PSICOPATOLOGIA

PERCEPCION Y LA IMAGINACION

LINA ANDREA FIERRO

JHON HARRISON GÓMEZ
PAOLA ALEJANDRA VANEGAS
LUZ ADRIANA CASTAÑO
KATERINE REYES
MARIA INES ROMERO

PSICOLOGIA SEXTO SEMESTRE

PERCEPCIÓN
«Proceso constructivo , mediante el
que se interpretan los datos
sensoriales» (Neisser, 1981)
Es la interpretación activa que
hacemos de aquello que captan
nuestros sentidos; teniendo en cuenta,
que esta interpretación se fundamenta
en las experiencias vividas, las
expectativas y predisposiciones
personales.
El proceso perceptivo no es
Objetivo…
«El proceso perceptivo no está guiado
sólo por datos, sino también por
nuestras ideas, juicios y conceptos»
(Lindsay y Norma, 1975).
 Teniendo en cuenta que en el proceso
perceptivo intervienen el juicio y la
interpretación; los engaños e inexactitudes
perceptivas son normales (Slade y Bentall,
1988).
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS PERCEPTIVOS Y DE LA IMAGINACIÓN

Distorsiones Engaños
Es una percepción diferente a la habitual. • Suelen convivir con el resto
de las percepciones
La anomalía se encuentra, en que las “normales”
características físicas del mundo • No se fundamentan en
estimular (forma, tamaño, proximidad, estímulos realmente
cualidad, etc.) se perciben de una manera
existentes fuera del individuo
distorsionada.
• Se mantiene a pesar de que el
estímulo que produjo la
UNA INTERACCIÓN DEFECTUOSA ENTRE
LAS CARACTERÍSTICAS DEL ESTÍMULO,
percepción inicial ya no esté
LAS DEL CONTEXTO Y LAS DEL físicamente presente.
RECEPTOR, PRODUCEN LAS
DISTORSIONES.
 DISTORSIONES PERCEPTIVAS O
SENSORIALES

Anomalías en la percepción de la intensidad de los

estímulos.
En este grupo se incluyen las anomalías que se
producen en la intensidad con la que solemos
percibir los estímulos.

Hiperestesias (por exceso) Anestesia (ausencia absoluta)

Hipoestesias (por exceso) Analgesia (ausencia total de

percepción de dolor)
 Anomalías en la percepción de la cualidad.
Hacen referencia a las visiones coloreadas, a los cambios de percepción del
color de los objetos y a la mayor o menor nitidez y detalle de las imágenes.

Pueden aparecer por:

• El uso voluntario o inducido de algunas drogas o medicamentos.
• Lesiones neurológicas.
• Trastornos mentales.

“Los órganos sensoriales funcionan

bien, pero la percepción del mundo del
paciente es la que está alterada”.
Metamorfopsias: Anomalías en la percepción del
tamaño y/o forma.

Los objetos reales se perciben a

escala reducida (Micropsias) ó a
escala aumentada (Macropsias).
 Anomalías en la integración perceptiva.

Es cuando hay un “conflicto” entre sensaciones,

como si provinieran de estimulaciones diferentes, y
lucharan entre sí por Atención.

Escisión perceptiva.

Aglutinación.

Sinestesia.
 Anomalías en la estructuración de estímulos
ambiguos: Las Ilusiones.
Las ilusiones son producto de una
combinación entre
predisposiciones internas o
subjetivas (deseos, motivos,
expectativas, emociones, etc.) y
externas (características físicas
del estímulo, contexto o fondo en
que se produce, etc.)

