Capítulo 57

Penicilinas,
Cefalosporinas y Otros
Antibióticos Lactámicos β

Dr Mario Jorge Elvir Madrid

Farmacología I
 Antibiótico

Es cualquier sustancia química producida por un

microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el
crecimiento de otros microorganismo infecciosos

Pueden ser:

Bacteriostáticos
Por su efecto Bactericida
antimicrobiano

Por su espectro de acción

Amplio espectro:
• Tetraciclinas Espectro reducido:
• Cloranfenicol Espectro intermedio: • glucopeptidos
• B-lactámicos
•
Macróbios
• aminoglucósidos
 Estructura bacteriana
cromosoma

capsula
ribosomas

Pared
celular

Membrana
plasmática
 Diferencias bacterianas
GRAM POSITIVA GRAM NEGATIVA

En la tinción de Gram, retienen la tinción Quedan decoloradas.(rosadas o rojas)

azul

No posee membrana externa Posee membrana externa

-Poseen una pared celular interna y una Poseen una pared celular más compleja:
pared de peptidoglucano. -pared celular interna
-La capa de peptidoglucano es mas gruesa -pared de peptidoglucano
-bicapa lipídica externa
Es mas fina
tiene espacio periplasmatico donde se
No tiene espacio periplasmático encuentran las B lactamasas, que estas pueden
destruir a los antibioticos B lactamicos q
penetran la membrana externa.
La penicilina mata a las gram positivas, ya La penicilina no mata a las Gram
que bloquea la formación de enlaces negativas, a causa de la capa de
peptídicos entre las diferentes cadenas del lipopolisacáridos situada en la parte
peptidoglucano externa de la pared celular.
Clasificación de las
bacterias

NOTA :son útiles en la

producción de
antibióticos tales como
bacitracina, gramicidina y
polimixina entre otros

E. Coli y salmonella
clostridium
 Resistencia a los
antibióticos

mutación

Intercambio de
información
 B-Lactámicos
 Origen natural: Penicillium
 Fleming 1929
 Chain: 1940

 Potente acción antibacteriana,

de carácter bactericida

 b) el amplio espectro alcanzado por

muchos derivados

 c) la existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática

causada por las bacterias

 d) la presencia de características farmacocinéticas favorables: absorción

oral, buena difusión tisular y aumento
muy notable de la semivida logrado con algunos derivados

e) la producción de escasos efectos adversos.
Estructura penicilina
-Anillo de Tiazolidina
-Anillo B- Lactámico
Cadena Lateral
Clasificación de Penicilinas
Mecanismo De Resistencia A
Penicilinas

Comparación de pared celular (Gram +,-)

 Peptidoglucano

N- Á. N-
acetilglucosamina actelmurámico
 Mecanismo de Acción.

La pared celular esta compuesta por:

Glucanos Glucanos
Puente péptido

Los glucanos son

proteínas,
biosintetizada en el
citoplasma y son (N-
acetilglucosamina, Los puentes péptido se
Ácido N- forman por las
acetilmuramico ) pentaglicina gracias a la
enzima Tanspeptidasa.
 • Penicilina G (Sódica/Potásica)
Naturales • Penicilina G Procaínica
• Penicilina G Benzatinica

• Cloxacilina
Antiestafilocócicas • Oxacilina

• Ampicilina
Aminopenicilinas • Amoxicilina
(Amplio espectro)

• Piperacilina
Antipseudomonas
Acción Antibacteriana de las
Penicilinas
 Penicilinas
 P.A: Penicilina G Procaínica Polvo p/ susp. Iny.

PRONAPEN Penicilina G Procaínica 600.000 UI

800.000 UI Penicilina G Potásica 200.000 UI

Tratamiento de las infecciones causadas

POSOLOGIA por gérmenes sensibles a la Penicilina
IM. 400.000 – 800.000 UI c/ 12-24h.

ADVERTENCIA
La administración dentro o NO IV
cerca de un nervio puede
causar daño neurológico
permanente
 Penicilinas
 P.A Penicilina G Benzatinica Polvo p/ susp iny

Penicilina G Benzatinica 600.000 UI

BENZETACIL Penicilina G Procaínica 300.000 UI
6-3-3 Penicilina G Sódica 300.000 UI

Posología: 1 amp/día
Pudiendo repetir a las 48h

BENZETACIL L.A
(Penicilina G Posologia
Niños: 25.000 – 50.000 UI/Kg.
Benzatinica) Adultos:
1.200.000 – 2.400.000 UI

Presentación:
600.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI
Tratamiento de las infecciones causadas por
gérmenes sensibles a la Penicilina
Penicilinas Polvo p/ sol iny. 1g/vial
Polvo y disolvente p/ sol iny. 500mg
 P.A Cloxacilina

POSOLOGÍA
CLOXACILINA Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h.
SÓDICA Niños > 2 años 12,5 – 25mg/kg c/ 6-8h
Niños < 2 años 6,25 – 12,5 mg/kg c/ 6h

Infecciones de piel y tejidos

blandos.
Neumonía, bronconeumonía.
Septicemias por estafilococos
 P.A Oxacilina
Penicilinas
POSOLOGÍA
Neonatos < 7 días c/ 12h.
OXACILINA Neonatos 7-28 días c/ 8h. 50-100mg/kg/día
Sódica Niños < 40kg. c/ 4-6h.
P/p Sol. Iny 1g Adultos y niños >40kg 500mg-2g c/ 4-6h.
Cap. 500 mg VO: 250-500mg c/ 4-6h

INDICACIONES
Infecciones de piel y tejidos blandos.
OXIPEN
Neumonía, bronconeumonía.
P/p Sol. Iny 1g Infecciones osteoarticulares.
Absceso retrofaríngeo y periamigdalino.
Endocarditis bacteriana.

