UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

FORMALIZACIÓN MINISTERIO DE SALUD,

INVESTIGACIÓN Y PUBLICACIONES
CIENTÍFICAS, MSICELANEA ENAO
INTEGRANTES:
-KATHERINE VELAZQUES GARCIA 2015-124012 -MORELIA MAQUERA APAZA 2016-125014
-NIKOL MELLO MENENDEZ 2015-124028 -BRANDUN CAHUANA GOMEZ 2015-124026
-YAIR ALAVE FLORES 2015-124011 -CARLOS ARMANDO LAURA FLORES 2004- 26720
I. FORMALIZACIÓN MINISTERIO DE SALUD

• Son las actividades que tiene que realizar todo

establecimiento de salud (consultorio
odontológico o centro odontológico) para que
cumpla con todos los requerimientos mínimos
que solicita y exige el marco legal y normativo
vigente.
• La categorización o recategorización es la
formalización que otorga el Ministerio de Salud
para el funcionamiento y operatividad de un
consultorio odontológico o centro odontológico.
 1.1. CATEGORIZACIÓN

• Es el proceso que conduce a homogenizar y clasificar los diferentes

establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, en base a niveles de
complejidad y a características funcionales, que permitan responder a las
necesidades de salud de la población
 1.2. CATEGORÍA

• Clasificación que caracteriza a los

establecimientos de salud, en base a
niveles de complejidad y a características
funcionales comunes.
• Cuentan con Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS) que en
conjunto determinan su capacidad
resolutiva, respondiendo a realidades
socio sanitario similar y diseñado para
enfrentar demandas equivalentes.
 1.3. ÁMBITO DE APLICACIÓN

• Se realiza en base a lo indicado en la Norma Técnica de Salud (NTS N°021-MINSA/DGSP-

V.03) para categorías de establecimientos del sector salud y son de aplicación general en
todos los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos a nivel nacional.
• La vigencia de la categoría de un establecimiento de salud es de 3 años, luego de los
cuales la máxima autoridad del establecimiento debe solicitar la recategorización.
• La recategorización se podrá solicitar antes de los 3 años cuando el director médico o
responsable del establecimiento de salud considere que la capacidad resolutiva ha
cambiado, o cuando la autoridad sanitaria, previa evaluación, la considere pertinente.
 1.4 IPRESS
• Las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, son aquellos establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo, públicos, privados o
mixtos, creados o por crearse, que realizan
atención de salud con fines de prevención,
promoción, diagnóstico, tratamiento, y/o
rehabilitación; así como aquellos servicios
complementarios o auxiliares de la atención
médica, que tienen por finalidad coadyuvar en
la prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y/o rehabilitación de la salud.
 1.5 FORMALIZACIÓN MINISTERIO DE SALUD

• La resolución directoral que formaliza el funcionamiento y operatividad del consultorio odontológico o centro odontológico .

1.5.1 REGISTRO
RENAES/RENIPRESS
RENIPRESS: Registro Nacional de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS)
Es el registro administrativo a cargo de
SUSALUD que sistematiza la información de
todas las IPREESS públicas, privadas y mixtas a
nivel nacional. El registro otorga un código
único de IPRESS, con el cual se identifica a la
institución frente a la autoridad sanitaria. Con
este código la IPRESS queda autorizada para
1.5.2. COMUNICACIÓN POR INICIO DE ACTIVIDADES

Luego de obtener la ficha de inscripción, el siguiente paso es la presentación de comunicación de inicio de

actividades. Conjuntamente con quien ejercerá la responsabilidad técnica del mismo solicitarán la comunicación de
inicio de actividades a la Dirección Regional de Salud o Dirección de Salud.
Base legal: Decreto Supremo N°013-2006-SA. Reglamento de establecimientos de salud y servicios médicos de
apoyo. Art.7°.
 Presentación de expediente: En un folder se adjunta lo siguientes requisitos según TUPA (cada DISA o DIRESAS aplican
diferentes requisitos):
 Solicitud dirigida al director general de la DISA o DIRESA con carácter de declaración jurada (Anexo 1 - formato).
 Copia de Registro Único de Contribuyente de la persona natural o jurídica propietaria del establecimiento (Ficha RUC).
 Nombre y dirección del establecimiento (croquis externo – Google Maps) señalizado y con referencias.
 Croquis de distribución de ambientes (plano arquitectónico con metrajes simple).
 Copia del título del profesional, diploma de colegiatura, especialidad y RNE, constancia de habilitación del director
médico o responsable y copia del DNI según corresponda.
 Relación de equipamiento biomédico (anexo 4), firmado y sellado por el director médico.
 Nómina de los profesionales de salud y personal de apoyo señalando el cargo, título profesional, diploma de
colegiatura, especialidad, constancia de habilidad y copia del DNI (anexo 3), firmado y sellado por el director médico.
 Cronograma de atención de los profesionales.
 Compatibilidad de uso otorgado por la municipalidad distrital o provincial correspondiente, en caso de tener licencia
municipal presentar solo ésta.
 Impresión de ficha de inscripción RENIPRESS
BASE LEGAL:
Decreto Supremo N°013-2006-SA. Reglamento de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.
Art.7°

