Manejo de Paciente Intoxicado

Universidad Autónoma de Santo
Domingo(UASD)
Escuela de Farmacia
Cátedra de Toxicología General
Docente: Lic. Delys Rodriguez Duran
Sustentantes:
 Ana Iris Sánchez 100222808
 Esmerlyn R. Torres 100239347
 Loreny Nova 100218104
 Madeline M. Fermin 100215627
 Rene Rodriguez EV8366
 Dayana Hernandez 10022407
 Jairol Mendoza 100267765
Manejo del paciente intoxicado
Ana iris Sánchez 100222808

¿Que es una intoxicación?
Es la reacción del organismo a la
entrada de cualquier sustancia toxica
que cause lesión o enfermedad y en
ocasiones la muerte.
Entendemos por toxico aquella

sustancia que cuando se encuentra
en una determinada concentración
en el organismo de los seres vivos
provocan un daño.
El grado de intoxicación dependerá tanto de la
cantidad de veneno/toxico ingerido como de las
característica propias de la persona(edad, peso,
obesidad).
La mayoría de las veces las intoxicaciones ocurren
por accidentes, sin embargo, una actuación rápida
puede llegar a salvar vida. Si se sospecha de una
intoxicación, no hay que esperar a que aparezcan los
síntomas, sino tomar medidas activas.
Causas y tipos de intoxicaciones
Según las vía de entrada existen

diversos tipos de intoxicaciones:
• Vías digestiva: cuando se

produce por vía bucal o anal.
Puede ser provocada por
alimentos contaminados o en mal
estado, por un exceso en la toma
de medicamentos, alcohol o por la
ingesta de compuestos químicos.
Vía inhalatoria: se produce
al inhalar gases tóxicos,
como el monóxido de
carbono sustancias volátiles
como aerosoles, o también
por el consumo de drogas
inhaladas.
A través de la piel y la mucosa:
causada debido a la absorción
cutánea por mordedura de
animales o picaduras de
insectos, por la manipulación de
plantas venenosas sin
protección, el mal uso de
pesticidas e insecticidas, o a
través de las mucosas, como la
cocaína.
 Vía Endovenosa: cuando el
agente causante pasa
directamente al torrente
sanguíneo por ej. por
sobredosis de drogas o
medicamentos.
Según el grado y sus efectos en el
tiempo:
Agudas: son aquellas que se producen debido a la

exposición a consumo de grande dosis de toxico. Los
efectos son inmediatos apareciendo en las primeras 24
horas después de la exposición, y no suelen dejar
secuelas una vez eliminados del organismo. Un ej.
Seria la ingesta de alimentos en mal estado.
 crónicas: se produce cuando la persona ha estado
expuesta a dosis bajas de veneno y con cierta
periodicidad. La intoxicación se produce poco a poco,
por lo que tiene un efecto mas tardío y dejan secuelas
que en algunos casos son permanentes. Podrían ser el
caso por ej. De trabajadores expuesto a menudo a
pinturas, plomo o goma o a través de la manipulación
continuada de los mismos en sus jornadas laborales.
Protocolo de paciente intoxicado
Esmerlyn Rafael Torres Ramos

100239347
Introducción
En nuestro entorno hay muchos tóxicos , nos podemos
intoxicar con gases, con medicamentos, con sustancias
químicas etc.…..
Vías de entrada
Oral: es la mas frecuente. puede ser por
medicamentos ,alcohol , ingesta de drogas
Parenteral: por drogas, inoculación directa
por un animal en caso de mordedura.
Pulmonar: humos, gases .
Cutánea: por plaguicidas, y herbicidas.
Oftálmica: por salpicaduras
Sintomatología inicial
Cada intoxicación tiene una sintomatología
distintas. Suelen ser generales:
Dolor de cabeza
Mareos
Nauseas
picor
Valoración del agente causal
Hay que averiguar:
Cual es el toxico?
Cual es la cantidad?
Como fue la exposición: ingesta, inhalado?
Ha sido voluntaria u obligatoria?
Se ha producido intoxicación por ese toxico o se mezclo
con otro?
Que tiempo ha pasado desde que tuvo contacto con el
toxico?
Se comienza con soporte vital ( A,B,C )
Apertura de la vía aérea: prepararemos el material