Usar con cuidado en personas con

alergia a la penicilina y/o asma
bronquial
 Penicilinas
 Aminopenicilinas
POSOLOGÍA
 P.A Ampicilina

Cap. 500 mg Cap. Adultos: 500mg c/ 6-8h

Neona: 50-100mg/kg c/ 12h.
AMPICILINA Amp. 1 g. Adultos: 250-500mg c/ 6h.
Polvo p/ susp. Lact/Niños hasta 20kg:
250mg/5ml 12,5-25mg/kg c/ 6h.

AMPISOD IM: 250-500mg c/ 4-6h

Amp. 1 g
(Ampicilina sódica) IV: 500mg-1g en 20-30ml de Sol. Fis.

Polvo p/ sol. Iny. Adultos: 4,5-8mg/día c/ 6-8h

UNASYN
3 g. (1g Sulb/ 2g Ampi) Niños, lact/neon:
(Sulbactam sódico/Ampicilina)
1,5 g (0,5g / 1g) 150mg/kg/día c/ 6-8h
0,75 g (0,25g / 0,5g)
 Aminopenicilinas Penicilinas
 P.A Ampicilina

Indicado en: Colecistitis,

enterocolitis, laringo-traqueo-
bronquitis, neumonía,
pielonefritis, amigdalitis,
sinusitis, otitis.
 ADVERTENCIA

Su uso prolongado
puede ocasionar la
aparición de
gérmenes resistentes
 Penicilinas
 P.A Amoxicilina
POSOLOGÍA

Cap: Adultos y >12años

AMOXICILINA
250-500mg c/ 8h.
Cap. 500 mg. Susp: <3meses 30mg/kg c/ 12h
Polvo p/ susp. 125-250mg/5ml >3meses hasta 12 años 25-50mg/kg c/ 8h

AMYLIN Comp. Adultos: 875mg c/ 12h.

Comp. Recub. 875 mg. Susp. Oral Adultos y >12 años
750mg c/ 12h.
Polvo p/ susp oral 750mg/5ml

INDICACIONES
Amigdalitis, farigitis, otitis media, bronquitis, sinusitis,
cistitis. Diarrea bacteriana. Infecciones de piel.
 PA Amoxicilina Penicilinas
 Penicilinas
 P.A Piperacilina 4g. Piperacilina IV
0,5g. Tazobactam

Polvo p/ sol. iny POSOLOGÍA

Niños >2meses: 80-100mg/12,5mg c/ 8h
Adultos: 4g/500mg c/ 8h.

INDICACIONES
Infecciones moderadas a
severas producidas por
gérmenes sensibles a la
Piperacilina/Tazobactam
 Penicilinas
 P.A Sultamicina Comp. Recub. 375-750mg
Polvo p/ susp. 250mg/5ml

FIPEXIAM
INDICACIONES
Infecciones por patógenos
grampositivos y gramnegativos
POSOLOGIA susceptibles: Infecciones del
Niños < 30kg: tracto respiratorio sup e inf.
Infecciones del tracto urinario,
25-50mg/kg c/ 12h
septicemia, infecciones de piel.
Adultos y niños > 30kg:
375-750mg c/ 12h.
Reacciones Adversas a
Penicilinas
Cefalosporinas
 Antibióticos Beta lactamicos parecidos a las
penicilinas, con ventajas.
 Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular
bacteriana.
 Gram+, gram-.
 Historia
• Cepas del Hongo
Cephalosporium
acremoniumen 1948.
• Giuseppe Brotzu.
 Mecanismos De Resistencia
Bacteriana
 Mecanismos: Incapacidad del antibiótico para llegar al
sitio donde debe ejercer la acción y cambios que sufren
las proteínas de unión.

 Hidrolisis del anillo beta lactamico, mayormente por

gram+.
Farmacocinética, Absorción

 Generalmente por vía parental.

 Buena absorción por vía oral 1ra 2da 3ra gen.
 Velocidad de absorción y eliminación posibilitan el
intervalo de las dosis hasta 12 horas.
Farmacocinética, Distribución.
 Buena en general, concentraciones adecuadas en
liquido pleural, pericardio, liquido sinovial, etc.
 No recomendada para meningitis.
 Atraviesa la barrera placentaria, concentraciones
variables en la circulación fetal.
 Fármaco de elección para infecciones durante
embarazo.
Farmacocinética, metabolismo y
excreción
 Mayoría por orina sin metabolizar.
 Secreción tubular variable.
 Eliminación renal por filtración glomerular(Ceftriazona).
 Concentraciones superiores a las plasmáticas en bilis
(Ceftriaxona).
 Tratamiento infecciones biliares.
 Diarrea por flora intestinal modificada.
 Hipoprotrombinemia inhibicion Vit.K.
 Cefoperazona no requiere modificacion en dosis por
insuficiencia renal.
Cefalosporinas Primera Generación
 Administración Oral y Parental.
 buena actividad contra bacterias aerobias gramm-
positivas.
 Con excepción:
Enterococos, Staphylococcus resistentes a la
meticilina, Staphilococcus epidermidis y pneumococos
resistentes a penicilina, y algunos organismos gram-
negativos adquiridos en la comunidad (P. mirabilis, E.
coli, Klebsiella pneumoniae y Moraxella catarrhalis).
Aplicaciones Terapéuticas
 Segura y efectiva profilaxis pre-post operatoria.
 Dosis única 30min antes de la cirugía donde la flora de
la piel puede causar infección.
 Cesárea dosis inmediatamente después de cortar el
cordón umbilical.
 Prótesis óseas.
ESPECTRO ANTIMICROBIANO:
 Estos antibióticos tienen buena actividad contra Staphylococcus no
productores de b-lactamasa y Streptococcus beta-hemolitico de los
grupos A y B, y alfa-hemoliticos (ceriumon excepción de los
enterococos, los cuales son resistentes);
 También son sensibles las especies de Clostridium, Corynebact
diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae y Actinomyces isrraelii.
 Las bacterias aerobias que pueden ser sensibles son: Escherichia coli y
Proteus mirabilis y medianamente sensibles Klebsiella pneumoniae,
especies de Salmonella y de Shigella.
 Entre las resistente se encuentran Pseudomonas aeruginosa, serratia
marcescens, Bacteroides fragilis, Haemophilus influenzae, Salmonella
typhi, especies de Acinetobacter y Bacteroides.
Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Cedroxin
Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o dividida
Posología Adultos: 1 a 2 g/día

Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis

amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
Indicaciones infecciones de vías respiratorias altas y del tracto
genitourinario.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Envase con 14 cap. De 250 y 500 mg. Polvo para

Presentación suspensión de 250 mg y 500mg/5ml, Sol. Iny. Via IM
250 y 500 mg/5ml, Sol. Iny. IV 500 mg/5ml
Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Cefadroxilo
Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o dividida
Posología Adultos: 500 mg/12 hor. O 1 g/día

Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis

Indicaciones amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Envase con 6, 12, 20 cap. De 500 mg, Polvo para

Presentación Susp. 250 mg/ml, Susp. Oral Fco. Para preparar en
60 ml (250 mg/5ml).
 Principio Activo Cefadroxilo

Nombres Comerciales Cefonax

Posología Niños: 25 a 50 mg/kg/día en 2 dosis
Adultos: 500 mg a 1 g/ 1 o 2 veces por día
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
Indicaciones infecciones de vías respiratorias altas y bajas.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Estuche 16 o 24 cap. De 500 mg, Fco. Para preparar
en 60 ml Susp. 250 mg/5ml
 Cefadroxilo
Principio Activo

Nombres Comerciales Drocef

Niños: 25 a 50 mg/kg/día c/12 hor.
Posología Adultos: 500 mg/6 a 8 hor.

Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis

amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
Indicaciones infecciones de vías respiratorias altas y bajas.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Estuche con 20 cap. De 500 mg, Polvo para Susp.

Presentación Oral Fco. 60ml 250mg
 Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Kefloxin
Posología Adultos: 500 mg/12hor.
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
Indicaciones amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas.

Hipersensibilidad, Niños menores de 1 mes,

Contraindicaciones Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).

Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Presentación Estuche con 12 cap. De 500 mg.

 Principio Activo Cefalexina
Nombres Comerciales Cefacure
Posología Adultos: 500 mg/ 8 o 12 hor. Dosis Max 4g/día
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
Indicaciones infecciones de vías respiratorias altas y bajas,
Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis,
Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV),
Reacciones Adversas Sobreinfección.

Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal

Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Presentación Estuche de 6, 10, 12 Cap. De 500 mg.

Principio Activo Cefalexina

Nombres Comerciales Cefalexina

Posología Niños: 25 a 50 mg/kg/día
Adultos: 500 mg/ 4, 6, 8hor.

Indicaciones Infecciones por bacterias sensibles al fármaco.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).

Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal

y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Presentación Estuche de 12 Cap. De 500 mg, Polvo para Susp.

Fco. De 60ml 250mg/5ml
 Principio Activo Cefalotina
Nombres Comerciales Cefalotina
Recién Nacidos: 20 mg/kg/12hor. (40mg/kg/día)

Mayores de 7 días: 20 mg/kg/8hor. (60mg/kg/día)

Posología
Lactantes a Niños menores de 12: 13 a 26
mg/kg/4hor. (80 a 160 mg/kg/dia)

Adultos: 500 mg a 1 g/ 4, 6hor. Dosis Máx. 12g/dia

Infecciones sobre bacterias Gram-Positivas y Gram-
Negativas incluyendo al Stphilococcus penicilinino
Indicaciones resistente, Septicemia, infecciones de Huesos y
Articulaciones, Genitourinarias, Endocarditis,
Neumonía, Piel, Tejidos blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Polvo para Sol. Iny. 1g, Amp. 1g
Principio Activo Cefazolina
Nombres Comerciales Cefazolina
Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor. Dosis Max.
Posología 100mg/kg/día
Adultos:500 mg a 1 g/8-12hor. Dosis Max. 4g/día

Infecciones del tracto respiratorio graves causados

por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species,
Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus
Indicaciones (sensibles a penicilina y penicilino resistente),
Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherich
Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e Infecciones
de la Piel, Huesos y Articulaciones.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)
Principio Activo Cefazolina

Nombres Comerciales Linzec

Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor.
Posología Adultos: 500 mg a 1 g/6-12hor. Dosis Max. 12g/día

Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,

Indicaciones Piel, Huesos y Articulaciones.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.

Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).

Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal

Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Presentación Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)

Principio Activo Cefradina
Nombres Comerciales Veracef
Niños: 25 a 50 o 75 a 100 mg/kg/día dividida cada 6-
Posología 12 hor. Dosis máx. 4gr/dia.
Adultos: 500 mg, 1 gr, 2 gr/12 hor. (Varía de acuerdo
al grado de infección).

Indicaciones Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,

Piel y Tejidos Blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
Precauciones y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.

Estuche con 18 cap. 500mg. Estuche con 12 Tab. 1

Presentación gr. Susp. Pediátrica Fco con 100ml de 250 mg/5ml.
Amp de 500 mg con Viales, 1 gr con 1 viales
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN.

