ULTRASONIDO

El ultrasonido es una vibración acústica de en

frecuencia ultrasónica de 20kHz, o 20.000
Hz. No es audible al odio humano.
La velocidad de transmisión es menor que de
la luz y de cualquier onda del espectro
electromagnético.
En fisioterapia tenemos el ultrasonido
terapéutico con baja intensidad, aparte del
diagnostico o ecografía
* El ultrasonido terapéutico tiene efecto
térmico.
 GENERADOR DE ULTRASONIDO

En general, el equipo de ultrasonido, con fines

terapéuticos, consta de un generador y un GENERADOR
transductor. El generador produce energía
electromagnética con una frecuencia de 0,5 y 3,5
MHz (5MHz en otros autores) que es convertida
por el transductor en energía mecá nica con una
frecuencia similar a una intensidad de hasta
3W/cm2. El transductor es colocado perpendicular
al á rea tratada durante la aplicació n del ultrasonido
y se realiza diferentes técnicas de movimiento.
TRANSDUCTOR
 CLASIFICACIÓN

• Ultrasonido pulsátil
Esta forma de ultrasonido tiene la ventaja de suprimir el efecto térmico.
De esta manera no tendrá efecto térmico.
La intensidad máxima o dosis que puede alcanzar es de 5w/cm2
Ultrasonido pulsátil
Indicado:
• Inflamación aguda

• Cicatrización de heridas y tendones

• Radiculopatias: Cervicalgias y lumbalgia

Ultrasonido pulsátil
Contraindicaciones:
• Osteoporosis avanzada
• Prótesis
• Embarazo
• Cáncer activo
• Varices
• Portadores de marcapasos
• Tumores
 ULTRASONIDO CONTINUO

Tiene un efecto térmico profundo.

Las intensidades usadas habitualmente
son de 0.5 a 2.0 W/cm² pudiendo
alcanzar una intencidad de 3W/cm²
para tratamientos muy intensos o
profundos.
 EFECTOS BIOFISICOS DEL
ULTRASONIDO

El ultrasonido es una forma de terapia

mecánica que puede convertirse en
energía térmica.(pohlman)
Se diferencian en dos tipos térmicos y
mecánicos.
 EFECTO TÉRMICO
Se produce atraves del micro masaje de los tejidos que
conduce a la generación del calor por fricción y depende
de los siguientes factores intencidad del Ultrasonido:
• Tipo de ultra sonido.
• Duración del tratamiento.
• Coeficiente de absorción.
El calor se genera por:
• Diferencias con el coeficiente de absorción.
• Por la reflexión que se produce a nivel de los límites
tisulares con distinta impedancia acústica.
 EFECTO MECÁNICO O NO
TERMICO
Es el primer efecto que se produce a nivel comporal, se
produce porque las vibraciones sónicas requieren un
medio deformable elástico para su propagación ; a nivel
del tejido las vibraciones sónicas causan compresión y
expansión del tejido a la misma frecuencia del
ultrasonido , por esta razón es que este efecto se llama
micromasaje .
Las diferencias de presión tienen las consecuencias
siguientes :
• a ) Cambios en el volumen de las células corporales
alrededor del 0.02 %
• b ) Cambios en la permeabilidad de la membrana
celular .
• c ) Intercambio de productos metabólicos.
 Se producen como respuesta fisiológica a las acciones
EFECTOS mecánicas y térmicas:
BIOLÓGICOS

a ) Estimulación de la Circulación
Sanguínea ------>vaso dilatación------
>Mayor oxigenación del tejido ------>
Liberación de sustancias de desecho
tisular .

b ) Relajación Muscular--------> aumento

de la circulación sanguinea.
 c ) Aumento de Permeabilidad de la Membrana
Celular -------> mayor absorción de líquido intersticial
a través de la membrana celular.

d ) Estimulación de la capacidad
Regenerativa tisular.
e ) Efecto sobre los Nervios
Periféricos

f ) Reducción del Dolor----->

aumento de la circulación.
 g ) Daño Tisular: Se produce cuando se utiliza
Ultrasonido pulsátil a dosis elevada.
h ) Estasis Sanguínea: Se puede producir
generalmente en ultrasonido de tipo continuo
y a dosis elevada.

