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    Tromboembolismo Pulmonar

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    Alix Blanco Vengoechea
    Este documento presenta información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Explica que el TEP es la obstrucción de las arterias pulmonares causada por trombos que se originan en las venas. Identifica factores de riesgo como cirugías, traumatismos, cáncer e inmovilización. Describe los síntomas como dolor torácico, disnea y hemoptisis. El diagnóstico incluye electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento consiste en reposo,

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    Este documento presenta información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Explica que el TEP es la obstrucción de las arterias pulmonares causada por trombos que se originan en las venas. Identifica factores de riesgo como cirugías, traumatismos, cáncer e inmovilización. Describe los síntomas como dolor torácico, disnea y hemoptisis. El diagnóstico incluye electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento consiste en reposo,

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    Este documento presenta información sobre el tromboembolismo pulmonar (TEP). Explica que el TEP es la obstrucción de las arterias pulmonares causada por trombos que se originan en las venas. Identifica factores de riesgo como cirugías, traumatismos, cáncer e inmovilización. Describe los síntomas como dolor torácico, disnea y hemoptisis. El diagnóstico incluye electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento consiste en reposo,

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    República Bolivariana de Venezuela

    Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior


    Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
    Hospital Periférico del Oeste Dr. Ricardo Baquero González
    Clínica- Medicina Interna II.

    TROMBOEMBOLIS
    MO PULMONAR

    Interna de Pregrado de 5to Año :


    Astudillo Andrea, C.I. 19.239.184

    Caracas, Enero 2018


    TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
    CONCEPTO: El TEP es la obstrucción de las arterias pulmonares, por uno o mas
    trombos procedentes del territorio venoso.

    Se ha demostrado +90% se originan en las venas EI


    ETIOLOGIA
    Actualmente se sabe que el comienzo de la patogénesis se da
    por una lesión del endotelio capilar.

    Existen dos grupos de situaciones en las que la incidencia de


    tromboembolismo >

    Deficiencia hereditaria de factores Condiciones Adquiridas:


    que inhiben o regulan la 1. Cirugías: Ortopédica,
    coagulación sanguínea Ginecológica, Abdominal mayor,
    Bypass Aortocoronario,
    1. Deficiencia de Antitrombina III Trasplante renal.
    2. Deficiencia de Proteína C y S 2. Traumatismos
    3. Desordenes del Plasminogeno 3. Pacientes inmovilizados
    4. Cáncer
    Este grupo se caracteriza por 5. Embarazo
    antecedentes familiares de 6. Obesidad
    tromboembolismo. 7. Quemados
    FISIOPATOLOGÍA

    Cuando existe daño


    endotelial, la respuesta
    inicial es un aumento del Ca La participación de las
    Intracelular, lo que produce plaquetas condicionan el
    una vasoconstricción focal trombo primario, el cual será
    que luego se mantiene por la rápidamente reforzado por la
    liberación de sustancias fibrina.
    vasoconstrictoras.
    Repentino y
    violento dolor
    torácico y
    abdominal

    Shock y
    Muerte Disnea
    repentina
    CUADRO
    CLÍNICO

    Fiebre y
    Tos Intensa
    Hemoptisis
    DIAGNÓSTICO
    Es necesaria la realización de una adecuada historia clínica…
    Además podemos acudir a otros exámenes complementarios:

    Electrocardiograma: Este puede ser completamente normal, sin embargo cuando se


    obtiene durante las primeras 24 horas pudiese haber alteraciones.

    Rx de Tórax: La existencia de un Rx anormal en el contexto de un compromiso


    respiratorio severo es muy sugestivo de Tromboembolismo masivo.

    Hemograma Leucocitos ligeramente o DLN, cuando infarto pulmonar, bastante

    Eritosedimentación: Puede ser normal o preferencia inf. Pul.


    DIAGNÓSTICO

    Ecocardiograma: Gran utilidad, aporta datos directos existencia de TEP, +40% con
    esta afectación, tienen alteración del VD.

    Angiografía Pulmonar: Considerada la prueba mas especifica para Dx de TEP. Solo


    debe realizarse cuando los otros procedimientos no hayan sido útiles para
    confirmar.
    Reposo en cama

    TRATAMIENTO
    Oxigeno Terapia (2-6 L/min.)

    Analgesia

    Se pudiera asociar Diazepam (5-


    10 mg VEV 1 vez al día)

    Antitusígeno Tos Seca


    ANTICOAGULANTE
    TRATAMIENTO
    Heparina de bajo peso molecular

    Dosis estándar: 2000-3000 Unidades vía


    subcutánea 1 vez al día.
    OTRAS
    MEDIDAS

    Heparina no fraccionada

    Dosis Bajas: 5000 Uds. c/8-12 horas.


    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

    • Harrison, T.R. (2012). Principios de Medicina Interna. Volumen 2 (18a Ed).


    México: The MacGraw-Hill Companies, Inc.

    • Dr. Roca, R. (2002). Temas de Medicina Interna. Tomo 1 (4ta Ed). La


    Habana: Editorial Ciencias Medicas

    • Diccionario Espasa de Medicina. (2000). Instituto Científico y Tecnológico


    de la Universidad de Navarra.
    GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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