Ellas mejoran tanto el espectro como la actividad frente a los

microorganismos Gram-Negativos, con respecto a la primera
generación, aunque pierde cierta actividad frente a los Gram-Positivos
Los microorganismo donde estos fármacos ejercen su acción son:

Gram-Negativas.
 La Klebsiella. (Incluyendo la resistente
a Cefalotina).
 Haemophilus Influenzae.
 Serratia (algunas cepas).
 Enterobacter.
 Branhamella Catarrhalis.
 CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GENERACIÓN.
Farmacodinamica (Mecanismo de Acción).
Como ya se ha mencionado anteriormente, su función
es inhibir la formación del enlace cruzado de la pentaglicina,
este proceso normalmente es catalizado por la
transpeptidasas, que forma una malla bidimensional o
tridimensional, y por la carbopeptidasas que eliminan los
residuos terminales no comprometidos en la unión de los
puentes cruzados de pentaglicina, la inhibición de la unión de
estos puentes cruzados de pentaglicina conduce a la lisis de la
batería. Sus usos clínicos son:
 Sinusitis.  Gangrena Gaseosa.
 Otitis.  Infecciones de las vías
 Epiglotitis genitourinarias.
 Peritonitis.
 Infecciones de las vías
 Meningitis (La Cefuroxina es el único
respiratorias bajas
fármaco de esta generación que
(Bronquitis Aguda). cruza la barrera hematoencefalica,
pero su efecto muy leve).
 Cefalosporinas
2da Generación

Con mayor actividad frente

a microorganismos
Gramnegativos

Se
Clasifica
n
en:

Cefoxitina Cefuroxima Cefaclor

Cefonicid Cefprozilo
 Cefoxitina
Farmacocinética
A Parenteral
D Se une a proteínas plasmáticas en un 75-80% V/M:
M 0.8h
No sufren metabolismo
E Renal.

• Nombre comercial: Cefoxitina

• Presentación: Fco-Amp 1gr. (IM/IV)
• Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio
inferior, del tracto urinario, intraabdominales,
ginecológicas, septicemia, inf. de la piel.
• Posología: niños > 20-40mg/kg c/6-8h. Adultos 1-
2g c/4-6h.
 Cefuroxima
Farmacocinética
A Oral y Parenteral
D Se une a proteína plasmáticas 30-50% V/M: 1,3h
M No sufren metabolismo
E Se excreta vial renal.

• Nombre comercial: Cefuroxima

• Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Fco-amp
750mg.
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: niños 50-100mg/kg/día, divididos c/8h.
En infecciones severas 200-240mg/kg/día, divididos
c/6 a 8h.
• Nombre comercial: Zinacef
• Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Vial + 1amp
de 3mL de agua destilada
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: Lactantes y niños 30-100mg/kg/día,
divididos en 3 o 4 dosis. Neonatos: 30-100mg/kg/día
divididas en 2 o 3 dosis. Adultos: 750mg, 3v/dia por
iny IM o IV. En infecciones mas graves 1,5g 3v/día.

• Nombre comercial: Zinnat

• Presentación: Tabletas 500mg y 250mg. Granulado
p/suspensión: Fco con 70mL de 125mg/5mL y
250mg/5mL
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: 250-500mg, 2 v/día. Duración promedio
de la terapia 7días. Adm después de los alimentos.
 Cefaclor
• Nombre comercial: Ceclor
• Presentación: Tabletas LP 750mg. Suspensión oral: 250
mg/5 ml y 375 mg/5 ml
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y gram +
• Posología: suspensión: niños 20 mg/Kg/día, en dosis
fraccionadas administradas cada 8 ó 12 horas. Enf. severas 40
mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 8 ó 12 horas con una
dosis máxima de 1 g al día. Tabletas LP: adultos, es de 750
mg cada 12 horas
 • Reacciones de hipersensibilidad Reacciones Adversas
• Nefrotoxicidad
• Dolor localizado por vía parenteral
• Intolerancia al alcohol
• Fenómenos hemorrágicos (hipoprotrombinemia,
trombocitopenia, Alteraciones de la función plaquetaria ).

Interacciones

Cefoxitina).
Nefrotoxicidad con:
Cefoxitina aminoglucósidos, furosemida, Cefaclor:
ác. etacrínico; vigilar función Aumenta acción de:
Riesgo de nefrotoxicidad renal. anticoagulantes orales.
con: aminoglucósidos. Absorción oral disminuida Excreción renal inhibida
Secreción tubular por: antiácidos. por: probenecid.
disminuida por: probenecid. Secreción tubular renal Lab: falso + en test de
Lab: falso + en prueba de reducida por: probenecid. Coombs y glucosuria por
Coombs. Disminuye reabsorción de: métodos de reducción.
estrógenos (menor eficacia de
anticonceptivos orales).
 Cefalosporinas de 3° y 4°
Generación
• Núcleo intrínsecamente
resistente a muchas
penicilinasas
• Grupo carboxílico en C4
• Una cadena lateral ß-acilamínica
en C7 (-R1)
• Adición de distintos
sustituyentes en C3 (-R2)

• Sustitución en la posición 7 (Anillo B_lactámico)

• Sustitución en la posición 3 (Anillo Dihidrotiazina)
En términos generales, la adición de nuevos
sustituyentes permite:
• Ampliar el espectro de actividad
• Mejorar las características farmacocinéticas
• Ampliar la actividad a bacterias de difícil tratamiento
como Pseudomonas spp, Citrobacter spp, Serratia spp,
Enterobacter spp, etc.
• Aumentar la estabilidad frente a la hidrólisis de ß-lactamasas
• Describir nuevas propiedades biológicas como la
inmunomodulación
 Cefalosporinas
3° Generación 4° Generación
• +Amplio espectro
• Amplio espectro
• +++Actividad Gram – (N. • >>Gram +
gonorrhoeae y N. meningitidis). • Activos en Gram – Resistentes a
• <<Gram+ 3° generación
• Activas en Enterobacteriaceas • +Estables ante hidrolisis por
• Activas en Pseudomona B_lactamasas
(Ceftazidima, Ceftizoxima, • Activa en Pseudomona
Cefoperazona) resistente a ceftazidima
• Activas en H. Influenzae y
Neisseria

P. Aeruginosa
Providencia
Citrobacter spp K. pneumoniae
S. Marcescens Neisseria
 Farmacocinética
Absorción Distribución Metabolismo Excreción

Parenteral (30-
60min) A nivel
Penetran bien hepático, no A nivel renal
en los líquidos genera (Cefoperazona
y tejidos metabolitos y Ceftriaxona:
corporales activos via biliar)
VO Tracto (Cefotaxima)
digestivo
(Cefixima)
 Usos Clínicos
Fiebre en enfermo neutropénico
Meningitis

