Dislipidemias

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Dislipidemias

Caryna G Cruz Montoya


Regina Rodríguez Rodríguez
Introducción Diagnóstico
01 Qué son las dislipidemias
03 Cómo saber si padeces de
y su presencia en México alguna dislipidemia y a
donde acudir

Factores de Tratamiento
Riesgo nutricional
02 ¿Cuales son? ¿Los puedo
04 En que consiste y
modificar? algunos consejos para
mejorar la salud
01
Introducción
Qué son las dislipidemias y su
presencia en México
¿Qué significa el
termino
DISLIPIDEMIA?
Las dislipidemias o hiperlipidemias
son un conjunto de enfermedades
asintomáticas causadas por
concentraciones anormales de las
lipoproteínas sanguíneas.

Es decir que  Indica una


elevada concentración de
lípidos en la sangre.
Ahora… ¿Qué son las lipoproteínas sanguíneas?
Las lipoproteínas son complejos macromoleculares compuestos por
proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el
organismo.

VLD
LDL IDL HDL
L

Lipoproteínas de Lipoproteínas de Lipoproteínas de Lipoproteínas de


muy baja baja densidad densidad alta densidad
densidad intermedia
El papel de las dislipidemas en México

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera


causa de muerte en México. Entre los factores de riesgo se
encuentra la hipercolesterolemia.

El metabolismo de los lípidos puede estar alterado en diferentes


vías, favoreciendo a cambios en la concentración o función de las
lipoproteínas plasmáticas. Cuando a esto se suman otros factores
de riesgo cardiovascular como hipertensión, tabaquismo,
diabetes, síndrome metabólico e inflamación crónica, predispone
al individuo a un inicio temprano de ateroesclerosis.
37% de las muertes
prematuras en menores de 70
46% de las muertes años
secundarias a enfermedades
no transmisibles

Se prevé que para 2030

22.2 millones
De mexicanos mueran a causa de
enfermedades cardiovasculares
¿Cómo se clasifican las dislipidemias?

Primarias Secundarias
Trastornos caracterizados por defectos Alteraciones en los lípidos como
en las enzimas, receptores o consecuencia del uso de ciertos
metabolitos. fármacos y otras enfermedades.

• Hipercolesterolemia familiar, • Diabetes mellitus


• Hiperlipidemia familiar combinada • Hipotiroidismo
• Disbetalipoproteinemia • Síndrome nefrótico
• Hipertrigliceridemia familiar.
02
Factores de Riesgo
¿Cuales son? ¿Los puedo
modificar?
El control de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular es la
principal estrategia para disminuir la morbi-mortalidad por esta causa.
Existen los modificables y no modificables.

LDL alto HDL bajo Sexo


≥100, ≥130, o ≥160 ≤40 mg/dL Hombre
mg/dL

Tabaquismo
Hipertensión Antecedentes Consumo habitual
arterial familiares
≥140/90 mmHg Familiares de primer grado Edad
con enfermedades Mayores de 50 años
cardiocoronarias
¿Puedo modificar mis factores de riesgo?

No Si
• Edad • Diabetes mellitus
• Sexo • Síndrome nefrótico
• Raza • Alcoholismo
• Antecedentes familiares • Tabaquismo
• Hipertensión
• Consumo de fármacos

Dependen de nosotros y con un


correcto tratamiento podemos
disminuir o incluso eliminar
Enfermedades Relacionadas

Diabetes Enfermedad Renal Enfermedades


Crónica Autoinmunitarias
Asociada con la
hipertrigliceridemia y Especialmente en grado Las tasas de mortalidad y
disminución de las leve a moderado. Se asocia morbilidad cardiovascular
concentraciones de C-HDL actualmente con estan elevadas en personas
enfermedades con:
cardiovasculares, sin
importar otros factores de • Lupus eritematoso
Principales características riesgo sistémico
de aterosclerosis • Psoriasis
• Artritis reumatoide
03
Diagnóstico
Cómo saber si padeces de alguna
dislipidemia y a donde acudir
Evaluación Inicial