Luego de presentar la solicitud de comunicación de inicio de actividades con la documentación detallada anteriormente, se
tendrá un plazo de noventa (90) días calendario para solicitar a las direcciones de salud en Lima o direcciones de salud
regionales, la categorización, el mismo que culminará con la entrega de la Resolución directoral de categorización y de la
asignación del código único RENIPRESS (Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud). Requisito
que solicita la municipalidad para la entrega de la Licencia de funcionamiento municipal.
1.5.3. PROCESO DE CATEGORIZACIÓN
Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, luego de haber presentado la solicitud de
comunicación de inicio de actividades tendrán un plazo de noventa (90) días calendario para solicitar a la
Dirección Regional de Salud o Dirección de Salud correspondiente su categorización.

Base legal: Decreto Supremo N°013-2006-SA. Reglamento de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.
Art.8°
- PRESENTACIÓN DEL EXPEDIENTE:
 Solicitud dirigida al director general de la DISA o DIRESA (formato de solicitud de categorización-Anexo 2).
 Original y copia del comprobante de pago realizado en el Banco de la Nación a la cuenta de la DISA o DIRESA
correspondiente por concepto de categorización (5.22% UIT S/ 325.20).
 Copia de Registro Único de Contribuyente de la persona natural o jurídica propietaria del establecimiento (Ficha RUC).
 Impresión de ficha de inscripción (Web RENIPRESS).
Luego de la presentación de toda la documentación solicitada, la visita de categorización se realizará en el plazo de 10 días
hábiles (consultorios o centros odontológicos).
- ASPECTOS A VERIFICAR DURANTE LA VISITA DE
CATEGORIZACIÓN PARÁMETROS DE VERIFICACIÓN:
a) Infraestructura: Planta física, ambientes,
áreas, iluminación, ventilación, privacidad,
flujos de circulación, instalaciones eléctricas,
instalaciones sanitarias, acabados normativos.
Ambientes a ser evaluados en la visita de
categorización:
Consultorio odontológico • Sala de espera y
recepción. • Servicio higiénico.
• Consultorio odontológico (14 metros
cuadrados, unidad dental con conexiones
adecuadas a una red principal de agua y
desagüe, 01 lavamanos, mueble de trabajo con
lavadero de acero con escurridero empotrado. •
01 cirujano dentista. • Rayos X (opcional y con
licencia IPEN). • Área de almacenamiento de
residuos. • Ambiente de limpieza. OBS: recurso
humano (01 cirujano dentista).
 CENTRO ODONTOLÓGICO
SALA DE ESPERA Y RECEPCIÓN:
Es un ambiente de tránsito que permite el acceso de público hacia la zona de destino. Se ubica inmediatamente después del
ingreso principal. Contará con un área de informes y atención al público en asuntos relacionados a información sobre pacientes.
Dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado. El área mínima de la sala de espera será en razón de la
demanda del establecimiento. se aplicará la fórmula de 1.20 m2 por persona.
Base legal: NTS N° 113-MINSAS/DGIEM-V.01. Art. 6.4.1.
SERVICIO HIGIÉNICO:
Este espacio contará de preferencia con ventilación natural. No se permite ventilar el lugar hacia los corredores internos. Los
servicios serán determinados por género y cantidad de aparatos sanitarios. El área es 2.5 m2 por ambiente.
Base legal: NTS N° 113-MINSA/DGIEM-V.01. Art. 6.4.1
OBS: cada verificador de categorización del Minsa aplicará el criterio de razonabilidad y aplicabilidad de la norma para
determinar si es uno o dos servicios higiénicos para un concultorio dental, según la demanda del establecimiento.
ACABADOS:
 Los pisos serán antideslizantes y de fácil limpieza, con
resistencia a la abrasión. Los muros serán tarrajeados y
pintados con material no tóxico y lavable, tanto para paredes
como para el mobiliario.
 02 consultorios odontológicos o más consultorios (14 metros
cuadrados. Cada consultorio deberá tener 01 unidad dental con
conexiones adecuadas a una red principal de agua y desagüe,
mesa fija de trabajo, 01 lavamanos de acero).
 Rayos X (con licencia del IPEN).
 Ambiente de esterilización (01 autoclave, 01 mesa fija de
trabajo con lavamanos de acero empotrado).
 Laboratorio dental (con técnico dental dentro del centro
odontológico) .
 Punto final de acopio.
 Ambiente de limpieza.
OBS: recurso humano (02 cirujano dentistas especialistas con
título de especialista y registro de especialista).
ÁREA DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS:
El ambiente de almacenamiento intermedio de residuos sólidos deberá ser incorporado siempre y
cuando el volumen de residuos sólidos sea mayor a 150 litros por día. El tamaño del ambiente para
disposición final de residuos se calculará a razón de 0.004 m3 /m2 del área techada.
OBS: se recomienda tener un área o cubículo cerrado de 1 m2 para depósito de material
biocontaminado.
Base legal: NTS N° 113 MINSA/DGIEM-V.01. Art. 6.2.1.7
A. INFRAESTUCTURA
B. EQUIPAMIENTO
Insumos, material, equipos, instrumental. El equipamiento es de acuerdo al nivel y listado de equipos m ínimos, seg ún normativa
Minsa.
B. EQUIPAMIENTO: Insumos, material, equipos, instrumental. El equipamiento es de acuerdo al nivel y listado de equipos m ínimos,
según normativa Minsa.
C. RECURSOS HUMANOS
Titulado,
Titulado, colegiado
colegiado yy habilitado.
habilitado. En
En caso
caso fuera
fuera especialista,
especialista, debe
debe contar
contar con
con titulo
titulo y
y
registro
registro de
de especialidad
especialidad