Enfermedades de
NAC-NAH Transmisión sexual

Infecciones del tracto urinario

 Ceftriaxone Ceftriaxona, tricefi. Frasco - ampolla de 0.5 y 1 gr.
+ lidocaina 3,5ml al 1% ->
Rocephin. Frasco - vial de 1 y 2 gr

POSOLOGIA
EL VIAL SE DEBE CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y adultos:
DISOLVER CON 40ML 2gr/d
DE SOLUCIONES LIBRE Dosis Max: 4gd
DE CALCIO. En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia
Como : Cloruro de sodio ROCEPHIN: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d
0,9%, dextrosa al 5%, Dosis Max: 4gd
dextrosa al 10%. NEONATOS: 20-50mg /kg/dia
LACTANTES Y MENORES DE 12ª:20-80mg/kg/dia

VM: puede llegar a 8h

Excreción renal y biliar
Efectivo contra sifils uretral, cervicouterina rectal o
faringea
Es selectivo contra Neisseria gonorreae
 Ceftibuten Cedax. Tabletas de 400 mg.
Suspensión de 180 mg/5ml. (1)

POSOLOGIA
CEDAX: duracion de 5 a 10 dias
ADULTOS: 400mg/dia
NIÑOS: 9mg/kg/dia MAX 400mg/dia de suspensión
oral

EN NIÑOS CON UN PESO MAYPR A 45kg -> dosis

adulto

INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED

BACTERIANA
 Ceftazidime Fortum. Frasco - ampolla 1000 y 2000 mg.

POSOLOGIA
FORTUM:
ADULTOS: 1-6g/dia distrib en 3 dosis
Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia
NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/dia distrib en 3
dosis
NEONATOS: 25-60mg/kg/dia distrib en 2 dosis.

ANTAGONISTA
CLORAMFENICOL

Actua similiar a cefotaxima

VM: 1,8 h.
No es metabolizado, aparece en la orina
Cefoperazone Zosul -> cefoperazona 500mg +
Frasco - ampolla de 1 gr.
sulbactam 500mg

POSOLOGIA

ADULTOS: 1gr c/12h

Niños: 500mg c/12h
Cefixime longacef. Comprimidos de 400 mg.
Suspensión 250mg/5ml

Infecciones del tracto

respiratorio superior e inferior
y del tracto urinario
POSOLOGIA
Adultos: 400mg/d o 200mg/2v/d
Niños: 8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d

N.
gonorrhoeae
Cefotaxime Cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 1000 mg.

POSOLOGIA

ADULTOS: IV IM 1-2g c/8h

Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis
NEFROTOXICO
Cefapine Cefimax, maxipima, orpime Fco polvo 1g, 2g. Amp 1g

POSOLOGIA

ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h

Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis
REACCIONES ADVERSAS

7. Las hemorragias que también produce Hipoprotrombinemia e inactiva la

vitamina k.
8. Grandes dosis podemos producir un Coombs +
 Tienen afinidad por las proteínas fijadoras de penicilinas por lo tanto
tienen amplio espectro que incluye la destrucción de las bacterias
gram – y gram +.

No actúan frente a bacterias que se desarrollan intracelularmente como la

chlamydia y otras bacterias como:

 Enterococcus faecium

 Stenotrophomonas maltophila

 Staphylococcus

 Pneumococcus penicilinorresistente

 Clostridium difficile
 Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo

 Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por lo

que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas.

Por su amplio espectro están indicados para:

 Sepsis intra-abdominal

 Sepsis del sistema nervioso central

 Sepsis urinaria

 Sepsis ginecológica
Indicaciones: Ertapenem
Tto. de infecciones por
bacterias conocidas o Invanz
probablemente sensibles a
ertapenem. Invanz IM
Intraabdominales,
ginecológicas postquirurgica,
pie diabético que afectan a piel
y tejidos blandos, neumonía
adquirida en la comunidad.

Reacciones Adversas:
Diarrea, complicaciones
de vena infundida,
flebitis, tromboflebitis
nauseas y cefalea.
Posologia Ertapenem
IV: Mayores de 13 años: 1 g, Invanz
1 vez/día; en un periodo de 30 Invanz IM
min.

Niños de 3 a 12 años: la dosis

de ertapenem es de 15 mg/kg
por vía intravenosa,
administrados dos veces al
día, sin superar una dosis total
de 1 g/día

IM: 1 g, 1 vez/día

Duracion usual de la
terapia de 3-14 dias IV y de 7
dias IM

Presentacion:

Polvo liofilizado p/sol

iny IV/IM . FCO de 1g.
Indicaciones: Imipenem
Infecciones polimicrobianas,
Imipenem-cilastatin
mixtas por aerobios y Menepim
anaerobios gram-positivos -
gram-negativos. Zienam
Infecciones Intraabdominales,
vias respiratorias inf,
ginecológicas, huesos,
postquirurgica, y todas
Reacciones Adversas:
aquellas infecciones resistentes
a penicilina y cefalosporina
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica, convulsiones,
confunsion mental,
flebitis, tromboflebitis
 Imipenem
Posologia:
Imipenem-cilastatin
IV Menepim
Niños > de 3Meses y niños<
de 40kg: : 15-25 mg/kg cda 6 Zienam
H Dosis Max 4g/dia

Niños > 40kg y adultos:

Presentacion:
250mg-500mg c/6-8 H Dosis
Max: 2-3 mg/dia
Imipenem-
cilastatina
500mg/500mg
Polvo/sol inyec, 1
frasco-ampolla de
100ml.

Menepim:
500mg/500mg Fco.