necesario y colocaremos el paciente en posición semi-
fowler:
Cánulas con dispositivos de ventilación
Equipo de intubación
Mascarilla de oxigeno
Ventilación:
Valorar el patrón respiratorio
Buscar síntomas de edema agudo de pulmón ( falta de
aire, asfixia)
Circulación:
Buscar síntomas que nos indican que no ay buena
perfusión: perdida de la conciencia piel pálida y fría
Soporte hemodinámica mediante una vía venoso o
periférica
Intoxicación por ingesta de productos
no cáusticos
Mas frecuente
Síntomas: sueño, adormecimiento, tos, ahogos
TX:
VACIAMENTO GASTRICO: se provoca el vomito con
jarabe de ipecacuana. este medicamento sobre el centro
del vomito `pero tiende a irritar el aparato digestivo.
Carbón activado: se utiliza mucho por sus
propiedades absorbentes, aplicándose como antídoto
en emergencias.
Por ingesta de productos cáusticos
El producto que produce mas intoxicaciones en por
salfuman.
Actuación:
•Soporte vital ( A,B,C)
•Saber la cantidad de caustico ingerido
•Valorar la boca (eliminar los posibles restos que tenga con
una gasa impregnada, después llevar a cabo una instilación
con agua fría o suero)
•Ingesta masiva No dar nada por la boca
Intoxicación por ingesta de metanol
Lo encontramos en el alcohol para quemar
Sintomatología:
Aparece a los 40 minutos de la ingesta
Alteración de la conciencia
Perdida de la visión
Actuación:
lavado gástrico antes de las 2 horas
 no dar carbón activado
Administrar etanol por vía endovenosa
Intoxicación de gases
La mas frecuente es por el monóxido de carbono
Clínica:
Somnolencia
Mareos
Dolor de cabeza
Agitación
Que hacer?
ABC
Dar oxigeno con mascarilla –reservorio osea al 100% de
concentración durante al menos 6 hrs .
Envenenamiento
veneno
Es cualquier sustancia química
dañina, ya sea solida, liquida o
gaseosa que puede producir una
lesión o enfermedad que altera las
funciones del sistema digestivo y
productor cuando entra en contacto
con un ser vivo.
Origen
Mineral
Animal
artificial
Síntomas del envenenamiento
Los efectos del Náuseas
envenenamiento Diarrea
dependen de la
Sarpullido
sustancia, la cantidad
y el tipo de contacto. Desmayo
Enrojecimiento o
llagas alrededor de
la boca
Causas del envenenamiento
Existen una serie de sustancias
que son perjudiciales y pueden
causar envenenamiento:
Metales como el plomo
Diluyentes de pintura
Alimentos en mal estado
Plaguicida y repelentes de
incesto.
Productos de limpieza
Como diagnosticar el envenenamiento
Primero revisara su
historia clínica y le hará
un examen físico.
También pude realizar
estudios complementarios
( toxicológico )
La mayoría de los
venenos se pueden
detectar en la sangre o la
orina.
Se puede prevenir o evitar en
envenenamiento?
La mejor manera de prevenir el

envenenamiento es evitar el contacto con
sustancias nocivas.
mantenga todos esas sustancias del

hogar fuera del alcance de los niños
Use ropa protectora como guantes
cuando uses limpiadores y productos
químicos.
Tratamiento para el envenenamiento
El tratamiento depende de la
persona y el tipo de
envenenamiento.
El primer paso es alejarse o
eliminar el veneno.
Quitar la ropa si estuvo en
contacto.
Lavar las manos o partes del
cuerpo que estuvo en con tacto
Clasificación de las intoxicaciones
Madeline Marte Fermin 100215627

Según su evolución y rapidez se clasifican en:
Subagudas
Crónicas
INTOXICACIONES
SOBREAGUDAS
La acción del producto toxico se produce con gran

rapidez, ocasionando con frecuencia la muerte en
pocos minutos u horas.
Intoxicaciones
agudas
Dan lugar a síntomas visibles y generalmente graves,

pudiendo provocar la muerte en pocos días. En estas
solo se recibe una sola dosis del toxico, coincide con
dosis intravenosas u orales por su corta duración.
Intoxicaciones
subagudas
Es cuando la intoxicación tiene una duración de

varios días o semanas
INTOXICACIONES
CRÓNICAS
Se deben a pequeñas cantidades de una sustancia

