 Posterior a la manipulación de material contaminado.
 Lavado quirúrgico de manos.
 Preparación pre-operatoria de la piel.
 CLASIFICACIÓN

ACTIVO IRRITACIÓN SEGURIDAD INACTIVACIÓN

Alcoholes Desecación Inflamable Si
de la piel
Clorhexidina Baja Baja Mínima
Tintura de yodo Alta Inflamable Si
Povidona yodada Regular Alta Si

Triclosán Baja Alta Mínima

 Alcoholes

• Su mecanismo de acción corresponde a la desnaturalización de las proteínas.

Tienen buena acción contra las formas vegetativas de las bacterias Gram + y -,
bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

• Es de rápida acción, incluso desde los 15 segundos.

No debería utilizarse para desinfectar material

Etílico quirúrgico por su nula actividad esporicida.

Tres tipos de alcoholes

útiles como antiséptico Propílico

Isopropilico
 Tintura de Yodo
 El agente activo es el yodo y es altamente eficaz. Su uso es relativamente
seguro y su acción es rápida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas.
 se utiliza en piel sana o en infecciones cutáneas por hongos y bacterias.

 Tiene un amplio espectro de acción, su concentración habitual de uso es

entre 1 a 2% de yodo y yoduro de potasio en 70% de alcohol.

Sirve principalmente para:

• Desinfectar las heridas
• Limpiar quemaduras superficiales en la piel.
• Desinfectar la piel antes de realizar alguna
intervención quirurgíca.
 Povidona (polivinilpirrolidona yodada)

• Se emplea ampliamente como

antiséptico y desinfectante.
• Es muy eficaz frente a esporas y
todo tipo de gérmenes (bacterias,
hongos, virus, protozoos)
• Su actividad se ve reducida en
presencia de materia orgánica.
• Se utiliza a concentraciones del 1,
7,5 y 10%.
 Clorhexidina
 Posee gran actividad bactericida frente a gérmenes
grampositivos y gramnegativos, aunque las pseudomonas
son relativamente resistentes.
 No es virucida. Por lo que a las esporas se refiere, impide
su germinación pero sólo llega a eliminarlas si se eleva la
temperatura.
 Permanece activa en presencia de jabón, sangre y
materia orgánica, aunque puede perder algo de
eficacia.
 Las formulaciones más comunes son al 2% y 4%.
 Es absorbido por la piel
Triclosán intacta lo cual determina su
persistencia y su rapidez de
acción es intermedia

o Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.

o Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo
clínico donde se utiliza en panes al 1% y en preparaciones
líquidas al 0,5%.
 Agua oxigenada

o Aunque se ha utilizado ampliamente sobre heridas, su

efecto no es muy satisfactorio ya que la catalasa de los
tejidos la descompone rápidamente y pierde su acción.
o Presenta una actividad antibacteriana débil y también
es virucida.
o Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3%
(10 volúmenes).
 ¿QUE ES UN DESINFECTANTE?

Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen

patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre
tejido inanimado, es decir material inerte

Factores que afectan la potencia de un desinfectante:

 Concentración del agente y tiempo de actuación
 pH
 Temperatura
 Naturaleza del microorganismo y otros factores
asociados a la población microbiana
 Presencia de materiales extraños
 CRITERIOS EN LA ELECCIÓN DE UN DESINFECTANTE

 Ser fácil de usar  Que no oxide ni altere el material.

 Que no se necesite protección especial (ej.: guantes  Que desincruste y no atasque los
de semivacío). canales de trabajo.
 Nula toxicidad (no volátil).  Que ofrezca más seguridad.
 Capacidad de limpieza.  Que sea respetuoso con el medio
 Olor agradable. ambiente y con el medio laboral.
ELEMENTOS DE ATENCIÓN SEGÚN SU UTILIZACIÓN EN EL
PACIENTE EN CUANTO A SU INVASIÓN EN:
 NIVELES DE DESINFECCIÒN
Desinfección de alto nivel:
Destruye cualquier microorganismo a excepción de algunas esporas bacterianas. Puede
alcanzar la esterilización con determinados desinfectantes ante contactos prolongados.
Se usa para instrumentos críticos y semi-críticos.