Son aquellos fenómenos en
los que el estímulo percibido n
Una ilusión es una falsa
o se corresponde con el
idea que tiene su origen en
estímulo distal (objeto real).
la interpretación errónea de
una situación.
 ENGAÑOS PERCEPTIVOS
ALUCINACION
Se trata de una percepción falsa porque no hace
referencia a ningún estímulo físico exterior
concreto pero que, sin embargo, la persona
asegura sentir.
 CLASIFICACION DE
LAS ALUCINACIONES
1. SEGÚN SU COMPLEJIDAD
*Elementales
*Complejas

2. SEGÚN SUS CONTENIDOS

*Miedos, deseos, recuerdos, experiencias anteriores etc.
*Contenidos culturales y/o religiosos
*Situaciones vitales especiales: reclusión conflictos etc.
*Relacionadas con los conflictos de los delirios o de otras psicopatologías

3. SEGÚN LA MODALIDAD SENSORIAL

*Auditivas
*Visuales
*Táctiles
*Olfativas
*Gustativas
*Somáticas o viscerales
*Cenestésicas o de movimiento
*Multimodales o mixtas

4. VARIANTES FONOMENOLOGICAS DE LA EXPERIENCIA ALUCINATORIA

*Pseudoalucinaciones
*Alucinaciones funcionales
Alucinaciones reflejas
*Autoscopia
*Alucinaciones extracampinas.
 A. COMPLEJIDAD versus
SIMPLICIDAD
Alucinaciones elementales: Impresiones difusas.

Alucinaciones complejas o formadas:

Percepción de objetos o cosas concretas.
 B. TEMAS O CONTENIDOS
Prácticamente inacabables, referencia a:
Cualquier temor, emoción, expectativa, deseo, sensación,
recuerdo o experiencia vivida anteriormente.
Contenidos culturales y/o religiosos
Conflictos personales
 C. MODALIDAD SENSORIAL

1. ALUCINACIONES AUDITIVAS
Alucinaciones elementales:
Acoasmas: Sonidos de ruidos, pitidos, cuchicheos, murmullos,
campanas, pasos etc.
Alucinaciones mas estructuradas:
Fonemas: La persona escucha claramente palabras con significado.
El individuo puede asociar:
 Voces familiares o desconocidas.
 Tono imperativo que el paciente.
se ve obligado a cumplir.
 Contenido amenazador o amigable.
 2. ALUCINACIONES VISUALES

Imágenes puramente elementales: Destellos, círculos luminosos,

inmóviles o en continuo movimiento, colores vivos o incoloro.
Complejas: Figuras humanas, escenas de animales, tamaño
natural o reducido.
 3. 3.ALUCINACIONES OLFATIVAS

No son muy frecuentes, a veces se toma como alucinación lo que

en realidad es ilusión e interpreta de modo delirante.
Para estar seguros de que hay presencia se debe observar al
paciente en el momento que se esta experimentando alucinación
prestando atención a la actitud y movimientos que realiza.
 4. ALUCINACIONES GUSTATIVAS
Perciben gustos desagradables. (Podrido, excremento, sustancias
toxicas).
Las puede atribuir tanto a una fuente exterior como a su propio
cuerpo.
 5. ALUCINACIONES TÁCTILES O
HÁPTICAS
Manifestación en cualquier parte del cuerpo.
Se sienten:
Tocados, pellizcados, manoseados, pueden sentir calambres por
supuestas corrientes eléctricas, o que se les esta quemando alguna
parte del cuerpo.
Se dividen en:
Activas
Pasivas
6. ALUCINACIONES SOBRE SENSACIONES PROCEDENTES
DEL PROPIO CUERPO. (Corporales, somáticas,
cenestésicas o viscerales).
Alucinaciones que remiten a sensaciones peculiares que
el paciente afirma se dan siempre del interior de su
cuerpo y que afecta a sus órganos interno y externos.
 7. ALUCINACIONES CINESTESICAS
Movimientos de ciertas partes del cuerpo que realmente no se
están moviendo.
Vivida sensación de que:
Su cuerpo se mueve, sus músculos se contraen, sus brazos se
levantan, etc.
Sin que el observador pueda constatar que se produce el mas
ligero movimiento.
 D. VARIANTES DE LA EXPERIENCIA
ALUCINATORIA
1. PSEUDOALUCINACION
Modalidades auditiva y visual.
Auditivos o acústico verbales: Generalmente voces interiores.
Visuales: Imágenes mentales involuntarias, representaciones
mentales.
Aparece cuando hay disminución en la claridad de la consciencia,
o disminución del estado normal de alerta.
 2. ALUCINACION FUNCIONAL
Un estimulo o causa desencadena la alucinación. Desaparecen
cuando se elimina el estimulo.

