Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Ciencias Fisiológicas
Cátedra de Endocrinología

Sustentantes Grupo: Muñecas Dopamina

Ana Cary García Furcal EV890
Yerlin Taveras Quezada 100340044
Yanibel Lorenzo Liranzo 100232244
Yesenia Vargas 100154170
Yessica Cristina solano Jesús 100222874

Tema:
Ovarios y Testículos
Sección:
02
Maestra:
Dra. Yicenia Brito
 ANATOMÍA DEL OVARIO

 Gónadas femeninas
 Glándulas pares
 Situados en la porción pélvica de la
cavidad abdominal a cada lado del útero
 Peso: 8-12 gr
 Forma y tamaño similar a la almendra

Producen:
 Gametos
 Ovocitos secundarios que se desarrollan
hasta formar el ovulo luego de la Funciones:
fecundación.  Producción de gametos .
 Hormonas progesterona y estrógenos  Producción de hormonas sexuales
(hormonas sexuales ), inhibina, realixina. ( progesterona y estrógenos ).
Hormonas Ováricas
 HORMONAS OVÁRICAS

Son hormonas femeninas producidas por los ovarios.

Las principales hormonas sexuales producidas por los
ovarios son:

 Estradiol (estrógeno)
 Progesterona
 HORMONAS OVÁRICAS

Estrógenos
Son hormonas sexuales esteroideas (derivadas del colesterol),
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en
menores cantidades, por las glándulas adrenales.

Son secretados por los folículos de Graaf promueven el

crecimiento y la maduración de los órganos sexuales internos y
externos.
Producen las características sexuales femeninas que se
desarrollan en la pubertad. También actúan sobre las glándulas
mamarias para promover su desarrollo, al estimular el
crecimiento de los conductos y el estroma además de la
acumulación de tejido adiposo.
El estrógeno mas importante es el estradiol , los estrógenos se
producen bajo el flujo de la FSH.
FUNCIÓN DE LOS ESTRÓGENOS
 PROGESTERONA

 La progesterona es una hormona sexual que liberan los ovarios

y posteriormente la placenta. Es secretada por el cuerpo lúteo,
preparan los órganos sexuales internos, sobre todo el útero,
para un posible embarazo, al promover cambios secretores en
el endometrio.
 PROGESTERONA
También preparan la glándula mamaria para la lactancia
al promover la proliferación de los lobulillos. Actúa bajo
la influencia de la LH. Otras de sus funciones son:

 Incrementar la excreción de sodio y cloro.

 Ejercer un efecto relajante del útero.
 Aumentar las secreciones del cuello uterino.
 Mantener la vascularización de la mucosa uterina.
Yessica solano
 DEFINICIÓN

 La amenorrea se define ya sea como la ausencia de

menarquia para los 16 años de edad o la ausencia de
menstruación durante más de tres ciclos en una mujer que ha
presentado ciclos menstruales previos.
 CICLO MENSTRUAL

 Conjunto de procesos que ocurren en el aparato reproductor

femenino y tienen como objetivo la producción y expulsión del
ovario de un ovulo maduro .
 Preparación adecuada del endometrio para la nidación del
cigoto en casos de producirse la fecundación
 FACTORES ASOCIADOS A UNA
CORRECTA MENSTRUACIÓN

 Secreción pulsátil de GnRH en hipotálamo

 Secreción hipofisiaria de FSH y LH
 Ovarios que contengan folículos y capaces de secretar
estrógenos y progesterona
 Aparato genital femenino correctamente desarrollado y sin
obstrucciones para la menstruación.
 CLASIFICACIÓN

 Por su Fisiología: Premenarca, embarazo, lactancia,

menopausia.
 Por el tiempo de aparición : Primaria y Secundaria.
 Por el lugar de Origen: Anomalías congénitas del aparato
genital, causas gonadales , uterinas, hipotálamo –hipófisis,
endocrinas.
Anomalías congénitas del aparato
genital
 Himen Imperforado
 Agenesia vaginal o ausencia
congénita de vagina
 Agenesia del conducto de
muller o sx rokitansky:
segunda causa mas frecuente
de amenorrea primaria
 ORIGEN UTERINO

 Síndrome de Asherman: debido a la destrucción del

endometrio a causa de traumatismo ,radioterapia,
tuberculosis genital .
 ORIGEN OVÁRICO
Disgenesias Gonadales :
 Causa mas frecuente de amenorrea primaria
 Perdida de folículos ováricos durante la embriogénesis
 Ausencia de células germinales en las gónadas
 Genitales internos femenino e hipoplásico
 Hipogonadismo hipergonadotrofico
 Infertilidad
 SÍNDROME DE TURNER

 Infantilismo sexual : Útero pequeño y ausencia de gónadas.

