Este documento trata sobre las reacciones adversas a medicamentos (RAM). Explica que una RAM es cualquier reacción nociva no intencionada que ocurre al usar un medicamento. Luego clasifica las RAM en 5 tipos (A, B, C, D, E) según su previsibilidad y relación con la dosis. También menciona algunas causas comunes de RAM como el uso irracional de medicamentos y las interacciones entre medicamentos.
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Este documento trata sobre las reacciones adversas a medicamentos (RAM). Explica que una RAM es cualquier reacción nociva no intencionada que ocurre al usar un medicamento. Luego clasifica las RAM en 5 tipos (A, B, C, D, E) según su previsibilidad y relación con la dosis. También menciona algunas causas comunes de RAM como el uso irracional de medicamentos y las interacciones entre medicamentos.
Este documento trata sobre las reacciones adversas a medicamentos (RAM). Explica que una RAM es cualquier reacción nociva no intencionada que ocurre al usar un medicamento. Luego clasifica las RAM en 5 tipos (A, B, C, D, E) según su previsibilidad y relación con la dosis. También menciona algunas causas comunes de RAM como el uso irracional de medicamentos y las interacciones entre medicamentos.
Este documento trata sobre las reacciones adversas a medicamentos (RAM). Explica que una RAM es cualquier reacción nociva no intencionada que ocurre al usar un medicamento. Luego clasifica las RAM en 5 tipos (A, B, C, D, E) según su previsibilidad y relación con la dosis. También menciona algunas causas comunes de RAM como el uso irracional de medicamentos y las interacciones entre medicamentos.
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SEMANA
N°13
REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
Q.F PATRICIA LEON DE LA CRUZ
Agenda 1. RAM 2. Clasificación 3. Definiciones 4. Historia 5. Tipos 6. Causas REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS ¿QUÉ ES UNA REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS (RAM)?
Es cualquier reacción nociva no intencionada
que aparece tras el uso de un medicamento a las dosis habitualmente utilizadas en humanos para la profilaxis, diagnóstico o terapia de una enfermedad o para la modificación de una función fisiológica. Una RAM puede ser leve, moderado, grave y en algunos casos producir la muerte(letal). OTRAS DEFINICIONES OTRAS DEFINICIONES HISTORIA ….. CLASIFICACIÓN DE LAS RAM la clasificación más usada por su carácter práctico es la de Rawlins y Thompson, quienes se basaron en dos aspectos básicos: La posibilidad de predicción de las RAM y su relación con la dosis. Así, agruparon las RAM
1. Reacciones Tipo A (Augmented)
2. Reacciones Tipo B (Bizarres) 3. Reacciones de Tipo C (Continuous) 4. Reacciones de Tipo D (Delayed): 5. Reacciones de Tipo E (End of use): Reacciones Tipo A (Augmented) Las reacciones adversas tipo A, son aquellas Suelen ser frecuentes en que se observan con más frecuencia, se fármacos con índice caracterizan por que son dependientes de la terapéutico estrecho y pueden dosis administrada, reduciendo la dosis se deberse a variaciones farmacocinéticas, consigue la desaparición del efecto. farmacodinámicas o farmacéuticas. Son reacciones Suele ser una exageración del efecto previsibles y que presentan farmacológico previsible (p.e. hipoglucemia baja mortalidad. intensa tras la administración de antidiabéticos orales). Reacciones Tipo B (Bizarres) Son menos frecuentes que las anteriores, la principal característica que las diferencia es que no son dosis – dependientes. Son debidas a mecanismos inmunológicos (reacciones alérgicas) y farmacogenéticos. Este tipo de reacciones presentan una mortalidad elevada y el tratamiento consiste en suspender la administración. Ej: • Anemia hemolítica por Dapsona en el déficit de G6PD • Sindrome de stevens johnson Reacciones de Tipo C (Continuous) Aparecen tras la administración prolongada de un fármaco, en general son previsibles y conocidas, se incluyen en este grupo la farmacodependencia(psicotropicos, corticoides, etc) Ej: • Discinesia tardía por neurolépticos • síndrome de Cushing por corticoides • Nefropatía por analgésicos • Cáncer de mama, ovários causado por anticonceptivo orales • Hipotiroidismo por amiodarona Reacciones de Tipo D (Delayed):
Son poco frecuentes, aparecen un tiempo
después de suprimir la administración del fármaco, se incluyen la teratogénesis y la carcinogénesis. Reacciones de Tipo E (End of use)
Aparecen tras la supresión muy brusca de un
fármaco. Ej: • la insuficiencia suprerenal tras la supresión de corticoides • las crisis comiciales tras la supresión de antiepilépticos • la angina tras la supresión de beta – bloqueantes • Síndrome de abstinencia por supresión de antipsicóticos CAUSAS DE RAM
• Uso irracional de los medicamentos
• Diagnóstico erróneo /Prescripción del medicamento equivocado • Trastornos médicos, genéticos o alérgicos subyacentes causantes de la RA • Automedicación • Interacciones entre medicamentos en pacientes tratados con múltiples fármacos TRABAJO EN CLASE 1. ¿Qué es RAM? 2. Explique la clasificación delas RAM según su gravedad 3. ¿Cuál es la definición de RAM según la American society Health system ? 4. ¿ Con qué nombre el conoce al formato para reportar una RAM? 5. Realice un mapa conceptual sobre la clasificación de las RAM 6. ¿ Cuáles son las causas mas relevantes de RAM? 7. ¿ Usted considera que es recomendable auto medicarse? Por qué ? 8. CASO CLINICO • Mujer de 32 años, con pareja y vida sexual activa.No le gusta acudir a los centros de salud ni hospitales porque dice que pierde mucho tiempo. Suele tener dolores fuertes de cabeza y una amiga le regalo tableta de oxicodona 20 mg, percibió una sensación agradable al administrase el fármaco, así que decidió tomar 3 veces al día y lo realizo por 15 días consecutivos. Después de unas semanas se entero que estaba embarazada. 1. Identifica la RAM ( según gravedad / tipo) 2. Averigua la literatura del fármaco 3. ¿Qué RAM podría producir al bebe ? 4. ¿ Qué acciones negativas evidencias en la paciente ? 5. ¿ Qué Recomendarías ? TRABAJO DOMICILIARIO
• Realizar exposicion de la « NO A LA AUTOMEDICACIÓN»