Ej.: Con los ojos abiertos por las noches veo bichos y hombres
grandes que me quieren pegar, enciendo la luz y desaparecen.
 3. ALUCINACIONES REFLEJAS
Un estimulo perteneciente a un campo sensorial determinado
produce, activa aparición de alucinación en otra modalidad.

Ej. La llave que oye dar vueltas en la cerradura la siente el

enfermo de una forma dolorosa en el propio corazón. (Bleuler)
 4. ALUCINACION NEGATIVA
El sujeto no percibe algo que existe. Pero tampoco se comporta
como si su ausencia fuera real.
Ej. Si dice que no ve a una persona tampoco intenta caminar a
través de ella.
5. AUTOSCOPIA (EL FENOMENO DEL DOBLE).

El paciente se va así mismo y sabe que es el, también

denominado <<Imagen fantasma del espejo>>

Autoscopia negativa, no ver la propia imagen.

 6. ALUCINACION EXTRACAMPINA.
Alucinaciones fuera del campo visual.

Ej. Ver alguien sentado delante de el cuando esta de frente.

GUIAS PARA DE LAS EXPERIENCIAS
ALUCINATORIAS
Ludwig (1986), para asegurar en parte la fiabilidad
del informe verbal es necesario tener en cuenta
aspectos tan diversos del mismo como:
• La consistencia de dicho informe
• El grado en que la conducta se ve afectada por la
experiencia alucinatoria
• El grado de convicción de la misma y su
concordancia con otros signos y síntomas.
 CONSEJOS.
a) Claridad del informe verbal del paciente.

b) No debemos presuponer que un paciente que presenta

delirios también presentará alucinaciones, ya que si bien se suele encontrar que el
90% de los que sufren alucinaciones sufre de delirios, sin embargo sólo un 35%
de pacientes con delirios sufre de alucinaciones.

c) Aproximadamente en el 20% de pacientes, las alucinaciones son mezcla de

distintas modalidades sensoriales (alucinaciones multimodales); por lo tanto,
siempre deberemos preguntar por posibles «sensaciones» en otras modalidades
diferentes a la que el paciente enuncie en primer lugar.

d) Hay que tener en cuenta la cronicidad de la enfermedad, ya que cuanto más

crónica es ésta, menos perturbadoras suelen ser las alucinaciones para el paciente
(e incluso puede darse el caso de que comience a considerarlas como «amistosas»
o poco perturbadoras).
e) Cuanto menos formadas estén las alucinaciones,
más probable es que se deban a causas bioquímicas,
neurofisiológicas neurológicas. Y al contrario:
cuanto más complejas y formadas, más probable es
que se trate de síntomas nucleares de trastornos
como la esquizofrenia.

f ) Hay que tener en cuenta que los distintos

trastornos tienen diferentes probabilidades de
presentar uno o más de los diversos tipos de
alucinaciones.