ORGANIZACIÓN:
- Garantizar que el horario de
funcionamiento y cartera de servicios del
consultorio se brinde de acuerdo a lo que
oferta.
- Presencia de flujogramas o fluxogramas,
cartera de servicios, horario
funcionamiento.
 CAPACIDAD RESOLUTIVA
El consultorio o centro odontológico realiza actividades de:

PROMOCION De
De acuerdo
acuerdo al
al cumplimiento
cumplimiento de
estomatológicas,
de sus
manual
sus guias
de
guias de
de practicas
practicas clínicas
procedimientos,
clínicas
etc.
estomatológicas, manual de procedimientos, etc.

PREVENCION
Asimismo, el equipo de profesionales
RECUPERACIO categorizadores de la dirección de salud
N correspondiente verificara el
REHABILITACI cumplimiento de algunas actividades
obligatorias que todo consultorio o
ON centro odontológico debe de realizar:
 RESOLUTIVA
CAPACIDAD
- Registro de la atención de salud en la H.C.
y en el odontograma oficial.
- Desinfección y esterilización.
- Salud ambiental (gestión y eliminación de
residuos sólidos)
- Referencias y contra referencias.
- Atención de urgencias y emergencias.
- Vigilancia epidemiológica.
 CATEGORIZACIÓN

• Una vez realizada la visita de categorización o

recategorizacion, el equipo profesional de
categorizadores y el Comité Tecnico de Categorización
de la Dirección de Salud correspondiente emitirán el
informe.
• Si es todo conforme, se prosigue con la emisión de la
resolución directoral.
• Si no estuviera conforme y el consultorio presentara
observaciones durante la visita, esta debe ser
subsanada en los plazos que la autoridad de salud crea
competente, prosiguiéndose después con el informe de
conformidad y emisión de resolución directoral.
La resolución directoral de categorización del consultorio odontológico o
centro odontológico con fines de cumplimiento de la ley de transparencia es
colgada en la página institucional de la Dirección de Salud correspondiente y
en el aplicativo RENIPRESS de SUSALUD.
- DOCUMENTOS DE GESTIÓN DEL IPRESS

• El Ministerio de Salud bajo sus órganos competentes (direcciones de salud, Superintendencia Nacional
de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (SUSALUD), tiene la función de vigilar y regular que
todo establecimiento de salud o IPRESS, en el que están incluidos los consultorios odontológicos y los
centros odontológicos, oferten sus atenciones de salud bajo el cumplimiento de la Ley General de
Salud, del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo y otras normas
vigentes.
• Para lo cual es necesario que el profesional cirujano dentista tenga conocimiento, cuenta con
documentos de gestión y aplique lo indicado, para prevenir entre otros, algunas acciones punitivas por
parte de este sector.
LOS DOCUMENTOS MÍNIMOS SON…

1. Registro Nacional de IPRESS / RENIPRESS.

2. Designación del director médico del IPRESS.
3. Manual de Organización y Funciones de la IPRESS.
4. Plan de contingencia frente a emergencias y desastres.
5. Plan anual de manejo de residuos sólidos.
6. Libro de reclamaciones en salud.
7. Plan anual de mantenimiento preventivo de equipos biomédicos.
8. Archivo de identificación del personal
9. Credencial de identificación personal.
10. Manual de bioseguridad, según normativa MINSA.
LOS DOCUMENTOS MÍNIMOS SON…

1. Guías de práctica clínica, según normativa MINSA.

2. Historia clínica con odontograma, según normativa MINSA.
3. Recetario médico.
4. Consentimiento Informado.
5. Control de stock de medicamentos (Kardex).
6. Plan de capacitación continua del personal.
7. Plan de inducción al nuevo personal.
8. Registro y análisis de eventos adversos.
9. Registro y notificación de accidentes de trabajo.
10. Plan de seguridad del paciente.
 1. REGISTRO NACIONAL DE IPRESS / RENIPRESS

• Es el registro administrativo a cargo de SUSALUD que

sistematiza la información de todas las IPREESS públicas,
privadas y mixtas a nivel nacional. Es el DNI del establecimiento
de salud.