Zienam500mg/500mg
FC 20 Ml
 Meropenem
Indicaciones:
Meronem
Tto de infecciones
producidas por bacterias
Meroprem
aerobias gram-negativas,
gran positivas anaerobias.
Meningitis, neumonia,
septicemia infecciones
intraabdominales,
ginecológicas de piel y Reacciones Adversas:
tejidos blandos.
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica flebitis,
tromboflebitis
Posologia: Meropenem
IV Meronem
Niños > de 6Meses-12
años: 10-20mg/kg cda/8h
Meroprem
Neonatos y lactantes 10-
20mg/kg
Adultos: 500mg -1g c/8-
12H
Meningitis: hasta
40mg/kg c/8h

Presentacion:

Meropenem
Polvo/sol inyecta
500mg y 1g

A diferencia del IMIPENEM, este no es administrado con cilastatina,

ya que no es sensible a dipeptidasa renal, no presenta como reaccion
adversa convulsiones
 CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a los B-lactamicos

Anestesico locales Insuficiencia renal

Embarazo Lactancia Tipo Amidas
 INTERACCIONES
 No se recomienda la combinación con otros b-lactámicos ya
que estos son inductores de b-lactamasas.

 El probenecid puede aumentar los niveles séricos de los

carbapenémicos.

 Se ha producido convulsiones generalizadas en pacientes que

recibian tto Imipenem-Cilastatina + Ganciclovir, los
mecanismos de esta interaccion se desconocen.

 Pacientes tratados con Acido valproico el Meropenem ocasiona

reduccion de los niveles plasmaticos del anticonvulsitante,
desarrollando asi ataques epilepticos. NO se recomienda su uso
concomitante.
 PENICILINAS

No debe administrarse conjuntamente con otros antibioticos como: Clorafenicol,

eritromicina, tetraciclina o neomicina porque reduce su efectividad.

El uso concomitante con anticonceptivos disminuye el efecto

Alopurinol puede incrementar probabilidades de reacciones cutaneas

A grandes dosis de penicilina puede potenciar el efecto de anticoagulantes o

antiagregantes plaquetarios incrementa el riesgo de producir hemorragias.
Producido por Carbenicilina, piperacilina o ticarcilina.
 PENICILINAS

El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de

potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia

Probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles

plasmáticos del antibiótico

Ingerir en ayunas o dos horas despues de comer, excepto la amoxicilina.

La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina

 CEFALOSPORINA

Aumento de la nefrotoxicidad al
asociarlas con aminoglucósidos, Anticoagulantes por riesgo de
furosemida, ácido etacrínico y hemorragia
bumetanida.

Anticonvulsivantes ya que alteran la

No ingerir con alcohol concentracion serica, pudiendo
producir toxicidad.

Probenecid incrementa las Anticoncetivos orales por fallo

concentraciones sericas. terapeutico.
 Normalmente tiene 3 mecanismos principales:

*Porinas (Impermeabilidad).

*Bomba eflujo.

*BETALACTAMASAS
Betalactamasas Más Destacadas.

*TEM 1.

*TEM 2.

*SVH
Como consecuencia…
  Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs)

•Son los que inhiben las betalactamas

•Se usan en forma combinada con
los antibióticos para tener una
acción bactericida más eficaz y
potente.
•Amoxa + AC.
•Amp + SUL.
•Ácido Clavulámico (AC). •Pipe + TAZ.
•Sulbactam (SUL). •´ Cefoperazocina + SUL.
•Tazobactam (TAZ) •Amoxa + SUL.
•Ticarcitina + AC.
 AN
Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs) T-
IBLs
 Betalactamasas (BLs)

Ls
B
  Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs)

 Acción de los IBLs

Ácido Clavulámico AC., Sulbactam
(SUL) y Tazobactam (TAZ).

Betalactamasas clase C
Betalactamasas clase A
Staphylococcus spp., Haemophilus Acinetobacter spp., Citrobacter spp.
influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Morganella morganii y
Neisseria gonorrhoeae, Escherichia Providencia spp
coli, Proteus spp., Klebsiella spp.,
miembros del grupo Bacteroides
fragilis, Prevotella spp. y
Porphyromonas spp
  Inhibidores de las Betalactamasas (IBLs)

 Acción de los IBLs Ácido Clavulámico AC., Sulbactam

(SUL) y Tazobactam (TAZ).
Absorción: 100% Parenteral, Incompleta GI.
Distribución: C. plasmática en 1-2h. 20%
UP. difunde rápidamente a los tejidos
corporales, alcanzando concentraciones
terapéuticas en el mucus bronquial,
esputo, pleura, senos maxilares,
amígdalas, saliva, bilis, piel, peritoneo,
ovarios, próstata, líquido sinovial,
endometrio, miometrio, hueso, tejidos
Excreción: 75-85% blandos y líquido cefalorraquídeo en
Renal presencia de meninges inflamadas.
 PRESENTACIÓN COMERCIAL
Cefoperazona-Subactam sol polv iny 1,5g

Cerium sol polv iny 1,5g

Cefobactam amp 1,5g

Cefactam amp 1,5g Cefosul amp 1,5g

INDICACIONES Y POSOLOGIA
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios: S. aureus, S.Aerobios: Citobacter spp, H.
epidermitis, S. pneumoniae,influenzae, P. Mirabilis, P.
pyogenes, agalatiae, fecalis. vulgaris, Morganella morganii,
Providencia rettgeri, Serratia,
N. gonorreae, meningitidis, B.
pertusis, Yersinias
enterocolíticas

Anaerobios: Eurobacterium y Anaerobios: Clostridium, B.

lactobacillus. fragilis. E. coli, Klebsiella,
Pseudomonas.

POSOLOGIA:
Adultos: 1,5 – 3 g C/12H. Max 12 g /DIA
Niños: 30 – 60 mg / kg / dia. En inf. Severas Max 240 mg / kg / dia.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
 Determinación de Transaminasas
y Creatinina.
 Puede ocurrir leucopenia.
 Prueba de Coombs.
 Deficiencia de vitamina K
 Reacciones alérgicas.
 Trastornos gastrointestinales.