Desinfección de nivel medio:

Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas (incluyendo el bacilo de la tuberculosis),
virus y hongos, pero no todas las esporas. Útil para material semicrítico y no crítico
(estructuras físicas, mobiliario y objetos que contacten con piel íntegra: mesas, camilla,
paredes, techos, suelos, frascos de aspiración, etc.).

Desinfección de bajo nivel:

La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias
vegetativas y algún virus. Exclusiva para instrumentos o superficies no crítica.
 Clasificación de los desinfectantes

Alto nivel Nivel medio Bajo nivel

20-30 minutos 10 minutos
Mínimo 10 minutos

I. Oxido de Etileno
I. Compuestos clorados (por
ej.: hipoclorito de sodio)
II. Formaldehído al 8% en I. Compuestos de Amonio
alcohol 70% cuaternario
II. Compuestos iodados
(iodóforos y alcohol iodado)
III. Glutaraldehído al 2%

II. Compuestos mercuriales

IV. Peróxido de Hidrógeno III. Alcoholes

Utilizados como desinfectantes Prácticamente en desuso en los hospitales debido al

Desinfectantes estrictos, no
y antisépticos. empleo de tácticas más agresivas para la
usados como antisépticos.
desinfección
 OXIDO DE ETILENO (ETO GAS)
Actúa a nivel de los ácidos nucleicos, produciendo mutaciones tanto
en bacterias como en tejidos humanos.
Para la esterilización de instrumentos termolábiles como ser:
tubuladuras de polietileno (catéteres, sondas), equipos electrónicos
medico-quirúrgicos, materiales biológicos, drogas, etc.)
Es necesario controlar ciertos parámetros para asegurar un buen
resultado. Estos son:
A. Composición del gas: mezclas con freón o CO2 (12% óxido de
etileno-88% freón o CO2) ya que puro es altamente inflamable.
B. Grado de humedad (entre 40 y 80%). DESVENTAJAS:
C. Temperatura (de 52 a 58ºC). DESVENTAJAS:
D. Tiempo de exposición (entre 3 y 6 hs).
Altamente tóxico, mutagénico y carcinogénico para los
tejidos; irrita los ojos y las mucosas.
 GLUTARALDEHIDO
Se utiliza a temperatura ambiente en solución al 2%.
Es esporicida para tiempos de acción de 6 a 10 hs.
Tiene una actividad mayor contra las esporas, pero tiene una
menor actividad contra la micobacteria tuberculosa Utilizado en
la esterilización de equipos de endoscopía y de tratamiento
respiratorio ya que no corroe metales y gomas, ni deteriora
lentes.
Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan distintos
grados de desinfección: 12 hrs -esterilización, 30 minutos- DESVENTAJAS
desinfección de nivel alto y10 minutos-de nivel bajo.
Tóxico, se deben manipular
con guantes y tapabocas
Se debe enjuagar el instrumental después de la desinfección
Inestables, solo duran 14 días.
para eliminar todo el desinfectante impregnado.
 FORMALDEHIDO (FORMOL)
En su estado gaseoso se usa para desinfectar ambientes,
muebles y artículos termolábiles.
En estado líquido (formalina), se obtiene
comercialmente en solución al 37%, y se utiliza para
conservar tejidos frescos y, para inactivar virus en la
preparación de vacunas (formalina al 0.2 o 0.4%)..
Utilizado en concentraciones elevadas (37%) tiene
acción esporicida.
DESVENTAJAS:

Produce vapores altamente irritantes, tóxicos y

carcinogénicos, tiene escaso poder de penetración.
 PEROXIDO DE HIDROGENO

En soluciones estabilizadas al 10% actúa como desinfectante

de alto nivel. Se utiliza sobre dispositivos medico-
quirúrgicos, lentes de contacto de plástico blando, etc.
En combinación con ácido peracético esteriliza maquinarias
(por Ej.: equipos de pasteurización).
En solución al 30% y luego vaporizado, se utiliza para
esterilizar superficies (por Ej.: cabinas de seguridad)
 COMPUESTOS CLORADOS:
Pueden presentarse como cloro puro, combinado con una
sulfonamida (Cloramida T) o en sus formas más utilizadas:
Hipoclorito de sodio (en solución acuosa) o de calcio (en tabletas).
La estabilidad de estos productos depende entre otras cosas de:
1. Ph: actúa mejor a ph neutro o ácido, es más estable a ph 8;
2. Presencia de materia orgánica. Se inactiva más drásticamente ante
la presencia de sustancias como pus, sangre, heces, etc.
3. Exposición a la luz. Necesario mantenerlos en recipientes opacos,
sin materia orgánica, lo más puro posible y a ph 8.

Precauciones
• En agua tibia actúan más rápida e intensamente que en agua fría, pero se degradan pronto.
• No recomendable combinar con detergentes (pueden inactivarlas). Es aconsejable limpiar
previamente con un detergente las superficies a desinfectar, para eliminar restos orgánicos.
 COMPUESTOS DE IODO
Se utiliza sobre termómetros clínicos, ampollas de dosis múltiples,
sobre superficies, etc.
Tinturas (2% de iodo + 2.4% de ioduro de sodio en solución
acuosa y alcohol)
Soluciones fuertes (5% de iodo + 10% de ioduro de potasio en
solución alcohólica)
Inestables en presencia de materia orgánica y calor, manchan la
ropa, tiñen piel y mucosas, desencadenan reacciones alérgicas y Ventajas: Mayor poder de penetración,
tienen mal olor; su uso prolongado corroe metales y altera
plásticos. mayor tiempo de acción, menor
producción de reacciones adversas
Se prefiere la utilización de iodóforos que son menos tóxicos e
irritantes. Constituida funcionalmente por tres componentes: un debido.
transportador o portador de iodo, el iodo disponible y el iodo Precauciones: el iodo libre es muy difícil
libre. de medir, se deberá seguir las
instrucciones del fabricante estrictamente.
 ALCOHOLES (ALCOHOL ETILICO)
Producen precipitación y desnaturalización de proteínas, también
lesionan la membrana citoplásmica. Dependiendo de la presencia de: 1)
agua y 2) materia orgánica.
Las concentraciones más efectivas son las que oscilan entre el 60 y 80%
en agua destilada, siendo la preparación mas efectiva al 70%.
Concentraciones por debajo del 50% no causan ningún efecto.
La materia orgánica inactiva los alcoholes, por lo que se recomienda
limpiar la superficie antes de desinfectar con alcohol.

Principales características:
 No tiene buena penetración sobre materia orgánica.
 No esteriliza, desinfecta.
 Se utiliza fundamentalmente para desinfectar materiales semi
críticos y no críticos y antisepsia de piel.
 COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO

Estos poseen cualidades detergentes; son utilizados en

productos desinfectantes- detergentes para la limpieza
ambiental, aunque su uso se encuentra limitado debido a sus
propiedades corrosivas. Se pueden inactivar frente a la
presencia de material orgánico como sangre o heces.
Poseen un rango de acción que abarca fundamentalmente a
bacterias Gram (+).
Las principales aplicaciones se dan para la desinfección de
ítems no críticos y desinfección ambiental doméstica.

(Ej.: cloruro de benzalconio, Rocal, Zephiran, Tritón k12, etc.)