Base legal:
• Resolución de Superintendencia N°053-2015-SUSALUD/s, que aprueba el reglamento para el Registro Nacional de Instituciones
Prestadoras de Servicios de salud. Art.5° y 7°.
2. DESIGNACIÓN DEL DIRECTOR MÉDICO DEL IPRESS

Los establecimientos de salud y servicios médicos de

apoyo funcionan bajo la responsabilidad técnica de un
director médico o de un responsable de la atención de
salud. Responden ante la autoridad de salud por el
cumplimiento de las disposiciones establecidas en la
Ley General de Salud, reglamento y normas conexas.
Base legal:
• Decreto Supremo N°013-2006-SA Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo. Artículo 4°.
3. MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LA
IPRESS:
Es un documento técnico normativo de gestión institucional en donde se describe y establece la
función básica, funciones específicas, responsabilidades, atribuciones, requisitos, y las relaciones
de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos.

La confección del Manual de Organización y Funciones del IPRESS debe tener

los siguientes considerados:
Caratula.
Índice.
Objetivos.
Base legal.
Criterios de diseño.
Estructura orgánica y organigrama.
Cuadro de cargos.
Descripción de funciones de cargo.
Anexos y glosarios de términos.
4. PLAN DE CONTINGENCIAS FRENTE A EMERGENCIA Y DESASTRES:

El
El establecimiento
establecimiento de
de salud
salud debe
debe contar
contar con
con
acciones o medidas concretas para reducir
la vulnerabilidad estructural, no estructural
y funcional, que garanticen condiciones de
seguridad frente a los desastres. También
deber
deber incluir
incluir acciones
acciones dede organización
organización yy
preparación
preparación ante
ante una
una situación
situación de
de desastre
desastre
yy emergencia.
emergencia.
Base legal:
• Decreto Supremo N°013-2006-SA.
Reglamento de establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo; Artículo 14°.
4. PLAN DE CONTINGENCIAS FRENTE A EMERGENCIA Y DESASTRES:
La
La confección
confección del
del plan
plan de
de contingencia
contingencia frente
frente aa emergencia
emergencia yy desastres
desastres debe
debe tener
tener los
los siguientes
siguientes
considerados:
considerados:

• Título.
• Información general.
• Introducción.
• Base legal.
• Estimación del riesgo.
• Identificación y caracterización de la amenaza.
• Objetivo general del plan de contingencia.
• Objetivos específicos y actividades.
• Anexos.
5. PLAN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS:

El
El establecimiento
establecimiento de de salud
salud de
de acuerdo
acuerdo aa sus
sus
características
características debe
debe asegurar
asegurar elel manejo
manejo yy
tratamiento
tratamiento adecuado
adecuado de de los
los residuos
residuos
sólidos.
sólidos. Los
Los IPRESS
IPRESS odontológicos
odontológicos deben
deben
elaborar
elaborar los
los siguientes
siguientes documentos
documentos técnicos:
técnicos:

 Plan de manejo de residuos sólidos
Plan de manejo de residuos sólidos
(obligatorio).
(obligatorio). Los
Los primeros
primeros 15 15 días
días del
del
año se enviará a la Dirección de Salud.
año se enviará a la Dirección de Salud.

 Declaración
Declaración anual
anual de de residuos
residuos sólidos
sólidos
(obligatorio).
(obligatorio).

 Manifiestos
Manifiestos de
de residuos
residuos sólidos
sólidos
peligrosos (mensual y con una
peligrosos (mensual y con una empresaempresa
especializada).
especializada).
5. PLAN ANUAL DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS:

CLASE A: RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS (BOLSA
ROJA); GASAS, GUANTES,
ALGODONES, ETC.

CLASE B: RESIDUOS ESPECIALES.

CLASIFICACIÓN DE (BOLSA AMARILLA); LIQUIDO
RESIDUOS SÓLIDOS REVELADOR, PRODUCTOS
VENCIDOS.

CLASE C: RESIDUOS COMUNES

(BOLSA NEGRA).
 A
A partir
partir de
de un
un establecimiento
establecimiento de
de salud
salud II –– 4
4 se
se deberá
deberá contar
contar con
con un
un Comité
Comité de
de gestión
gestión yy manejo
manejo de
de
residuos sólidos. La confección y contenido del Plan de manejo de residuos sólidos deberá
residuos sólidos. La confección y contenido del Plan de manejo de residuos sólidos deberá tener los tener los
siguientes
siguientes considerandos:
considerandos:

 Título.  Almacenamiento final de residuos.

 Introducción.  Recolección y transporte externo de residuos.
 Objetivos.  Tratamientos de residuos.
 Descripción de las actividades de la IPRESS.  Disposición final de residuos.
 Estructura organizacional.  Salud ocupacional.
 Servicios o unidades generadoras de residuos  Actividades de mejora.
sólidos.  Informes a la autoridad.
 Identificar las características de peligrosidad de los  Programa de capacitación.
residuos sólidos generados.  Plan de contingencia.
 Estimación de la tasa de generación anual de
residuos sólidos.
 Almacenamiento intermedio de residuos (si es
pequeño el contenido, no es necesario el proceso
intermedio - zona de almacenaje).
 Recolección y transporte interno de residuos.
6. LIBRO DE RECLAMACIONES EN SALUD:
:
Definiciones
Reclamo

Consulta Manifestación verbal o escrita, efectuada ante la IAFAS, IPRESS o

UGIPRESS: 30 días.

Solicitud de información presentada ante las IAFAS,

IPRESS o UGIPRESS: 5 días.

