Infante Caso Clinico Final
Infante Caso Clinico Final
Infante Caso Clinico Final
Análisis craneal
Doliococefalico
Análisis facial
Euriprosopo
Examen extraoral
Perfil
Superior 35mm
Medio 56mm
Inferior 41mm
Examen extraoral
Superior 45mm
Medio 50mm
Inferior 50mm
presenta
alteraciones en el
habla en los Labios competentes
fonemas r, R
Examen intra-arco
Forma del arco
Superior Ovalado
Inferior Ovalado
Anomalías de espacio
Parámetro Cuadrante I Cuadrante II Cuadrante III Cuadrante IV
Apiñamiento NO NO 31 41
Espaciamiento NO NO NO NO
Inserción del
Frenillo lingual
Inferior medio frenillo:
sobreinsertado
superior medio
Índice de placa O’leary.
fecha 20/02/2020
Superficies examinadas 140
Dientes presentes en boca 20
Superficies con placa 31
porcentaje 22%
Índice de placa silness y loe.
0 10 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0
Superficies examinadas: 33
Valores 1: 8
Índice de placa: 24%
Clasificación de riesgo de caries.
Índice visible de placa
10 PLACA
bacteriana
Retención de placa 20
bacteriana por factores 0
sistémicos o locales
Experiencia de caries 10
Contenido de carbohidratos 0-1 porción a la DIETA
en la dieta semana 10
10
Numero de comidas,
pasabocas y/o bebidas al 0
día
DESPROTECCION
ACCESO
85 Sano 75 sano
84 Caries ocluso palatino 74 Caries ocluso palatino
83 sano 73 sano
82 sano 72 sano
41 sano 31 Sano
Manchas extrínsecas No presenta
Abfraccion No presenta
Erosión No presenta
Hipo mineralización generalizada 31,41
Dientes fracturados No presenta
Hipoplasias 51,61
Atricción 51,61
Hipo mineralización localizada No presenta
Diagnostico.
ASA ASA I
Gingivitis asociada a placa
PERIODONTAL
bacteriana
54321 12345
54321 12345
Plan de tratamiento.
FASE SISTEMICA. No requiere AMBIENTACION Motivación y educación al
PERIODONTAL. paciente, instrucción en
higiene oral
FASE DE ATENCION
PRIORITARIA. No requiere FASE CORRECTIVA
Frenillectomia lingual
INICIAL
Se realizó una búsqueda bibliográfica desde junio de 2016 hasta marzo de 2017 en las bases de datos PubMed,
Cochrane Library, LILACS, Dialnet, Cuiden, Enfispo, IME, Scielo y Joanna Briggs Institute. Las palabras clave
utilizadas en español fueron «frenillo lingual» y «lactancia materna». Los términos utilizados en inglés fueron
«ankyloglossia», «tongue-tie» y «breastfeeding». Los operadores boleanos empleados fueron AND y OR.
Se incluyeron los artículos en español e inglés publicados en los últimos 10 años que incluyeran un resumen y
trataran específicamente sobre la anquiloglosia o el frenillo lingual y la lactancia materna.
También se tuvieron en cuenta los que hacían referencia a su diagnóstico y posible tratamiento. Para ello, se
obtuvieron copias completas de todos los estudios considerados elegibles para su inclusión.
• Se examinaron 210 referencias bibliográficas, aunque tras su análisis,
lectura y evaluación, sólo se seleccionaron definitivamente 37 artículos
relacionados con nuestro objetivo de estudio: 16 revisiones, 10 estudios
RESULTADOS observacionales, 4 ensayos clínicos, 7 informes de casos y 1 guía de
lactancia materna.
• Se ha creído conveniente resumir en apartados los resultados que a
continuación presentamos para una mayor comprensión.
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de la anquiloglosia suele ser
clínico, según la apariencia y la función de la
lengua.
• Los bebés respiran más por la boca que por la nariz, al tener un paladar más elevado, lo que les
predispone a presentar bronquitis y neumonías .
• Mayor índice de otitis por un mal drenaje de las trompas de Eustaquio3 . • Maloclusión dental
por la deformidad del paladar como la mordida cruzada o abierta.
• Problemas mecánicos, que pueden dificultar, por ejemplo, la autolimpieza interior de la lengua,
lamerse los labios o tocar un instrumento de viento
TRATAMIENTO
Algunos autores recomiendan la
utilización de sacarosa 2 minutos
antes de la intervención o de
Según Cuestas et al. el frenillo analgesia tópica .
lingual suele volverse menos
La benzocaína se estudió
prominente entre los 6 meses y
concretamente en ensayos
los 5 años de edad, por lo que
aleatorizados y demostró ser
los casos leves pueden
ineficaz en comparación con
resolverse espontáneamente,
placebo .
tras el crecimiento de la cresta
alveolar. De ahí que la mayoría de los
artículos consultados concluyan
que el procedimiento se realice en
la consulta sin anestesia
.
• En un estudio controlado, aleatorizado, doble
ciego, se señala que la mejora en la lactancia
materna tras la frenectomía era real y no
debida a un efecto placebo, así como que las
madres eran capaces de identificar si a sus
hijos les habían dividido el frenillo, según la
forma que tenían de alimentarse, lo que
aumentó la duración de la lactancia materna a
medio plazo.
TECNICA
• Cuando la lengua está muy anclada
al suelo de la boca, una frenectomía
puede no ser suficiente, y requerir
una frenuloplastia, o Z-plastia,
aunque en un estudio realizado por
Yousefi et al.
• El láser diodo presenta varios
beneficios añadidos: desde la
disminución de la incomodidad
postoperatoria y del uso de anestésicos
locales y antibióticos hasta la ausencia
de hospitalización.
CONCLUSIONES
• En los resultados observados en esta revisión sobre los métodos de diagnóstico, se han
encontrado resultados dispares.
• La HATLFF parece ser la herramienta más empleada, según 6 de los 39 estudios seleccionados,
aunque los autores difieren en su manera de utilizarla. Recientemente se ha validado la
herramienta BTAT, que parece facilitar el diagnóstico. Consideramos que sería conveniente
validarla en español y emprender una mayor investigación en este ámbito. Respecto a la
clasificación anatómica, hay un criterio unificado, tal como establecen Coryllos y Kotlov .
• La revisión realizada también parece aportar evidencia entre todas las consecuencias descritas,
tanto en los problemas relacionados con la lactancia materna como en las alteraciones de la
cavidad oral.
CASO CLINICO
CONCLUSIONES
INTRUDICCION
.
• Los problemas dentarios pueden ser
vistos asociados a la anquiloglosia.
Algunos autores han reportado que esta
alteración es causada por una
deformación de los incisivos inferiores y
puede perjudicar la deglución y
dentición.
PREVALENCIA
• Los reportes encontrados en la literatura indican que
varía ampliamente de 0,02 a 4,8%. Esta variación puede
ser en parte atribuida a la falta de una definición
uniforme y de un objetivo sistema de clasificación .
• El sexo masculino ha sido reportado como más
predominante en la literatura.
CONSECUENCIAS
• Objetivo general:
Diagnosticar y tratar los casos de
anquiloglosia en niños de 5 a 11 años de
edad en las escuelas primarias de Melena
del Sur.
• Objetivos específicos:
Determinar la incidencia de la anquiloglosia
en los niños de 5 a 11 años.
METODOS