Según Soreff (1987), la gama de respuestas

emocionales que un paciente puede desarrollar ante
sus experiencias alucinatorias es relativamente
amplia, si bien la mayor parte delas veces se
producen una o más de las siguientes:
Terror

Desagrado

Agrado

Indiferencia

Curiosidad
 Las alucinaciones pueden provocar diversas
respuestas conductuales, tanto por el contexto afectivo en
que se producen como por las propias reacciones ante el
contenido alucinatorio. Soreff (1987) señala las siguientes:

a) Retirada

b) Huida

c) Violencia
 COMO Y DONDE APARECEN LAS
EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS.
Esquizofrenia
Los pacientes esquizofrénicos presentan una amplia variedad de
trastornos perceptivos: ilusiones, alteraciones en la intensidad y
calidad de la percepción.
Ludwig (1986) estima que cerca del 75% de los pacientes
hospitalizados en primer ingreso informan de alucinaciones en
más de una modalidad.
Las auditivas son las más frecuentes, siguiéndoles en orden
decreciente las visuales, somáticas, olfativas, táctiles y gustativas.
La naturaleza de las alucinaciones puede cambiar a lo largo del
trastorno.
Trastornos afectivos mayores
Entre los trastornos afectivos, el tipo de experiencia
alucinatoria más frecuente suele ser la auditiva, que puede
ser congruente o incongruente con el estado de ánimo
(Soreff , 1987).

• Episodio depresivo. En la depresión mayor, los pacientes pueden

experimentar diversas alteraciones perceptivas tales como ilusiones, cambios
en la imagen corporal y alucinaciones. Estas no suelen ser muy frecuentes,
ya que sólo el 25% de estos pacientes informa de ellas (Duke y Nowicki,
1986).

• 2. Episodio maniaco. Las alucinaciones del paciente maníaco suelen ser

más breves en su duración y normalmente no son de naturaleza imperativa
(Ludwig, 1986).
Una vez que el episodio ha remitido es frecuente que el propio paciente
critique sus alucinaciones y ya no las considere como reales, sino como
«visiones».
Deficiencias sensoriales
Por lo que respecta a la sordera, se han relatado casos de alucinaciones después de
varios años de haber padecido una sordera progresiva; incluye componentes no
formados (sensaciones simples) o, por el contrario, formados (es decir, vividos
y detallados como canciones, voces familiares actuales o del pasado).
Estas experiencias se producen sobre todo en situaciones y/o períodos de bajo
ruido ambiental y pueden llegar a controlarse con entrenamiento en
concentración o en sub vocalización. Ninguno de los sujetos en los que se han
descrito estas experiencias era completamente sordo.
Por lo que respecta a la sordera, se han relatado casos de alucinaciones después de
varios años de haber padecido una sordera progresiva; incluye componentes no
formados (sensaciones simples) o, por el contrario, formados (es decir, vividos
y detallados como canciones, voces familiares actuales o del pasado).
Estas experiencias se producen sobre todo en situaciones y/o períodos de bajo
ruido ambiental y pueden llegar a controlarse con entrenamiento en
concentración o en subvocalización. Ninguno de los sujetos en los que se han
descrito estas experiencias era completamente sordo.
 SINDROME ORGANICO DEL ESTADO DE
ANIMO
se presentan alucinaciones y las ideas delirantes son mas
frecuentes en la forma maniaca que en la depresiva, causas de
este sindome se encuentra la sustancia como reserpina, la
metildopa y algunos alucinogenos.
 Variaciones fisiológicas

Existen diversas variaciones

las variaciones fisiológicas extremas, tanto por exceso como por defecto, al igual que
las variaciones en la estimulación externa (alta o baja) pueden provocar la
aparición de alucinaciones.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central:
Existe variedad de condiciones que afectan al SNC que pueden producir
alucinaciones( un golpe violento en la cabeza), migraña, meningiomas, encefalitis
vírica entre otras
Lesiones focales del cerebro
Las alucinaciones que se producen como consecuencia de un tumor cerebral suelen
ser de gran viveza, la modalidad varia en función de la localización del área cerebral
dañada, como lo pueden ser en el lóbulo occipital, hipocampo y la epilepsia del
lóbulo temporal.
Complicaciones quirúrgicas

1. La quetamina es un anestésico general que produce alucinaciones,

normalmente visuales, e incluso delirium.