 COMPUESTOS MERCURIALES
Son desinfectantes de bajo nivel y prácticamente no cumplen ningún rol
en las estrategias modernas de desinfección. Usado sobre materiales o
superficies debe recordarse que corroe los metales
Estas sustancias están fuera de uso debido a:
a. Aumento por parte de los microorganismos de la resistencia al
mercurio.
b. Poseen efectos tóxicos sobre tejidos y corrosivos sobre metales.
c. Son poco activos al pH de los líquidos corporales.
d. Se inactivan drásticamente con la presencia de materia
orgánica.
(Mertiolate, Mercuriocromo, Metafen, etc.).
 POSICIONES QUIRURGICAS

• Mantener el adecuado funcionamiento y

equilibrio de los sistemas circulatorio,
respiratorio, urinario y musculo-esquelético.
• Proporcionar seguridad y comodidad al
paciente.
• Facilitar la exposición del área quirúrgica al
cirujano.
• Disminuir el riesgo de factores adversos en
el transoperatorio.
• Facilitar la monitorización del paciente al
anestesiólogo
 Tiene que ver con el uso eficiente y coordinado del cuerpo
para mover objetos y su finalidad es accionar correctamente
MECANICA CORPORAL los músculos así como disminuir tensiones, fatiga o lesiones
involucrando: alineación, equilibrio y movimiento.

REGLAS DE LA MECANICA CORPORAL

• Ampliar la base de sustentación para más estabilidad (piernas separadas una de otra)
• Proveer una cama o camilla adecuada
• Retirar del área todo objeto innecesario
• Utilizar preferentemente los músculos mayores ya que estos se fatigan menos
• Al levantar un objeto pesado no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y
levantar el cuerpo, manteniendo recta la espalda
• Sujetar o trasladar algo implica menos esfuerzo si se mantiene próximo al
cuerpo, pues se acerca a los puntos de gravedad
• Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar
• Utilizar siempre ambas manos
• Utilizar el propio peso para contrarrestar el del paciente requiere utilizar menos
energía para el movimiento
• No levantar objetos con brusquedad ni torneándolos Una incorrecta técnica al
movilizar y dar posición al paciente ocasiona accidentes profesionales incluso un
movimiento mal realizado puede causar desde traumatismos graves hasta el
fallecimiento de la persona.
• Utilizar zapato de tacón bajo, suelas flexibles y antiderrapantes
 MESA DE OPERACIONES
En el punto anterior incidíamos en lo importante que es tener un buen conocimiento de la
mesa de operaciones o tablero para un correcto posicionamiento del enfermo en la
misma.
• Gran estabilidad.
• Confortable.
• Fácil acceso del cirujano a la zona.
• Limpieza fácil, estanca al agua rociada y resistente a los desinfectantes.
Características • Transporte fácil.
• Suave en el cambio de posiciones y movimientos.
• Radiotransparente.
• Acolchado autoadhesivo con un recubrimiento de caucho antideslizante
conductor de la electricidad, que garantice una derivación a masa de las
posibles fugas accidentales.
Modalidades de • Tablero universal
tableros • Tablero de traumatología

• Regulación de altura.
• Inclinación lateral a ambos lados.
• Trendelemburg y antitren.
Movimientos de la
• Regulación de la placa lumbar.
mesa quirúrgica • Regulación de las piernas por separado (sólo
manualmente) y juntas. Deben ser extraíbles.
• Regulación de la placa de la cabeza y que sea
extraíble.
• Soportes a las guías de
deslizamiento,
Accesorios de la • Arco de anestesia
mesa • Perneras
• soportes laterales
• soporte para brazo
• Almohadillas.
 SEDENTE
Fowler Paciente sentado en cama con elevación de
la cabecera a 45° y ligera flexión de
extremidades inferiores

INDICACIONES: Adoptada por el paciente en la

cama de descanso, mientras está hospitalizado.
• Posición adecuada para: exploraciones de la
Región anterior del cuerpo.
• Disminuir la tensión muscular abdominal.
Favorecer la respiración.
• Alimentar al paciente.