 En menores de 6 meses,
neonatos y prematuros.
 Con aminoglucósidos provoca
nefrotóxicidad.
 Taquicardia.
 Cefalea, Sudoración.
 Calambres.
 Obstrucción de las vias biliares.
INDICACIONES
Eficaz contra cepas que producen beta-
lactamasas resistentes a la amoxicilina y
ampicilina. Bactericida contra:

GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios: Enterococus faecalis;Aerobios: H. influenzae, E.
S. Pneumoniae.; S Pyogenes;Coli, Proteus mirabilis,
coaugulasa negativa ( S.Klebsiella, Moraxella
epidermidis); catarrhalis, Salmonella,
Corynebacterium; Listeria Shighella, Bordetella pertusis,
monocytogenes. N. gonorrhoeae, N.
meningitidis, Vbrio Cholereae

Anaerobios: Clostridium, Anaerobios: Bacteroides spp,

Peptococcus, B. fragilis.
Peptostreptococcus,
 INDICACIONES
Tratamiento a corto plazo de las infecciones
producidas por gérmenes productores de
betalactamasas sensibles a la asociacion amoxicila +
acido clavulanico.

Sinusitis

V. Resp Sup Otitis

media
Faringitis

Vía Cistitis - Uretritis

Genitourinari
a
Pielonefritis
INDICACIONES
Abscesos

Quemaduras
Tejidos
blandos Celulitis

Heridas Infectadas

Bronquitis Crónicas (Exac.

Agudas)

Bronconeumonía
V. Resp. Inf

Neumonía Lobar
INDICACIONES
Dentarias Absceso dentoalveolares

Huesos/Art
Osteomielitis
.

Aborto séptico

Sepsis intrabdominal

Otros
Sepsis puerperal

Profilaxis de infecciones
postquirúrgicas
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas
o acido clavulanico.
• Insuficiencia hepatica,
• Insuficiencia renal.

PRECAUCIONES ADVERTENCIAS

-Sensibilidad cruzada con -Embarazo.

cefalosporinas. -Lactancia.
-Insuficiencia hepatica y renal.
-Mononucleosis infecciosa.
-Prolongación del tiempo de
protrombina.
-Aparición de resistencia
bacteriana (Tto prolongado).
REACCIONES ADVERSAS
 Nauseas
 Vómitos
 Diarrea
 Candidiasis intestinal
 Colitis seudomembranosa INTERACCIONES:
 Incremento de las transaminasas
 Erupción cutánea -Anticoagulantes orales.
 Urticaria -Probenecid.
 Eritema multiforme -Anticonceptivos orales.
 Sindrome de Stevens – Johnson -Cloranfenicol.
 Dermatitis exfoliativa -Eritromicina.
 Leucopenia transitoria -Tetraciclinas.
 Trombocitopenia
 Anemia hemolítica
 Mareo, cefalea.
 Convulsiones.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO (GENERICO)

Comp 500mg/125mg. Comp 875mg/125mg. Susp. 400mg//57mg/5ml.

POSOLOGIA:
COMP: Adultos y niños ≥ 40 k: 250-500 mg c/ 8-12 h, o 875 mg c/ 12 h.
SUSP: 20-40 mg/kg/ c/12 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
ALVONAL

Tab. Recub. 500mg/125mg. Tab. Recub. 875mg/125mg.

POSOLOGIA:
Adultos y niños ≥ 40 k: 250-500 mg c/ 8-12 h, o 875 mg c/ 12 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMOCLAV

Iny. 1g/ 200mg.

Tab. Recub. 500mg/125mg.
Tab. Recub. 875mg/125mg.
Polvo p/Susp. 250 mg/62,5 mg/5ml.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMETIN

Iny. 1g/ 200mg. Tab. 500mg/125mg. Tab. Recub. 875mg/125mg.

Iny. 500 mg/ 100 mg.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMENTIN

Polvo p/Susp. Polvo p/Susp. Polvo p/Susp.

250 mg/62,5 mg/5ml. 400 mg/57 mg/5ml. 600 mg/42,9 mg/5ml.
 PRESENTACIÓN COMERCIAL
AUGMETIN

POSOLOGIA:
INY: Adultos y niños > 12 años: 1 g cada 8 horas. En IR moderada: 1,2 g IV
seguido de 600 mg IV c/12 h. En IR severa 1,2 g seguido de 600 mg c/ 24 h.

TAB: infecciones leves a moderadas 1 tab 500/125 mg c/12 horas;

infecciones severas 1 tab 875 mg/125 mg c/12 h.

PPS: Niños 20-40 mg/kg/ cada 8 horas. Niños y adultos ≥ 40 kg 250 mg/ cada
8 h, o 500 mg cada 12 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
CLAVUMOX PLUS

Comp. Recub. 875mg/125mg.

POSOLOGIA:
Adultos y niños ≥ 40 kg: 875 mg c/ 12 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
CLAVUROL

Polvo p/ Inf IV 1,2 g.

POSOLOGIA:
Para Iny reconstituir en 20 ml de agua.
Para Inf IV el vial reconstituido debe diluirse en cloruro de sodio 0.9%.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM

Comp. 500mg/125mg. Comp. 875mg/125mg.

POSOLOGIA:
COMP: Adultos y niños ≥ 12 años: 500 mg / 125 mg c/ 8 horas, o 875 mg c/
12 horas.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM

PpS. 250mg/62,5mg/5ml. PpS. 400mg/57mg/5ml. PpS. 600mg/42,9mg/5ml.