Denuncia

Queja

Manifestación verbal o escrita, presentada por una tercera

persona (no es usuario). Se realiza ante SUSALUD.
Manifestación verbal o escrita efectuada ante
SUSALUD, por el usuario o tercero legitimado: 30
días.
 Designar a un responsable del

reclamos
de reclamos
de
Procedimiento de Libro de reclamaciones en
salud.
Procedimiento

Contar como mínimo con un afiche

que contenga el listado de
atención de

derechos de los usuarios de los

servicios de salud.
atención

Base
Base legal
legal

Contar con una Plataforma de

Atención al Usuario Salud DS N° 030-2016-SA, Reglamento
(PAUS) (1-4 en adelante). para la atención de reclamos y
quejas de los usuarios de IAFAS,
IPRESS y UGIPRESS. Artículo
5°.
 LCC
LCC D
DPPP
PAAR
R SG
SG CO
CO

Título
Título Objetivos
Objetivos

Base
Base legal
legal Ámbito de Disposicione
aplicación s generales

Base
Base legal
legal

Disposicione Responsa- Glosario Formatos

Responsa- Glosario de
de
DS N° 030-2016-SA, Reglamento s específicas bilidades
bilidades términos
términos
para la atención de reclamos y
quejas de IAFAS, IPRESS y
UGIPRESS. Artículo 7°
7. PLAN ANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE
EQUIPOS BIOMÉDICOS
 Plan anual de
mantenimiento preventivo
de equipos biomédicos
 Los
Los equipos
equipos biomédicos
biomédicos utilizados
utilizados en
en
los
los establecimientos de salud
establecimientos de salud deben
deben
corresponder
corresponder
a
a los servicios que
los servicios que se
se prestan
prestan

Estos deberán mantenerse

operativos,
según el plan de mantenimiento
preventivo elaborado por la IPRESS
Se debe documentar la evidencia del cumplimiento de los mantenimientos preventivos realizados a través de las
Órdenes Técnicas de Mantenimiento (OTM).

Base
Base legal
legal

LL CC
CC PA
PA D
D MP
MP D
D EE SG
SG C
C
DS
DS N°013-2006-SA
N°013-2006-SA Reglamento
Reglamento de de
establecimientos
establecimientos de salud y
de salud y servicios
servicios
médicos
médicos de de apoyo;
apoyo; Artículo
Artículo 32°
32°
Utilización
Utilización y mantenimiento de
y mantenimiento de los
los
Objetivos Base legal equipos
equipos médicos
médicos
Introducción

Metodología para Programa de

Ámbito de Consideraciones inclusión de mantenimiento
aplicación generales equipos
preventivo
biomédicos en el
(Cronograma)
plan

Se debe tener estas órdenes de mantenimiento en copia doble en administración y en el servicio donde se encuentra el
equipo
8. ARCHIVO DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
El
El director
director oo el
el responsable
responsable de
de la
la atención
atención de
de salud
salud deben
deben disponer
disponer la
la implementación
implementación de
de un
un archivo
archivo actualizado
actualizado
de
de identificación en donde conste la documentación de los profesionales,técnicos y auxiliares que laboren en
identificación en donde conste la documentación de los profesionales,técnicos y auxiliares que laboren en la
la
IPRESS,
IPRESS, yy que
que se
se acredite
acredite su
su formación,colegiatura,
formación,colegiatura, especialización
especialización yy capacitación.
capacitación.

Base legal

DS
DS N°013-2006-SA
N°013-2006-SA Reglamento
Reglamento de de
establecimientos
establecimientos de salud yy servicios
de salud servicios
médicos
médicos de
de apoyo.
apoyo. Artículo
Artículo 39°
39°
9. CREDENCIAL DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL

ulo
d e
e ncculo
ll vvíín
d ell
m o d
d daad ndtre
aalliid e e
e ne
n
a o uent r
e n tteed dee lla m
s ee
sse en nccueerííssttiiccaass
m e n r as t r de
e n en
diie
d t e m
nte te,, m m en
iie ntr con ccaarraccte n, áárre
t a a eaa de
d e p
p e n e n t e a c o n ci ó
ón ,
inde erm
S,, inle y
an
nen ue e xhiib ba u occu paaci
p
l I P
PR
R ES
E SS b y p
p ermafía q q ue exhesiió ó n
n uo u
e I i e a ía f
ofes
a enn el anerraa vviissibln fo tog grraf larr,, p rro
u e l
l aab
b orra ede m
o
m an e al cco
i o n foto l tiittu
e t u l a pnciiaa
l que ortaarr de ede nccial bre del igeenc
l p e on
rrsso naal q be p p ort unaa ccrredenS, n o
o m
m bre diodo d
d e vvig
e
El p e d e be , n SS , n r
erio d o
E al, de ien tto
o, u la I REES yp
llaab boorral, lecciim mien e d e la IPPR
r a b
b aajjo
oy pe
t a b l e d e tr a
esstaebs: n
e o mb brre t
g ib
b l
l e s : nom
egi
lle
Base legal