Consta de la elaboración de una


historia clínica y exploración física
● Historia familiar (obesidad, diabetes, hipertensión,
dislipidemia)
● Enfermedades cardiovasculares
● Tabaquismo, alcoholismo, hipertensión, diabetes,
síndrome metabólico
● Consumo de medicamentos
● Evaluación de dieta y actividad física
• Exploración física Cintura

Cadera

Xantomas
Pulsos

Pedios Poplíteos Tibiales


Diagnostico por Laboratorio

El diagnóstico clínico de las dislipidemias se


basa en los niveles séricos de las
lipoproteínas y de sus lípidos . Síntomas
La dislipidemia usualmente es
asintomática, la mayoría de los
Estas pruebas no deben realizarse en pacientes solo son identificados
los sujetos que en las últimas seis durante una revisión de rutina o
semanas hayan sufrido estrés físico, seguido del control después de haber
enfermedades intercurrentes agudas, presentado un evento cardiovascular.
cirugía o pérdida de peso
Parámetros
Muy Alto
Recomendabl Limite Alto Riesgo Riesgo
e
Colesterol Total <200 mg/dL 200-239 mg/dL 240 mg/dL

C-LDL <130 mg/dL 130-159mg/dL 160 mg/dL 190 mg/dL

Triglicéridos <150 mg/dL 150-200 mg/dL >200 mg/dL >1000 mg/dL

C-HDL >35 mg/dL <35 mg/dL


04
Tratamiento
Nutricional
En que consiste y algunos
consejos para mejorar la salud
Tratamiento Nutricional

La dieta con ácidos grasos saturados tiene un


impacto importante en el incremento de los
niveles de C-LDL

De ser necesario, el enfoque del


tratamiento puede llegar a ser
multidisciplinarios. El sobrepeso y la obesidad corporal o central
contribuyen al desarrollo de las
Creando equipos integrados por dislipidemias. La pérdida de 5 a 10 % del
personal medico, nutriólogo, peso mejora los niveles de lípidos en sangre
psicólogos y enfermeros.
Recomendaciones

Omega 3 Limitar Controlar


Puede reducir la mortalidad y La ingesta de carbohidratos El consumo de sodio y
la muerte súbita en pacientes simples, bebidas alcohólicas y grasas trans
con coronariopatía el consumo de tabaco

Fibra Dieta Actividad Física


Procurar consumir de 30 a 45 g Hipocalórica, esto quiere La actividad regular con
de fibra al día, por medio de decir que cuente con una ejercicio de moderada
alimentos integrales restricción calórica intensidad pueden prevenir la
diabetes II
Alimentos Ricos en
Omega 3
● Pescado y otros mariscos (especialmente
pescados grasos de agua fría, como
salmón, caballa, atún, arenques, y
sardinas)
Al cocinar…
● Nueces y semillas (como semillas de
Es recomendable cocinar con
linaza, de chía y nueces negras),
poco aceite y optar por alimentos
preparados a la plancha o a las
● Aceites de plantas (como aceite de la
brasas y retirar la grasa visible de
linaza, aceite de soja (soya) y aceite de
la carne antes de cocinarla.
canola)

● Alimentos fortificados (como ciertas


marcas de huevos, yogurt, jugos, leche,
bebidas de soja (soya) y fórmula
infantil)
Alimentos
Recomendados No Recomendados
● Leche descremada o semidescremada
● Quesos: cheddar, parmesano, queso crema.
● Queso: freso, panela
● Productos de panadería y repostería
● Tortillas de maíz, pan integral, avena, arroz,
elaborados con harina refinada.
papa.
● Embutidos
● Frijol, lenteja, garbanzos.
● Mantequilla o margarina, crema, natillas.
● Frutas y verduras
● Alimentos envasados
● Carnes magras de res, pollo o pavo sin piel.
● Frituras
● Aceite vegetal y mayonesa
● Dulces, helado, refresco, jugos.
● Claras de huevo
● Bebidas energizantes
● Controlar el consumo de azúcar, miel o
● Bebidas alcohólicas
mermelada.
Recomendaciones de Actividad Física

La inactividad física tiene


profundos efectos negativos en
el metabolismo lipídico del
colesterol-LDL.