ACCESORIOS: Apoyabrazos, soporte cráneo, apoya

pies, almohada o rodillo, equipo de r.x. móvil y cintas
de sujeción
 SEDENTE
Semifowler Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 30° y liger a
flexión de extremidades inferiores.

Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en

la cabeza y hombros, otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los
tobillos.

INDICACIONES: Posición adecuada para pacientes con problemas

respiratorios (asma, EPOC, etc.) o cardíados, ya que permite la
expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a los pulmones.
Pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para dar de comer
al paciente que no puede hacerlo por sí mismo y para la alimentación
nasogástrica; exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz,
garganta y pecho, favorecer el drenaje después de operaciones
abdominales, administración de oxígeno.
 ACCESORIOS: Apoyabrazos, soporte cráneo, apoya pies, almohada

o rodillo, equipo de r.x. móvil y cintas de sujeción

DECUBITO DORSAL O SUPINO

Decúbito supino o Paciente acostado sobre su región posterior,
extremidades superiores a los lados del cuerpo y las
dorsal inferiores ligeramente flexionadas.
En posición horizontal, siendo el eje del cuerpo
paralelo al suelo.
Permite una expansión pulmonar y facilita la
alineación de los distintos segmentos corporales.
Colocar almohada bajo la cabeza, zona lumbar y
huecos poplíteos.
INDICACIONES: Se utiliza en intervenciones abdominales, urológicas,
ginecológicas, de cara y cuello, de tórax, de hombro, vasculares, y
ortopédicas, postoperatorios, estancia en cama y cambios
posturales, para la realización de R.C.P. (decúbito supino con la
cabeza en hiperextensión).
ACCESORIOS: Apoyabrazos, rodillos, almohadillas, cintas de sujeción y
equipo de r.x. móvil.
EFECTOS FISIOLÓGICOS:
• Reducción de la ventilación por compresión abdominal sobre el
diafragma.
• Riesgo de atelectasia, al poderse cerrar la vía aérea pequeña.
• Cuando la cabeza no se almohadilla adecuadamente y el enfermo
se hipotensa, hay riesgo de que sufra dolor, tumefacción y alopecia
por la presión en la zona occipital.
• Dolor bajo de espalda al perderse la convexidad lumbar fisiológica
tras la relajación de los músculos paraespinales (efecto de la
anestesia).
• Riesgo de pie equino y úlcera de talón, en intervenciones largas
 DECUBITO DORSAL O SUPINO

Trendelemburg Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera

de cama entre 30 a 45°, de tal manera que la
cabeza se encuentre en un plano más bajo que los
pies.

INDICACIONES: intervenciones de la zona inferior

del abdomen o de la pelvis; cirugía de vejiga y
colon; exploraciones radiográficas; pacientes con
problemas respiratorios; facilita el drenaje de
secreciones bronquiales. Es la posición correcta para
trasladar una embarazada con hemorragia vaginal.

ACCESORIOS: Apoyabrazos, rodillos, almohadillas,

cintas de sujeción y equipo de r.x. móvil
EFECTOS FISIOLÓGICOS:

• Descenso de la presión arterial en la extremidades inferiores

• En pacientes cardiópatas, se incrementa significativamente la P.A.M y la
P.P.C. (presión pulmonar capilar), con mayor demanda de la oxigenación
cardíaca. Si la reserva cardíaca previa está muy disminuida, puede
desencadenar una cardiopatía congestiva aguda o isquemia miocárdica.
• Restricción de la compliance pulmonar por la compresión del contenido
abdominal sobre la base pulmonar y por tanto, mayor trabajo
 DECUBITO DORSAL O SUPINO

Morestin o Paciente en posición de decúbito supino con el plano

inclinado 45º, estando la cabeza más alta que los pies.
Antitrendelemburg
INDICACIONES: intervenciones de cuello (tiroides), cara y
cráneo con el fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar
el estancamiento de sangre en la zona que se está
interviniendo. También para cirugía de la zona del
abdomen y del diafragma. También
llamada Trendelemburg Inversa.