Otros efectos secundarios generales : Hipoglicemia - Fatiga , nerviosismo ,

irritación , anorexia , estreñimiento , que puede ser ocasionado por sobre
dosificación.
 EFECTOS BIOFÍSICOS DEL
ULTRASONIDO

son una forma de terapia mecánica que puede convertirse en energía

térmica.
existen dos tipos de efectos:
 el efecto biofísico
 el efecto mecánico
Efecto mecánico.-
• Este es el primer efecto que se produce a nivel corporal a
consecuencia del ultrasonido qué es de naturaleza mecánica.

Efectos térmico.-
• Se produce a partir del micro masaje de los tejidos que conducen a la
generación de calor por fricción.
I. • Intensidad del ultrasonido
II. • Tipo de ultrasonido
III. • Duración del tratamiento
IV. • Coeficiente de absorción
V. • Diferencias con el coeficiente de absorción
VI. • por la selección que se produce a nivel de los límites titulares
con distinta impedancia acústica
VII. • La reflexión tiene lugar sobre todo en el tejido óseo más o
menos en un 30% qué va a generar calor sobre todo el periostio qué
puede ocasionar dolor periódico.
Efectos biológicos.-
• Se produce como respuesta fisiológica a las
acciones mecánicas y térmicas son las siguientes:
1. Estimulación de la circulación sanguínea
2. relajación muscular.
3. aumento de la permeabilidad de la membrana
celular.
4. estimulación de la capacidad regenerativa tisular.
5. efectos sobre los nervios periféricos.
6. reducción del dolor.
7. daño tisular.
8. estasis sanguínea.
9. otros efectos secundarios generales.
INDICACIONES. -

• Trastornos de tejido óseo articulaciones y músculos que incluyen anomalías postraumáticas

• Artrosis (espondiloartrosis) (condropatía pre rotuliana)
• Artritis reumatoide periodo crónico
• Bursitis capsulitis tendinitis
• Trastornos nerviosos periféricos como neuritis
• Neuropatías por atrapamiento (síndrome de túnel carpiano)
• Dolor fantasma (neuronas)
• Hernia de disco
• Trastornos de la circulación
• Enfermedad de Raynaud
• Distrofia de sudeck
• Anomalías de la piel
• Rigidez y anquilosis articular
• Cicatrices exuberantes
• Contractura de dupuytren
• Heridas abiertas
• Úlceras de decúbito
• Herpes zóster
Contraindicaciones absolutas.-
• Debido al efecto térmico del ultrasonido todas las contraindicaciones para el calor se aplican en este caso
 CONTRAINDICACIONES ESPECÍFICAS DE
LA RELATIVAS.

• Cirugía post laminectomías, se debe tener cuidado porque

puede producir daños de las raíces nerviosas que están
descubiertas de protección o se podrá realizar una
aplicación en músculos paravertebrales
• Pérdida de la sensibilidad sobre todo para ultrasonido
continuo.
• Material de osteosíntesis (placas óseas) se puede usar en
tornillos ultrasonido pulsatil en dosis baja
• Tumores benignos y malignos
• En lesiones postraumáticas por la fragilidad capilar se
puede iniciar tratamiento luego de 36 horas
• Tromboflebitis y varices que pueden hacer que se
desprenda un émbolo y se produzca embolia pulmonar
• Inflamación séptica
MICAELA
 DOSIFICACION

Esta en relacion al producto de la fuerza de estimulo ( intensidad), la duracion

del tratamiento y la fracuencia del cabezal

Tener en cuenta:
• El ultrasonido pulsatil conduce a una dosis menor que el continuo

• Cuando se usa mayor frecuencia , mas alta energia

• La intencidad se expresa como potencia

 DOSIFICACION

Potencia= w/cm2
Intensidada = J/cm32 – decibelios
Frecuencia=1MHz y 3 MHz (portadora)
Frecuencia de U.S.P= 100HZ Y 50 HZ
Tiempo= Minutos de acuerdo a extension
Area a tratar= cm2
Tamano del cabezal = 1,5 -3-5cm
 INTENSIDAD O DENSIDAD DE POTENCIA