Bajo Riesgo Personas Sedentarias


Se recomienda actividad física Se requiere supervisión y
moderada prescrita por un evaluación clínica en caso de
profesional de la salud. realizar ejercicio de alta
intensidad
Pautas de ejercicio
Entrenamiento de
Actividad Aeróbica fuerza
Al menos 150 minutos a la semana de
actividad aeróbica moderada: Este debe realizarse por lo menos 2 veces a
● Caminar a paso ligero la semana y contemplar todos los grupos
● Nadar musculares.
● Hacer jardinería
Es recomendable realizar una sola serie de
O 75 minutos a la semana de actividad cada ejercicio usando el suficiente peso para
aeróbica vigorosa, como correr o bailar cansar los músculos después de 15
aeróbicamente. repeticiones
¿Cómo mido la intensidad de la actividad física?

Frecuencia ¿Cómo te sientes?


Cardiaca
La frecuencia cardiaca No es una medición objetiva pues se
generalmente nos ofrece basa en la propia percepción.
una visión clara sobre la
intensidad del ejercicio. Aunque el ejercicio que se percibe
pueda ser menor al que otra persona
Esto puede variar con siente al realizar la misma actividad
respecto a cada persona
¿Tienes alguna
pregunta?
Actividad Recomendada
Cada asistente a la platica de nutrición tendrá un tiempo no mayor a 5 minutos
donde ira a su cocina y observara que alimentos son con los que cuenta y hará una
lista. Posteriormente regresara a la platica y clasificara en dos categorías los
alimentos encontrados, las categorías son:

● Alimentos recomendados
● Alimentos no recomendados

Una vez realizada la clasificación se dará un momento para participación, donde los
asistentes podrán compartir sus listas (máximo 3, dependiendo de la participación y
el tiempo disponible) y los instructores podrán hacer preguntas que guíen al
asistente a analizar sus elecciones.

Para finalizar se dará una conclusión por parte de los instructores donde se busque
concientizar la elección de alimentos desde el supermercado, así como
complementar una dieta balanceada con actividad física adecuada.
Referencias
● Lozano José Antonio. Dislipidemias : Pautas para su abordaje Terapéutico. Elsevier VOL 24 NÚM 9
OCTUBRE 2005. Fuente: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-pdf-13079594
● De Santillana Hernández Sonia P. y col. GPC: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
DISLIPIDEMIAS (HIPERCOLESTEROLEMIA) EN EL ADULTO. IMSS. Guía Practica Clínica Ultima
Actualización 2016. Fuente:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/233_GPC_Dislipidemias/GER_Dislipi
demia.pdf
● Canalizo Elvia y col. Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias. Rev Med
Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(6):700-9. Fuente:
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im136t.pdf
● Prosperi Carlos E. Dislipidemia: síntomas, causas, tratamiento, definición y dieta. S.V.E.M (2016).
Fuente: https://www.svemonline.org/wp-content/uploads/2016/04/pacientes-dislipidemia-prosperi.pdf
● Echeverri McCandless Ann. Dislipidemias Manejo Nutricional. Medical 2013. Fuente: http://
www.medicos.cr/web/documentos/EMC%202013/Presentaciones%20Seminario%20Dislipedimias/Dislip
idemias%20Manejo%20Nutricional
● Escalante, Y. (2011). Actividad física, ejercicio físico y condición física en el ámbito de la salud pública.
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