Dr. Chupetin Trujillo

DS
DS N°013-2006-SA
N°013-2006-SA Reglamento
Reglamento de
de
Caeras
establecimientos
establecimientos
de
de salud
salud yy servicios
servicios médicos
médicos
de
de apoyo. Art. 40
apoyo. Art. 40
10. MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Base
Base legal
legal

DS N°013-2006-SA Reglamento
de establecimientos de salud y
servicios médicos
de apoyo. Artículo 37°. Funciones
del director médico

El
El director
director de
de la
la IPRESS
IPRESS es
es responsable
responsable de
de supervisar
supervisar la
la aplicación
aplicación de
de las
las medidas
medidas de
de seguridad
seguridad e
e higiene
higiene para
para la
la protección
protección
de
de la
la salud
salud del
del personal
personal expuesto
expuesto en
en relación
relación a
a su
su ocupación
ocupación
La confección y contenido del manual de bioseguridad
debe tener como referencias los siguientes documentos
normativos

RM
RM N°
N° 1472-2002/MINSA.
1472-2002/MINSA. Manual
Manual de
de desinfección
desinfección y
y esterilización
esterilización hospitalaria
hospitalaria

RM
RM N°
N° 452-2003-SA/DM.
452-2003-SA/DM. Manual
Manual de
de aislamiento
aislamiento hospitalario.
hospitalario.
11. GUIAS DE PRACTICA CLINICA Y MANUALES
DE PROCEDIMIENTO
Se debe identificar los procedimientos más comunes en los diferentes servicios de la
IPRESS.

La confección y contenido de las Guías de práctica clínica debe tener como

referencias los siguientes documentos:

• Norma Técnica de Salud para la elaboración y uso de GPC del MINSA.

• Documento Técnico “Metodología para la elaboración de GPC”
• Guías de práctica clínica estomatológica (caries dental, pulpitis, necrosis
de la pulpa, absceso peri apical, gingivitis crónica, periodontitis crónica,
alveolitis del maxilar).
• Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la
caries dental en niñas y niños
 12. HISTORIA CLINICA
Documento médico legal, obligatorio y confidencial, en el cual se registra los datos
de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente.

Las IPRESS están obligadas a organizar, mantener y administrar un archivo de

historias clínicas (físico o electrónico) y deberá ser accesible al personal
autorizado durante todo el horario de atención del establecimiento.

Las IPRESS están obligadas a entregar copia de la historia clínica cuando el

usuario o su representante legal lo soliciten. El costo de reproducción será
asumido por el interesado. Tipos de archivo:
• Archivo activo: 5 años.
• Archivo pasivo: 15 años.
• Archivo especial: HCL de pacientes
con problemas médicos legales,
juzgado, etc.
 ODONTOGRAMA
Es
Es un
un esquema
esquema yy documento
documento legal
legal utilizado
utilizado por
por el
el cirujano
cirujano
dentista que
dentista que permite
permite registrar
registrar información
información sobre
sobre el
el sistema
sistema
estomatognático de una persona.
estomatognático de una persona.
 13. RECETARIO MÉDICO
La receta médica es el documento legal por medio del cual los
cirujanos dentistas legalmente capacitados prescriben la
medicación al paciente para su dispensación por parte del
farmacéutico.
 La prescripción es un proceso clínico
individualizado y dinámico. El símbolo Px para
la receta médica significa prescripción médica
o contenido de la receta.
El contenido de las recetas debe sujetarse a lo
establecido en la legislación vigente por lo
que tendrá que contener en forma clara y
legible lo siguiente:

a) Nombre y número de colegiatura del profesional que la extiende y nombre del establecimiento de salud
cuando se trate de recetas estandarizadas.
b) Identificación del paciente: nombres, apellidos y edad.
c) Nombre del producto farmacéutico objeto de la prescripción en su Denominación Común Internacional
(DCI).
d) Concentración y forma farmacéutica.
e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día, así como la duración del tratamiento.
f) Lugar y fechas de expedición y expiración de la receta.
g) Sello y firma del prescriptor que la extiende.
 RECETARIO MÉDICO
Nombre y número de colegiatura del
profesional que la extiende

Identificación del paciente: nombres,

apellidos y edad.

Nombre del producto farmacéutico

objeto de la prescripción en su DIAGNÓSTICO
Denominación Común Internacional
Lugar y fechas de expedición y
Concentración y forma expiración de la receta.
farmacéutica.
Posología, indicando el número de
unidades por toma y día, así como
la duración del tratamiento.

Sello y firma del prescriptor que la

extiende
 RECETARIO MÉDICO
Diagnóstico.
Adicionalmente también se incluirá en el contenido de la receta:
Numeración del
recetario

Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá

dispensarse contra su presentación ningún producto de venta bajo receta
médica.

Base legal:
• Decreto Supremo N° 014-2011-SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos. Titulo VI-Capítulo V – De
las recetas.
• Resolución Ministerial N°013-2009-SA. Manual de buenas prácticas de dispensación
14.CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un documento médico legal mediante el
cual el profesional de la salud facilita el
conocimiento, en términos sencillos y
claros, del diagnóstico del paciente, los
detalles del tratamiento a realizar y las
posibles y eventuales consecuencias que
puedan originarse cuando el paciente no
sigue las instrucciones brindadas por el
cirujano dentista.
 ¿A quiénes beneficia el
conocimiento informado?