ACCESORIOS: Apoyabrazos, rodillos, almohadillas,

equipo de r.x. móvil, apoya pies.
 DECUBITO DORSAL O SUPINO

Ginecológica o Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el

borde de la mesa de exploración, extremidades inferiores
de Litotomía elevadas, flexionadas y separadas por medio de pierneras.
INDICACIONES: exámenes ginecológicos (colposcopia...),
cirugía rectal, vaginal, urológica y perineal, aseo perineal.
Partos y cirugía ginecológica.
ACCESORIOS: Apoyabrazos, rodillos, almohadillas, equipo
de r.x. móvil, cintas de sujeción y perneras.
CONSECUENCIAS FISIOLÓGICAS:
- Las repercusiones cardiopulmonares serían similares a las
citadas para la posición supina. Se puede producir
hipotensión al descender las piernas del paciente al final de
la intervención, debido al relleno sanguíneo de las venas,
todo ello se agravaría en caso de hemorragia importante
intraoperatoria o enfermedad cardíaca previa. ·
 DECUBITO DORSAL O SUPINO

Roser o Proetz Paciente en decúbito dorsal con almohada por

debajo de los hombros para producir hiperextensión
de cuello.

INDICACIONES: adecuada para la intubación

endotraqueal, exploraciones faríngeas y para el
lavado del cabello del paciente encamado. También
utilizada en intervenciones quirúrgicas de bocio.

Decúbito Supino
en mesa quirúrgica Para intervenciones quirúrgicas como
hernias, laparotomía exploradora,
colocistectomía, mastoidectomía, etc.
 DECUBITO PRONO O VENTRAL

Decúbito Prono o Ventral Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo,
cabeza de lado, extremidades superiores flexionadas
hacia delante sobre la cabeza y las inferiores en
extensión, el eje del cuerpo es paralelo al suelo.
Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen
por debajo del diafragma.
INDICACIONES: Se utiliza para intervenciones de la
parte superior del tórax, tronco, piernas, columna, cóccix
y cráneo. Adecuada para paciente intervenido de
columna, cambios posturales, EN exploración médica y
paciente en estado comatoso o con anestesia general.
ACCESORIOS: Apoyabrazos, cintas de sujeción,
almohadillas, rodillos, equipo de r.x. móvil y
reposacabezas almohadillado en forma de herradura
Kraske ó Jakknife Paciente en decúbito ventral con inclinación de muslos
formando un ángulo de 90° y piernas apoyadas sobre
la parte inferior de la mesa de exploración. Inclinar
parte superior de la mesa o cama segun la
intervención que se realice, de tal forma que las
caderas queden más elevadas que el cuerpo.
Se coloca una almohada a la altura de la cadera, se
protegen los pies, las rodillas y piernas con
almohadas; en los brazos se colocan unos soportes
para que los codos descansen.

INDICACIONES: Se usa en cirugía rectal y coxígea.

También llamada "de Navaja Sevillana".

ACCESORIOS: Apoyabrazos, almohadillas, rodillos,

cintas de sujeción
Laminectomía Paciente en decúbito prono, se sitúa en la mesa
quirúrgica elevando el tronco por encima de la mesa,
los brazos se colocan en soportes orientados hacia la
cabeza.
Se coloca una almohada debajo del tronco para
elevarlo y otra flexionando las piernas, sujeciones en
muslos y muñecas.
INDICACIONES: laminectomias de la columna
torácica y lumbar.
ACCESORIOS: Apoyabrazos, cintas de sujeción,
trineo, equipo de r.x. móvil, almohadillas y rodillos.
Craneotomía El paciente en posición de decúbito prono con la
cabeza sobresaliendo del borde de la mesa
quirúrgica y la frente apoyada en un soporte en
el que la cabeza queda suspendida y alineada
con el resto del cuerpo.

