SGSSSC 2020
SGSSSC 2020
SGSSSC 2020
o SGSSS
modificaciones
o SOGC
Estructura del ministerio
Ministro de
salud y
protección social
Viceministro de
salud pública y Viceministro de
prestación de protección social
servicios
Órganos de
Secretaria
asesoría y
general
coordinación
MODELO DE SALUD EN
COLOMBIA
Decreto único
r i o d e l s ec to r
reglamenta
t e c ci ón s oc i al
salud y pro
Decreto 780 del 6 de mayo de 2016 y
sus modificaciones
Numero de decreto: 780 de
2016
Fecha de creación: 6 de
mayo de 2016
Expedido por: el ministerio
de salud y protección social
Decretado por: el presidente
de la republica
Presidente: juan Manuel
santos calderón
Ministro de salud:
Alejandro Gaviria
e l dec reto 7 8 0
estructura d
de 2016
P1: SECTOR CENTRALIZADO
LIBRO 1:
P1: AFILIACIÓN AL SISTEMA DE
P2: SECTOR DESCENTRALIZADO
ESTRUCTURA DEL SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
SECTOR Y DE LA P2: RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
PROTECCIÓN SOCIAL P3: RÉGIMEN SUBSIDIADO
P4: ATENCIÓN A POBLACIÓN NO
DECR ASEGURADA
ETO LIBRO 2: RÉGIMEN
P5: REGLAS PARA ASEGURADORES Y
PRESTADORES DE SERVICIOS DE
780 REGLAMENTARIO SALUD
DEL SECTOR SALUD P6: SOSTENIBILIDAD FINANCIERA A
DEL 6 Y PROTECCIÓN NIVEL NACIONAL Y TERRITORIAL
P7: TALENTO HUMANO EN SALUD
DE SOCIAL
P8: NORMAS RELATIVAS A LA SALUD
MAYO PÚBLICA
P9: PROTECCIÓN SOCIAL
DEL LIBRO 3: NORMAS P10: PARTICIPACIÓN
P1: REGISTRO ÚNICODE LA
DE AFILIADOS
COMUNES DE LA COMUNIDAD EN EL SGSSS
2016 SEGURIDAD SOCIAL
(RUAF)
P2: AFILIACIÓN Y AUTOLIQUIDACIÓN
INTEGRAL DE APORTES AL SISTEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL
P3: ACREDITACIÓN DE
LIBRO 4: SUPERVIVENCIA
DISPOSICIOES c
P1: DEROGATORIAS Y
FINALES VIGENCIAS
CON EL FIN DE
Compila y simplifica RACIONALIZAR LAS NORMAS
todas las normas DE CARÁCTER
REGLAMENTARIO QUE RIGEN
reglamentarias en el EN EL SECTOR Y CONTAR CON
sector salud UN INSTRUMENTO JURÍDICO
ÚNICO.
DECRETO ÚNICO
M E N TAR IO D E L S EC TO R
REGLA
LUD Y PR O TE C C IÓN S O CIAL
SA
• DECRETO 780 DEL 6 DE MAYO DE 2016 Y SUS MODIFICACIONES
Libro 1: Estructura del sector salud y de la
protección social.
SECTOR CENTRALIZADO:
CABEZA DEL SECTOR:
11. Comisión Intersectorial para la Operación del Sistema de Registro Único de Afiliados al
Sistema de Seguridad Social Integral y de Protección Social
15. Instancia de Coordinación y Asesoría dentro del Sistema General de Seguridad Social
ENTIDADES VINCULADAS:
Caja de Previsión Social de Comunicaciones -
Caprecom.
OTRAS ENTIDADES:
Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud –
IETS. • DECRETO 780 DEL 6 DE MAYO DE 2016 Y SUS MODIFICACIONES
ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD Y DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL.
2. SECTOR DESCENTRALIZADO .
ENTIDADES
ADSCRITAS
ENTIDADES OTRAS
VINCULADA ENTIDADES
S
Origen de la proteccion social
Origen de la protección social
• PRIMERA ETAPA:
Las primeras medidas de protección
social: desde sus orígenes hasta la
aparición de los seguros sociales.
• Tres mil años A.C.: Agrupamientos en las márgenes
del Nilo
• En Palestina se registra el “Tratado de Bava Cama”
• En Grecia: “asociaciones de amigos”
• Las “Hetairas Griegas” (cortesanas).
Primeras medidas de protección social
• TERCERA ETAPA:
• Los S.S.S., a partir de la década de los
años treinta hasta el momento actual.
Origen de la seguridad social
• En 1919, con el Tratado de Versalles (Fin
de la 1° Guerra Mundial), en su Parte XIII
se da nacimiento a la OIT.
• Se complementa con la Declaración de
Filadelfia de 1944.
• El Preámbulo de la Constitución de la OIT
es rico en contenidos de protección social y
sirve como pilar para la doctrina y política
de la S.S.
