El Pase de Guardia en Enfermeria

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EL PASE DE GUARDIA EN

ENFERMERIA
La optimización de la continuidad del cuidado
Definición
• Según la Lic. Edith Martínez “el pase de guardia se puede definir como la
transmisión de la información referida a un paciente, su diagnóstico y
tratamiento, cada vez que la responsabilidad de su atención se delega a
otro/a enfermero/a.”
• Es una forma de transmisión oral que permite a los profesionales
garantizar la continuidad y homogeneidad del cuidado.
Objetivos del pase de guardia
• Programar, administrar y evaluar el cuidado de los pacientes.
• Transmitir con responsabilidad
• Favorece la integración de los esfuerzos individuales
• Asegurar continuidad en los cuidados
• Jerarquizar la profesión
Principios del pase de guardia
• Transmitir con responsabilidad
• Comunicarse de forma eficaz
• Evitar situaciones que desvíen la atención de los actores de la actividad
• Que el personal de enfermería maneje un mismo código.
• Uso de terminología adecuada como así también diagnósticos de
enfermería y procedimientos realizados.
Guía para el pase de guardia

• Nombre del paciente, edad


• Patología actual y antecedentes previos patológicos
• Necesidades alteradas por sistemas respiratorio,
gastrointestinal, cardiovascular, neurológico, cuidados de piel,
evaluación del dolor
• Laboratorio-cultivos-RX
• Accesos vasculares: sitio de colocación, lugar donde se fijó,
planes, drogas.
• Plan de hidratación parenteral: tipo, volumen, frecuencia.
• Alimentación enteral: volumen y forma de administración.
• Tolerancia alimentaria
• Patrón de descanso y sueño.
• Cuidados centrado en la familia.
• Cuidados pendientes de realizar.
Procedimiento para el pase de guardia
• Transmisión directa cara-cara: deben estar presentes los integrantes del plantel de enfermería
tanto del turno saliente como del entrante.
• Lugar del pase: indefectiblemente deberá realizarse dentro de la sala, lo más próximo a la
unidad del paciente.
• Confidencialidad: significa que tanto ética y legalmente la enfermera tiene responsabilidad de
proteger el derecho a la intimidad de los pacientes, debe resguardar la información para uso de
los profesionales, evitar comentarios subjetivos de las familias de los pacientes y que el acceso
a los registros esté limitado a aquellas personas que tengan implicancia directa en su cuidado.
• El pase debe contener datos claros, objetivos y sistematizados, organizados por prioridades.
¿Que se debe evitar?

• Las interferencias que pueden ser variadas: sonidos, que además de las alarmas
que sí deben ser atendidas de inmediato, como los teléfonos (celulares o fijos),
otros profesionales del equipo de salud y todas aquellas situaciones que no
revistan urgencia, interrumpen el pase y actúan como elementos distractores.
• Comentarios u opiniones subjetivas a cerca de los pacientes y sus familias. Si
es necesario referir algún episodio o reacción, realizar el planteo desde un
pensamiento constructivo y no de crítica, y además presentando alguna
estrategia personal o en conjunto para lograr cumplir el objetivo.
Bibliografía
•  Martínez E. “Pase de guardia de enfermería: ¿optimiza la continuidad del
cuidado?” Revista de enfermería. [22 disponible en
www.fundasamin.org.ar consultado 14/05/2016 a las 19 hs.

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