2. Miembro fantasma
Es una experiencia que aparece inmediatamente después de la amputación. Se han
descrito alucinaciones cinestésicas en las que el paciente percibía cambios,
sensaciones, movimientos, paresias, etc., en el miembro ya inexistente.
Normalmente suele producirse en los miembros más distales, como por ejemplo
los dedos.

3. Dolor fantasma
Esta experiencia consiste en sentir dolor en el miembro que ha sido extirpado. No
ocurre en todos los casos de amputación.
Normalmente sólo se da en aquellos casos en los que ya existía alguna patología
previa.
 Estudios experimentales sobre alucinaciones

Podemos agrupar dichos estudios en tres categorías

Dentro del primero y segundo grupo (investigaciones sobre calidad y cantidad de
estimulación ambiental, sustancias psicoactivas ) se encuentra el estudio de
privación sensorial y uso de alucinogenos

El tercer grupo ( sugestión) estan los estudios sobre los efectos que tienen en
algunas personas la sugestión y el condicionamiento sensorial

Estudio de las imágenes mentales : estudios en imaginadores normales y personas

con sugestiones
 Teorías psicológicas sobre las alucinaciones
Surgieron algunas teorías para explicar por que algunas alucinaciones se viven de una
forma real
A. teoría dinámica: se considera las alucinaciones como una representación de
deseos luchas y esperanzas del individuo
B. teoría de la destilación: entiende las alucinaciones como un filtro en la conciencia
de la actividad mental, que permanece en un nivel preconsciente
C. teoría de las representaciones mentales en imágenes: estas son imágenes que el
sujeto atribuye erróneamente a fuentes externas
D. teoría de la subvocalizacion: se ciñen a la explicación acerca de las alucinaciones
auditivas, se considera que las alucinaciones auditivas se deben a la producción de
imágenes verbales, si la intención o voluntad del sujeto
E. déficit de la habilidad metacognitiva de discriminación de la realidad:
este atribuye erróneamente sus fuentes internas a fuentes externas, las
alucinaciones se producirán por un déficit en la capacidad para distinguir
cuando un hecho es real y cuando es producto de su imaginación

Factores determinantes que favorecen la aparición de la alucinación

1.Arousal inducido por estrés

2. Factores predisponentes

3. Estimulación ambiental

4. Papel del refuerzo

5.Expectativas
SEUDOPERCEPCIONES O IMÁGENES ANÓMALAS
Son anomalías mentales en forma de imágenes que se
producen en ausencia de estímulos concretos que las
produzcan (imágenes alucinoides , imágenes hipnagógicas)
o que se mantienen a pesar de que el estímulo que las provocó
ya no está presente (imágenes parásitas, consecutivas o
mnémicas).

Imágenes hipnopómpicas e hipnagógicas

La imagen hipnagógica aparece en los fenómenos el
sueño o adormecimiento.
La imagen hipnopómpica aparece al despertar.
 Imágenes alucinoides

Se producen en usencia de estímulos concretos que las

activen. Son subjetivas y autónomas. La persona que
las vive sabe que son producto de su mente.
 Imágenes mnémicas

Son imágenes de nuestros recuerdos que pueden

presentarse de un modo transformado. Un tipo de estas
imágenes son las eidéticas, que son representaciones
exactas de impresiones sensoriales y que quedan
fijadas en la mente de la persona.
 Imágenes consecutivas o postimágenes

Surgen de un exceso de estimulación sensorial

inmediatamente anterior a la experiencia, pueden ser
recordadas perfectamente después de un tiempo.
Mientras que las postimágenes duran solo unos
segundos.

Aquí la imagen que se produce tiene las propiedades

opuestas a las de la imagen original.
 Imágenes parásitas

Son autónomas y subjetivas.

Estas imágenes aparecen cuando la persona no fija su
atención en ellas, y desaparecen cuando se concentra
en dicha experiencia.