INDICACIONES: intervenciones quirúrgicas de

cráneo, craneotomia.
ACCESORIOS: Soporte especial para la cabeza,
almohadillas, rodillos y cintas de sujeción
Genupectoral A partir de la posición prona, el paciente descansa
sobre rodillas en la cama, con el tronco inclinado
hacia delante, brazos cruzados apoyados en el
colchón y la cabeza sobre ellos.
INDICACIONES: Adecuada para exploraciones de
recto y extracción de fecalomas. También utilizada
en cirugía de la zona rectal
 DECUBITO LATERAL

Decúbito Lateral Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo,

extremidades superiores en ligera flexión y la inferior del lado
opuesto ligeramente flexionada sobre la otra. El eje del
cuerpo es paralelo al suelo.
Colocar almohada bajo la cabeza y cuello.
INDICACIONES: Se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y
pulmón.
Adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales
(lograr disminuir el peso en el sacro), descanso en cama,
administración de enemas (lateral izquierdo) y de
medicamentos intramusculare
ACCESORIOS: Apoyabrazos, topes laterales, cintas de
sujeción, equipo de r.x. móvil, arco para brazo, almohadillas y
rodillos
Sims, Semiprona, Posición de Paciente en decúbito lateral izquierdo con
Seguridad o de Recuperación extremidades superiores ligeramente flexionadas,
extremidad inferior izquierda ligeramente flexionada
y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo
superior, flexionado, apoyándolo a la altura del
hombro; la pierna superior flexionada a la altura de
la cadera.
INDICACIONES: Se utiliza para la cirugía de riñón,
uréteres y pulmón, pacientes inconscientes, para
facilitar la eliminación de secreciones y prevenir la
obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua
hacia la faringe, técnicas de enfermería como
administración de enemas, curas... También llamada
esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.
ACCESORIOS: Apoyabrazos, topes laterales, cintas de
sujeción, equipo de r.x. móvil, arco para brazo,
almohadillas y rodillos.
Nefrectomia Paciente en posición lateral. Se flexiona la mesa
quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta en
la porción media de la mesa.
Es una posición que se utiliza en determinados
quirófanos.
INDICACIONES
Posición quirúrgica para la realización de cirugía renal
(Lumbotomía, cirugía benigna de extirpación o
reconstructiva. Se utiliza para tumores renales
pequeños).
EFECTOS FISIOLÓGICOS
El pulmón yacente se insufla peor, predisponiéndolo
a atelectasias. Podría ocurrir una obstrucción parcial
de la vena cava inferior por la flexión abdominal,
acumulándose una mayor cantidad de sangre en las
extremidades inferiores. Estos trastornos pulmonares
y circulatorios se reducirían evitando la flexión
extrema.
Raquídea o Lumbar El paciente está colocado en posición decúbito
lateral, con la espalda alineada al borde de la
cama, rodillas contra el abdomen y mentón
contra el pecho (posición fetal).
O bien en la posición sentado en el borde de la
cama, con la columna vertebral lo más
flexionada posible quedando la cabeza cerca
de las rodillas, así se consigue que se abran los
espacios intervertebrales.
INDICACIONES
Posición adecuada para realizar punción lumbar,
extracción de líquido cefalorraquídeo o
anestesia Epidural.
 COMPLICACIONES DEL MALPOSICIONAMIENTO

• Cefalea occipital.
• Lesión del tronco cerebral
• Sistema nervios • Hemorragia cerebral.
Complicaciones central
neurológicas • Sistema nervioso • Dolor bajo de espalda.
• Afección de nervio periférico (por
periférico orden de frecuencia).

• Traumatológicos
Complicaciones • Dermatológicas
no neurológicas • Oftalmológicas
• Cardiocirculatorias