Al paciente, porque le permite aclarar dudas e informarse de las

consecuencias del procedimiento que se le practicará. Además, le
servirá de garantía para el cumplimiento del tratamiento.
Al cirujano dentista, porque es un documento que le permite poner en
claro los alcances del tratamiento, evitando posteriores reclamos del
paciente.

¿Por qué es importante el

Consentimiento Informado?

Este documento, es parte de la historia clínica y es de carácter legal,

por lo que garantiza la buena relación profesional - paciente.

Base legal: Decreto Supremo 027-2015.SA. Reglamento de la ley 29414. Ley que establece los
derechos de las personas usuarias de los servicios de salud. Art. 24°.
15. CONTROL DE STOCK DE MEDICAMENTOS
Todo establecimiento de salud deberá llevar un control
permanente y programado de los insumos y medicamentos
utilizados y utilizará protocolos para su buen almacenamiento
y uso. Se llevará un control del stock de los medicamentos e
insumos utilizados en la práctica clínica. Se llevará un control
del stock de medicamentos del botiquín de urgencias.

Base legal: Resolución Ministerial N°013-2009-SA.

Manual de Buenas Prácticas de Dispensación.
16. PLAN DE CAPACITACIÓN CONTINUA DEL PERSONAL

Las IPRESS deben contar con un programa de capacitación continua para todo el
personal de salud de acuerdo a las necesidades del servicio o área del establecimiento.
La confección y contenido del plan de capacitación continua debe tener los siguientes
considerandos:
• Introducción.
• Objetivos.
• Base legal.
• Ámbito de aplicación.
• Recursos.
• Cronograma de actividades.

Base legal: DS N°013-2006-SA. Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Artículo
41° Programa de capacitación del personal de salud.
17. PLAN DE INDUCCIÓN AL NUEVO PERSONAL
Todo IPRESS debe contar con protocolos para la inducción del nuevo
personal del establecimiento.
La confección y contenido del plan de inducción al nuevo personal debe
tener los siguientes considerandos:

• Introducción.
• Objetivos. 68
• Base legal.
• Ámbito de aplicación.
• Recursos.
• Desarrollo de actividades.
18. REGISTRO Y ANÁLISIS DE EVENTOS ADVERSOS

Base legal: RM N°727-2009/MINSA. Documento técnico política

nacional de calidad en salud. Octava Política.

• INCIDENTE: Es una circunstancia que podría haber

ocasionado u ocasionó un daño innecesario a un paciente.

• EVENTO ADVERSO: Es un daño, una lesión o un

resultado inesperado e indeseado en la salud del paciente,
como consecuencia de problemas en la práctica, productos,
procedimientos, más que por la enfermedad subyacente
del paciente.
• EVENTO ADVERSO CENTINELA:

Es un incidente o suceso que produce la

muerte o serias secuelas físicas o
psicológicas, o el riesgo de estas. Se
incluye específicamente en las injurias
serias, la pérdida de una parte o función
del cuerpo. Es un evento que no debería
ocurrir.
19. REGISTRO Y NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES
DE TRABAJO

• Es obligación del empleador implementar los registros y documentación del

sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo. Es obligatorio implementar
el sistema de gestión de seguridad en el trabajo y el registro de accidentes de
trabajo.

Base legal: • Ley N” 29783. Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Artículo 28°. Registros del sistema de gestión de la
seguridad y salud en el trabajo. • DS N° 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N” 29783. Art. 33°.
20. PLAN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

• Las IPRESS están obligadas a garantizar la calidad y seguridad de la atención que ofrecen
a sus pacientes, a proporcionarles los mayores beneficios posibles en su salud, a
protegerlos íntegramente contra riesgos innecesarios y satisfacer sus necesidades y
expectativas en lo que corresponda.

Base legal: DS N°013-2006-S

• Se considera como circunstancia atenuante el tener implementado en funcionamiento,

antes de la fecha de detección de la infracción, un Sistema de Seguridad del Paciente y
Control de Eventos Adversos. A. Reglamento de establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo. Artículo 9°.
• La aplicación del plan de seguridad y comités de seguridad del
paciente son aplicados para establecimientos de salud Nivel II y III.
La confección y contenido del plan de seguridad del paciente debe
tener los siguientes considerandos:
• Plan de seguridad del paciente

• Introducción.
• Objetivos.
• Base legal.
• Ámbito de aplicación.
• Definiciones operativas.
• Disposiciones generales.
• Comité de seguridad del paciente.
• Disposiciones específicas.
• Cronograma de actividades.
 1.6 RECATEGORIZACIÓN

• Proceso por el cual se realiza una nueva determinación de la categoría de un

establecimiento de salud previamente categorizado. Dicha categoría podrá variar o
mantenerse.
• La vigencia de la categoría de un establecimiento de salud es de 3 años, luego de los cuales
la máxima autoridad de establecimiento debe solicitar la recategorización.
• La recategorización se podrá solicitar antes de los 3 años cuando el director médico o
responsable del establecimiento de salud considere que la capacidad resolutiva ha
cambiado, o cuando la autoridad sanitaria, previa evaluación, considere pertinente la re
categorización.