toxica durante mucho tiempo, con una lenta
acumulación del toxico en el organismo.
En función a su etiología las intoxicaciones
se clasifican en:
Intoxicaciones Intoxicaciones
accidentales voluntarias
●
● Por medicamentos
● Profesionales
●
● Domesticas
●
●
● Sociales
● Alimentarias
● ● Doping
●
● Ambientales
●
● Suicidas
●
● Por plantas
●
● Intencionales
●
● Por picaduras y mordeduras de
●
animales
Valoración de Toxicidad
-Biomarcadores
René Rodríguez M.
EV8366
Pruebas Generales de Laboratorio
Gases arteriales y anión gap
Gap osmolar (diferencia mayor de 10 entre la osmolaridad

medida y la calculada)
Electrolitos Ej: hipocalcemia en intoxicación por etilenglicol
Electrocardiograma
Urea, creatinina y glucosa.

Biomarcadores
Tipos:
De exposición: selectivos y no selectivos
De susceptibilidad:
o marcadores de polimorfismos de sistemas
activadores
o Marcadores de polimorfismos de sistemas
detoxificadores
De respuesta (o efecto)

Manifestaciones clínicas
Dayana Hernández 100224078

Manifestaciones clínicas
En la mayoría de los casos los
síntomas de intoxicación aparecen a
las 2-3 horas de haber entrado en
contacto con el tóxico. Sin embargo,
hay tóxicos cuyos síntomas pueden
tardar en aparecer bastantes horas o
días. Por este motivo, si se sospecha
que alguien está intoxicado es
aconsejable que se ponga en contacto
con los servicios sanitarios.
Signos y Síntomas
Las señales de alarma que indican que una persona está

intoxicada dependen en gran medida del tipo de tóxico y
la vía de entrada al organismo, así como de la sensibilidad
de la víctima. Entre los síntomas de intoxicación o
envenenamiento más generales solemos encontrarnos con:
Síntomas neurológicos, como dolor de cabeza, pérdida

de conciencia, estupor, somnolencia, confusión,
convulsiones, mareos.
Signos y Síntomas
Respiratorios, como falta de aliento, tos,
sensación de ahogo, dolor al inhalar.
Digestivos, vómitos, diarrea, falta de
apetito, náuseas, mal aliento (olor extraño
o inusual, quemaduras en labios y boca.
Cutáneos, como erupciones en la piel,
quemaduras, sensación de hormigueo en
manos.
Generales: visión doble, fiebre,
palpitaciones, labios azulados,
irritabilidad, descontrol de los esfínteres,
dolores generalizados.
Efectos a largo plazo de una
intoxicación
Algunos de los agentes tóxicos

que existen son especialmente
dañinos, y o bien no llegan a
eliminarse totalmente del
cuerpo, o pueden alterar el
organismo de tal manera que
provoque daños irreversibles.
Efectos a largo plazo de una
intoxicación
Efectos carcinógenos: se refiere a ciertas sustancias que al
pasar por las células las altera, haciendo que se reproduzcan
descontroladamente, dando lugar a tumores malignos y,
dependiendo de la zona del cuerpo donde actúe, ciertos
tipos de cáncer.
Efectos genotóxicos: son aquellos agentes que van a
provocar un cambio en la estructura genética de la persona,
alterando el ADN y pudiendo provocar grandes daños,
incluso la muerte.
Efectos teratogénicos: son tipos de tóxicos que pueden
atravesar la placenta de una mujer embarazada, provocando
malformaciones en el feto y abortos tardíos.
Manejo médico-clínico en
pacientes intoxicados.
Jairol Julio Mendoza

Marmol…..........100267765

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Entendemos por toxico aquella

Según las vía de entrada existen

• Vías digestiva: cuando se

Agudas: son aquellas que se producen debido a la

Esmerlyn Rafael Torres Ramos

Apertura de la vía aérea: prepararemos el material

La mejor manera de prevenir el

mantenga todos esas sustancias del

Madeline Marte Fermin 100215627

La acción del producto toxico se produce con gran

Dan lugar a síntomas visibles y generalmente graves,

Es cuando la intoxicación tiene una duración de

Se deben a pequeñas cantidades de una sustancia

Gap osmolar (diferencia mayor de 10 entre la osmolaridad

Electrolitos Ej: hipocalcemia en intoxicación por etilenglicol

Urea, creatinina y glucosa.

De exposición: selectivos y no selectivos

De respuesta (o efecto)

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