Origen de la seguridad social
Seguridad social Protección Social
Seguros sociales (esquemas
contributivos) – asistencia Seguridad Social (regímenes
social (financiados con públicos) – Esquemas privados y
impuestos para los más no mandatados (formales y no
pobres) – prestaciones formales) planes ocupacionales,
universales (financiados con mutuales, etc.
impuestos sin distinguir
ingresos del beneficiarios)
Seguridad Social
Es una política del estado, a través de la cual se busca la atenció n
integral de las contingencias que puedan generar un estado de
carencia; busca la liberació n de todas necesidad y el bienestar de
la població n.
La tendencia actual es hacia la seguridad social integral a través
de instituciones, normas y procedimientos como mecanismo de
redistribució n del ingreso y la bú squeda del bienestar general,
para gozar de una mejor calidad de vida, mediante el amparo de las
contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica.
SGSSS-RESPONSABLES
• El modelo de atención en salud en Colombia esta
regulado por el gobierno nacional a través del
Ministerio de Salud y Protección Social.
https://www.youtube.com/watch?v=obE8FsL3Tvg
El Sistema de Seguridad
Social en Salud (SGSSS)
Es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos de salud a los
habitantes del territorio nacional, colombianos y extranjeros.
Se organiza el
sistema de salud y Transfiere la
establece la administración de
prestación de centros del 2º y 3er
servicios de salud nivel de atención a
como un servicio los dptos.
publico a cargo de la
nación
Alcaldes y Se establece la
gobernadores carrera
nombrados x el administrativa
estado
LEY 10 DE 1990:
1. SERVICIO PUBLICO EN SALUD
2. SERVICIOS BASICOS GRATUITOS
3. ATENCION DE URGENCIAS
OBLIGATORIAS
CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA
1991
4° LIBRO. SERVICIOS
SOCIALES COMPLEMETRIOS.
LEY 715 DE 2001
SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES
Aumento de la cobertura.
RESOLUCION 0412-2000
Por medio se reglamenta las acciones de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad
TITULO VI: DE LA
TITULO IV: • TITULO V:
PRESTACIÓN DE
ASEGURAMIENTO FINANCIAMIENTO
SERVICIOS DE SALUD
• TITULO VII:
TITULO VIII: DE LOS TITULO IX OTRAS
INSPECION, VIGILANCIA
USUARIOS DEL SISTEMA DISPOSICIONES
Y CONTROL
Ley 1438 De 2011
Implementació n de un modelo de prestació n del servicio pú blico en
salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud.
Plan decenal para la salud publica.
Creació n del observatorio en salud.
El gobierno será responsable de la promoció n y prevenció n en salud.
Fortalecimiento de los servicios de baja complejidad.
El modelo cambia de asistencial a preventivo.
La unificació n del Plan de Beneficios para todos los residentes, la
universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o
prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco de
sostenibilidad financiera
CUADRO COMPARATIVO DE LEYES DEL SGSSS
Ley 100 de 1993 Ley 1122 de 2007 Ley 1438 de 2011
Finalidad Crear el sistema general de Realizar ajustes al SGSSS Fortalecer y reforma al
seguridad social integral(SGSI) teniendo como teniendo SGSSS en el marco de la
La finalidad es regular el servicio como prioridad mejorar la estrategia de atención
público de salud y crear atención a los usuarios. primaria.
condiciones para acceder a todos
los servicio de salud.
BAJA COBERTURA
UNIVERSAL
COBERTURA
EQUIDAD CON
INSOLIDARIDAD JUSTICIA
SOCIAL
SISTEMA EFICIENCIA
INEFICIENTE
ESTRUCTURA DEL SISTEMA:
MINISTERIO DE SALUD Y
ASEGURADORES CAPITA
EPS-ARL-
INSTITUCIONES
PRESTADORES PRESTADORAS DE
SALUD
ORGANISMO DE
DIRECCIÓN-ESTADO
Ministerio de Salud
protección social
Superintendencia
CRES 2227/07 nacional
CONSTITUCIÓN POLÍTICA NACIONAL DE 1991
Consagra la salud como un derecho y es deber del
estado velar por su cumplimiento en términos de
eficiencia, universalidad, integralidad, unidad y
participació n, para ello le corresponde organizar,
dirigir y reglamentar la prestació n de los servicios de
salud
RÉ GIMEN RÉ GIMEN
CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
REGIMENES DEL SISTEMA
REGIMEN CONTRIBUTIVO:
Los empleados pú blicos, jubilados, pensionados,
independientes, con capacidad de pago , deben estar
afiliados a este régimen.
USUARIOS O AFILIADOS
Son de 2 clases:
1. Afiliados: con capacidad de pago.
Cuando son trabajadores dependientes aportan de sus ingresos
laborales y sus empleadores.
Si son independientes o pensionados deben aportar la totalidad
de la cotizació n
USUARIOS DEL SISTEMA
GRACIAS