Base legal: RM N°546-2011/MINSA, NTS N°021-MINSA/DGSP-V.03. Numeral 6.1.7 y 6.1.8 (Documentación

solicitada para el proceso de recategorización para establecimiento y/o servicio médico de apoyo público)
En caso de que el EESS cuente con servicio de
ambulancia para transporte asistido de
pacientes por vía terrestre, hay que enviar la
documentación relacionada a la ambulancia:
categoría vigente y el contrato con la empresa.
72 La ampliación de la vigencia de la resolución
de categorización del IPRESS o establecimiento
de salud es hasta el 31 de diciembre del 2017
(para consultorios categorizados).
DE LA INVESTIGACIÓN Y PUBLICACIONES
CIENTÍFICAS
 ARTÍCULO 89º DE LA INVESTIGACIÓN Y
PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

•• Todo
Todo trabajo
trabajo experimental
experimental enen seres
seres humanos
humanos y y en
en animales,
animales, debe
debe tener
tener el
el permiso
permiso de
de la
la
autoridad
autoridad de
de salud
salud correspondiente
correspondiente y y contar
contar con
con el
el debido
debido sustento
sustento científico
científico previo.
previo.
•• La
La medida
medida disciplinaria
disciplinaria correspondiente
correspondiente aa la
la infracción
infracción de
de esta
esta norma
norma se
se sanciona
sanciona desde
desde
amonestación
amonestación hasta
hasta suspensión
suspensión no
no mayor
mayor de
de dos
dos (2)
(2) años.
años.
ARTÍCULO 90º DEL DERECHO A LA PROPIEDAD
INTELECTUAL

•• El
El Cirujano
Cirujano Dentista
Dentista tiene
tiene derecho
derecho aa la
la propiedad
propiedad intelectual,
intelectual, sobre
sobre todo
todo trabajo
trabajo de
de
investigación
investigación científica recopilación de información y documentación elaborada sobre la
científica recopilación de información y documentación elaborada sobre la
base de sus conocimientos profesionales.
base de sus conocimientos profesionales.
•• En
En consecuencia,
consecuencia, comete
comete infracción
infracción contra
contra lala ética,
ética, aquel
aquel profesional
profesional que
que presenta
presenta
cuadros,
cuadros, fotografías y análogos de otros profesionales sin la autorización y mención
fotografías y análogos de otros profesionales sin la autorización y mención del
del
autor. La medida disciplinaria correspondiente a la infracción a esta norma se
autor. La medida disciplinaria correspondiente a la infracción a esta norma se sancionasanciona
desde
desde multa
multa hasta
hasta suspensión
suspensión no
no mayor
mayor dede dos
dos (2)
(2) años.
años.
ARTÍCULO 91º DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL DE
TRABAJOS EN EQUIPO
•• Los
Los trabajos
trabajos realizados
realizados en
en equipo,
equipo, son
son propiedad
propiedad intelectual
intelectual dede todos
todos los
los autores
autores
involucrados.
involucrados. El orden de citación en las publicaciones se determinará en forma justa
El orden de citación en las publicaciones se determinará en forma justa
según el grado de participación. La omisión de uno o más autores constituye un acto reñido
según el grado de participación. La omisión de uno o más autores constituye un acto reñido
contra
contra la
la ética.
ética. La
La medida
medida disciplinaria
disciplinaria correspondiente
correspondiente a a la
la infracción
infracción a
a esta
esta norma
norma se
se
sanciona desde multa hasta suspensión no mayor de dos (2)
sanciona desde multa hasta suspensión no mayor de dos (2) años.años.
MISCELANEA ENAO
EXAMEN NACIONAL DE ODONTOLOGÍA
(ENAO)

• OBJETIVO GENERAL:

•• Establecer
Establecer el
el orden
orden de
de mérito
mérito para
para realizar
realizar el
el Servicio
Servicio Rural
Rural y
y Urbano
Urbano Marginal
Marginal en
en
Salud – SERUMS.
Salud – SERUMS.
EXAMEN NACIONAL DE ODONTOLOGÍA
(ENAO)

• OBJETIVO ESPECIFICO:

Controlar
Controlar el
el óptimo
óptimo desarrollo
desarrollo del
del Examen
Examen Nacional
Nacional dede Odontología
Odontología en
en todas
todas las
las
sedes a nivel nacional a fin de garantizar la transparencia
sedes a nivel nacional a fin de garantizar la transparencia del proceso. del proceso.
Determinar
Determinar loslos procesos
procesos que
que serán
serán desarrollados
desarrollados para
para las
las etapas
etapas del
del Examen
Examen
Nacional
Nacional de
de Odontología
Odontología a
a nivel
nivel nacional.
nacional.
Informar
Informar dede las
las prohibiciones
prohibiciones y y sanciones
sanciones que
que se
se aplicarán
aplicarán para
para velar
velar elel buen
buen
desarrollo del Examen Nacional de Odontología a nivel nacional
desarrollo del Examen Nacional de Odontología a nivel nacional