• Es haz ultrasonico transporta una determinada

cantidad de energia producida por el transductor
• Se la considera por unidad de tiempo , potencia su
unidad es el watio(w)
• Si dividimos la potencia en unidad de superficial del
haz , obtenemos la intensidad en (w/cm2), cuyo uso
fluctua enytre (0,2 a 3w/cm2)
 CLASIFICACION DE INTENSIDAD
U LT R A S O N I D O C O N T I N U O :

Menor a 0.3w/cm2 (intensidad baja)

0.3 a 1.2 w/cm2 (intensidad media )
1.2 -3w/cm2 (intensidad alta)
para calcular la dosis mucho dependera de la patologia a tratar
El tipo de ultrasonido
En caso ultrasonido pulsatil que por cm de profundidad se pierde la mitad de
la dosis
Este parametro servira para llegar a una dosis terapeutica a la zona a tratra 0.2
a 0.3w/cm2
 PARA EL ULTRASONIDO CONTINUO SE
REALIZA LA PRUEBA DE LA DETERMINACION
DE LA SENSIBILIDAD TERMICA

Consiste en lo siguiente:
Ultrasonido continuo a 1w/cm2 se coloca en la zona atratar
Se empieza a contar hasta 60
Aumenta la dosis a 1.5w/cm2
En caso de dolor se presente a 40 se divide entre 5minutos tiempo aplicacion
El resultado se divide entre 60sg
Ese resultado sera la dosis en w/cm2
 DURACION DEL TRATAMIENTO

Va a estar en relaciuon a la superficie corporal tratada

Lehmann duracion maxima de 15 min para superficies
de 75- 100 cms
Las areas no mayotes al cabezal se trata entre 3 a 5
min
Frecuencia del cabezal de tratamiento
Se relaciona la frecuencia del cabezal sobre la base de la
penetracion que se quiera obtener
EJEMPLO: TRATAR TEJIDOS
SUPERFICIALES SE DEBE UTILIZAR
CABEZAL 3MHZ( FRECUENCIA ALTA)
MAYOR PROFUNDIDAD UTILIZA
CABEZALES DE 1MHZ
COMIENZO Y FRECUENCIA DEL
TRATAMIENTO
 En casos agudos:indicar el tratamiento luego de las 24 a 36 hrs que paso al vuado
agudo
 La razon radica que la energia ultrasonica podria danar vasos sanguineos en la
recuperacion
 Frecuencia de tratamiento en caos agudos puede ser 1 vez /dia
 Casos cronicos pueden tratarse 2 a 3 veces/dia semana , se recomienda una
aplicacion diaria
La dosis se determina tomando en cuenta :
o Dosis que emite el equipo
o Dosis terapeutica util a nivel del tejido lesionado tomamdo en cuenta la absorcion y
otros factores debe ser de 0.2 a 0.3 w/cm2
o Magnitud del area a tratar
o Frecuencia y periocidad
o Duracion del tratamiento
o Frecuencia del cabezal de tratamiento
 CONTRAINDICACIONES

Relativas:
 Cirugia post laminectomias

 Perdida de la sensibilidad

 Endoprotesis

 Tumores benignos y malignos

 Tromboflebitis y varices
 AB SOLUTAS

 Ojos
 Utero gestante
 Corazon
 Placas epificiarias
 Tejido cerebral
 Testiculos
 Artritis deformante
 SONOFORESIS

• Introduccion de sustancias en el cuerpo utilizando

energia ultrasonica.
• Tiene la ventaja que las particulas al introducir no
tiene que tener carga electricay que no se producen
efectos del tipo galvanico.
• Se logra una penetracion mas profunda de la
sustancia debido al aumento de la permeabilidad
de la membranas.
 AGENTES MAS USADOS EN LA
ULTRASONOFORESIS

Vasodilatadores: trastornos circulatorios perifericos,

procesos reumaticos e inflamacion aseptica
Farmacos
-histamina
-nicotinato de metilo
-meconil
Cicatrizantes:evitan la cicatrizacion exhuberante
 -CONTRACTUBEX
-HIDROCORTISONA

Antiinflamatorios
-triamcinolona
-bencidamina
-hidrocortisona
Analgesicos
-lidocodeina
-mentol