PRESENTACIÓN COMERCIAL
FULGRAM

POSOLOGIA:
PpS 250/62,5mg/5ml:
• De 3 meses a 1 año: 62,5mg/15,62 mg c/8-12 h.
• De 1 a 7 años: 125 mg/31,25 mg c/ 8 h.
• De 7 a 14 años: 250 mg/62,5 mg c/ 8 h.
Pps 400mg/57mg/5ml:
• Niños < 40 kg: 20- 40 mg/kg/ c/1 h.
• Niños y adultos > 40 kg: 250-500mg c/12 h.
Pps 600mg/42,9mg/5ml:
• Niños de 5-40 kg: 90 mg/6,4 mg/kg/dia.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
KOACT

PpS oral/ 100 ml. 250mg/62,5mg

POSOLOGIA:
Niños de 0-3 meses: 20-50 mg/kg/c/12 h.
De 3 a 12 años: 20- 40 mg/kg/ c/8 h..
Adultos y niños ≥ 40 k: 250 mg c/8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
OTROS

AUCLAV RANCLAV

Comp. Recub. Comp. Recub. Tab. 875mg/125mg.

500mg/125mg. 875mg/125mg.

POSOLOGIA:
Adultos y niños ≥ 40 k: 250-500 mg c/ 8-12 h, o 875 mg c/ 12 h.
 INDICACIONES
Tto. de infecciones por microorganismos sensibles: del aparato
respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis,
intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos
blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica:
cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea.

CONTRAINDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD A LAS PENICILINAS Y

CEFALOSPORINAS, IR.

RAM: dolor en el sitio de Iny IM o IV. Diarrea, nauseas,

vómitos, dolor abdominal, flatulencias, rash, urticaria,
prurito, xerodermia, eritema, shock anafiláctico,
incremento transitorio de las transaminasas, convulsiones.
ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS

-Sensibilidad cruzada con -Embarazo.

cefalosporinas y penicilinas. -Lactancia.
-Insuficiencia hepatica y renal.
-El uso indiscriminado pu
-Superinfección.
generar aparición de resisten
-Mononucleosis infecciosa.
bacteriana.
-Aparición de resistencia
bacteriana (Tto prolongado).

INTERACCIONES:
Alopurinol, Anticoagulantes,
Anticonceptivos que contienen
estrógenos, Metotrexato, Probenecid.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMPICILINA + SULBACTAM (GENERICO)

Amp. 0,75 g.
Amp. 1,5 g.
Amp. 3 g.
Polvo p/ Sol. Iny. IM/IV.
1000 mg/ 500 mg.

POSOLOGIA:
AMP: Adultos 1,5 – 2 g c/ 6-8 h. Dosis Mx: 4 g/dia de Sulbactam.
Niños: 150 mg/Kg/ c 8 h
PRESENTACIÓN COMERCIAL
AMPIBACTAM

Amp (Polvo p/ reconstituir) 1,5 g..

POSOLOGIA:
vía IM: reconstituir en 3,35 ml de agua estéril.
Vía IV: reconstituir y diluir en 50-200 ml de sol. 0,9% puede utilizarse
lidocaína al 1 0 2 %.
Niños > 1 mes: 100-150 mg/kg/dia; adultos 1,5 g c/ 6 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
LIBRACTAM

Amp. 1,5 g.
POSOLOGIA:
AMP: Adultos 1,5 – 2 g c/ 8 h. Dosis Mx: 4 g/dia de sulbactam.
Niños: 150 mg/Kg/ c 6-8 h
PRESENTACIÓN COMERCIAL
UNASYN

Pps Iny IM. 0,75 g Pps Iny. 1,5 g. Pps Iny. 3 g.

(500mg/250mg). (1000mg/500mg) (1000mg/2000mg)

POSOLOGIA:
AMP: Adultos 1,5 – 2 g c/ 8 h. Dosis Mx: 4 g/dia de sulbactam.
Niños: 150 mg/Kg/ c 6-8 h
Neonatos < 1 semana: 75 mg/ kg/ c/ 6-8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
OTROS

AMPITREM (PpS Iny. 0,75g - 1,5g)

AMPIXYM (Amp 1,5 g)

UNACILYN (Amp 1,5 g)

POSOLOGIA:
Niños > 1 mes: 100-150 mg/kg/ c/6-8 h.
Adultos 1,5 g c/ 6-8 h. No exceder 12 g/dia.
Profilaxis de infecciones quirúrgicas: 1,5- 3 g durante la inducción de la
anestesia. Repetir c/ 6-8 h, detener a las 24 h.
 INDICACIONES
Tratamiento de las infecciones moderadas a severas
producidas por gérmenes productores de
betalactamasas sensibles a la asociacion piperacilina
+ Tazobactam. Tto de estados febriles con
neutropenia (+ aminoglucósidos).

CONTRAINDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD A LAS PENICILINAS Y

CEFALOSPORINAS.
INSUFICIENCIA RENAL

RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema

(incluyendo el maculopapular)
 ADVERTENCIAS Y PRECAUIONES
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS

-Riesgo de hipersensibilidad, -Embarazo.

colitis pseudomembranosa, -Lactancia.
sobreifeccion.
-Evaluar función hepática,
hematológica y renal (px
predispuestos). INTERACCIONES:
-Convulsiones. Heparina,
-Génesis de resistencia Pancuronio,
bacteriana tras el uso Atracurio,
indiscriminado. Gentamicina,
Metotrexato,
probenecid.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
PIPERACILINA + TAZOBACTAM (GENÉRICO)

PpS Iny/p Inf. 4 g/0,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
PIPERAZAM

Fco-Amp Liofilizado 4,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZACT

Fco-Amp Liofilizado 4,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZOBAX

Amp 4,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
TAZOCIN

Amp 4,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
ZITAX

PpS Iny/p Inf. 4 g/0,5 g.

POSOLOGIA:.
Niños ≥ 2 meses: 80-100 mg/12,5 mg vía IV, en infusión de 30 min c/8 h.
Adultos: 4 g/0,5 g vía IV en infusión lenta de 30 min c/ 8 h.
Brunton, L. and Hilal-Dandan, 2019. Goodman &
Gilman’S.Las Bases Farmacológicas De La
Terapéutica. 13th ed. Ciudad De México:
McGRAW-HILL, pp.Capítulo 57, pág 1023 - 1037.