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El Dengue
¿Qué es el Dengue?
El dengue es una enfermedad infecciosa típica de zonas
tropicales y templadas, transmitida por el mosquito
Aedes Aegypti infectado el virus.
Aunque rara vez es mortal, es considerada como una

enfermedad grave por las características que presenta y
por su fácil propagación.
Antecedentes
El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década
de 1980. A principios de los años 2000, el dengue se ha vuelto la
segunda enfermedad más común de las transmitidas por
mosquitos y que afectan a los seres humanos —después de la
malaria—.
Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y

varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año.
El dengue grave (conocido anteriormente como dengue
hemorrágico) fue identificado por vez primera en los años
cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la
enfermedad en Filipinas y Tailandia. Hoy en día, afecta a la
mayor parte de los países de Asia y América Latina y se ha
convertido en una de las causas principales de
hospitalización y muerte en los niños de dichas regiones.
Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente
emparentados, del virus: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.
Cuando una persona se recupera de la infección adquiere
inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin
embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es
parcial y temporal. Las infecciones posteriores causadas
por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el
dengue grave.
Serotipos
Los serotipos 1 y 2 fueron aislados en 1945, y en 1956 los tipos 3 y
4, siendo el virus tipo 2 el más inmunogénico de los cuatro.
Estos cuatro serotipos tienen diferencias en la composición de su

genoma y sus antígenos en la superficie. Una persona infectada
por uno de estos virus es inmune de por vida contra él, pero no
está protegida contra los otros tres serotipos.
El virion cuenta con 10 proteínas: Central (core),
membranal (M), glucoproteína de envoltura (E) y 7
proteínas no estructurales (NS).
El virus tiene forma esférica, con un diámetro
aproximado de 50 nm. El genoma viral consiste en una
cadena sencilla de RNA de polaridad positiva.
Epidemiologia
El dengue está presente en unos 120 países del mundo, en el
trópico y el subtrópico, pudiendo así afectar a la salud de más de
2.500 millones de personas que viven en ellos, ya sea en zonas
urbanas y periurbanas o rurales .
La incidencia anual se estima en unos 40 millones de personas, con unas
500.000 hospitalizaciones por dengue hemorrágico o shock hipovolemico. El
90% de los casos generales se dieron en menores de 15 años. La tasa
promedio de mortalidad es del 5%, con unas 24.000 muertes anuales por
esta enfermedad y sus complicaciones.
Epidemiologia
FORMAS DE TRANSMISION
Por la picadura de los mosquitos: Aedes aegypti y Aedes albopictus
RESERVORIO
El humano
PERIODO DE INCUBACION
3 a 14 días después de la exposición
GRUPOS DE RIESGOS
Toda la población
CARACTERISTICAS DEL ECOSISTEMA QUE FAVORECEN LA TRANSMISION
Las condiciones climática del país es uno de los factores ambientales más
importantes dado que la humedad relativa(60-80%) y la temperatura durante todo el
año favorecen la reproducción del Aedes aegypti. Su criadero principal son los tanques
metálicos o plásticos utilizados para almacenar agua, debido a que el 50.5% de los
hogares no disponen de agua intradomiciliaria. Otros tipos de criaderos son los
neumáticos los contenedores no biodegradables(vasos, platos), floreros botellas.
Epidemiologia
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud
(OMS), dos quintas partes de la población mundial vive
en riesgo de ser infectada por dengue y más de 100
países han sido afectados por epidemias de dengue o
dengue hemorrágico.
El boletín epidemiológico oficial cifra en 21.917 los
casos acumulados al 10 de mayo pasado, un fuerte
aumento respecto a los 16.317 de igual período de 2013.
El dengue experimentó un alza del 25,5 %.
Clasificación
Dengue sin signos de alarma, se caracteriza por: nauseas/vomitos,
exantema, cefalea, mialgias, artralgias, petequias o prueba del
torniquete positivo, leucopenia y plaquetopenia.
Dengue con signos de alarma: se caracteriza por: caida de la fiebre,
dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, acumulacion de
líquidos, sangrado en mucosas, letargo e irritabilidad, hipotension,
hepatomegalia mayor a 2cm, aumento del HTO, aumento de
transaminasas, plaquetopenia
Dengue grave, pulso debil, taquicardia, extremidades frias, llenado

capilar mayor a 2 seg. , hipotensión, sangrado grave, compromiso grave
de organos
Clasificación
Problemas clinicos:
Diagnostico
DIAGNÓSTICO DE CERTEZA DEL DENGUE
Son necesarios exámenes de laboratorio.
a) AISLAMIENTO Y TIPIFICACIÓN DEL VIRUS DEL
DENGUE:
Cultivo: permite la detección del ARN viral en muestras de
plasma ( o de tejidos en casos de evolución fatal ). Está
especialmente indicada como diagnóstico rápido de dengue y tiene
como ventaja adicional la capacidad de detectar el serotipo viral.
b) SEROLOGÍA: La prueba de fijación de complemento, para
IgM (inmunoglobulinas M) indica sólo diagnóstico presuntivo. Los
resultados positivos pueden persistir 60-90 días.
Diagnostico
Diagnostico diferencial
Patología febriles asociadas que deben ser diferenciadas con el
dengue:
 Influenza
 Malaria
 Fiebre tifoidea
 Enfermedad meningococcica
 Abdomen agudo
 Enfermedad diarreica aguda, entre otras.
Tratamiento
Categoria de intervancion A – DSSA:
Hemograma cada 48 horas.
Tratamiento:
Reposo relativo, mosquitero, ingesta de liquidos.
Adultos.- 250 ml o mas.
Paracetamol.
Adultos.- 500mg c/6 horas; dosis máxima diaria 4 gramos
Niños.- 10mg/kg/dosis c/6horas
Categoria de intervencion b1 dssa y
condiciones asociadas
CRITERIOS DE ALTA
•Ausencia de fiebre por 48 horas

•Mejoría del estado clínico
•Incremento del recuento de plaquetas
• Ausencia de dificultad respiratoria
• Hematocrito estable sin líquidos intravenosos
***Gracias***
Tu Salud y La Mia
Depende De Todos

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Aunque rara vez es mortal, es considerada como una

Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y

Estos cuatro serotipos tienen diferencias en la composición de su

Dengue grave, pulso debil, taquicardia, extremidades frias, llenado

•Ausencia de fiebre por 48 horas

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