 AMENORREA ORIGEN
HIPOFISARIO

 Panhipopituitarismo: insuficiencia hipofisiaria a

consecuencia isquemia o infarto: síndrome de Sheehan.
 Patologías sistémicas: hemocromatosis, sarcoidosis,
tuberculosis.
 Silla turca vacía: Es una alteración congénita de la silla
turca,
incompletamente cerrada y hipófisis queda aplanada y
separada del hipotálamo.
 Tumores hipofisarios: adenoma de prolactina.
 SÍNDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

El síndrome del ovario poliquístico (SOP)

es una afección en la cual una mujer
tiene un niveles muy elevados de hormonas
(andrógenos). Se pueden presentar muchos
problemas como resultado de este aumento
en las hormonas, incluyendo:

 Irregularidades menstruales
 Infertilidad
 Problemas de la piel como acné y
aumento de vello 
 Aumento en el número de pequeños
quistes en los ovarios
 CAUSAS

 El SOP está ligado a cambios en los niveles hormonales

que le dificultan a los ovarios la liberación de óvulos
maduros. Las razones para estos cambios no son claras.
Las hormonas afectadas son:

 Los estrógenos y la progesterona, las hormonas

femeninas que le ayudan a los ovarios de una mujer a
liberar óvulos.

 Los andrógenos, una hormona masculina que se

encuentra en pequeñas cantidades en las mujeres.
 Normalmente, se liberan uno o más óvulos durante el
ciclo menstrual de una mujer. Esto se conoce como
ovulación. En la mayoría de los casos, la liberación de
los óvulos ocurre aproximadamente 2 semanas después
de la iniciación del ciclo menstrual.
 Con el SOP, los óvulos maduros no se liberan. En lugar
de esto, permanecen en los ovarios circundados por
una pequeña cantidad de líquido. Puede haber muchos
de ellos. Sin embargo, no todas las mujeres que
padecen esta afección tendrán ovarios con este aspecto.
 Las mujeres con SOP tienen ciclos de ovulación que
no se presentan cada mes, lo que puede contribuir a la
infertilidad. Los otros síntomas de este trastorno se
deben a los niveles de hormonas masculinas.

 La mayoría de las veces, el SOP se diagnostica en

mujeres en sus 20s o 30s. Sin embargo, también
puede afectar a las niñas adolescentes. Los síntomas a
menudo empiezan cuando se inician los periodos de
una niña. Las mujeres con este trastorno con
frecuencia tienen una madre o hermana con síntomas
similares.
 OTROS SÍNTOMAS

 Cambios en la piel tales como marcas y pliegues cutáneos

gruesos u oscuros alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y
las mamas.
 PRUEBAS Y EXÁMENES
 Su proveedor de atención médica le realizará un
examen físico, lo cual incluye un examen pélvico, que
puede revelar:
 Notará en el ultrasonido que los ovarios están
agrandados y que tienen pequeños quistes.
 Inflamación del clítoris (poco frecuente) .
 TRATAMIENTO
El aumento de peso y la obesidad es común en las
personas con SOP. Bajar incluso un poco de peso
puede ayudar a tratar:
 Cambios hormonales
 Problemas de salud como la diabetes, la presión
arterial alta o el colesterol alto
 Su proveedor puede recetar píldoras
anticonceptivas para hacer que los periodos
menstruales sean más regulares. Tales píldoras también
pueden ayudar a reducir el crecimiento anormal de
vello y el acné si los toma por unos meses.
 Testículos
Hormonas testiculares

Ana Cary García Furcal

EV8902
 ANATOMÍA TESTICULAR
 Los testículos son un par de estructuras ovoides con un
diámetro de alrededor de 5 cm, que pesan cerca de 15
g; se encuentran dentro de las bolsas escrotales por
fuera de la cavidad abdominal.
 FUNCIÓN ENDOCRINA DEL
TESTÍCULO
 La testosterona ejerce un efecto depresor sobre la
función hipotalámica e hipofisaria, sobre la producción
de gonadotropinas (FSH y LH).
 El estradiol ejerce efectos depresores sobre la
producción hipotalámica e hipofisaria.
 La FSH estimula la producción de varias proteínas en
las células de Sertoli, como la inhibina, importante
para el retrocontrol, que frena o suprime la producción
de FSH.
 HORMONAS TESTICULARES
Las hormonas testiculares son 3 principales:
 Testosterona
 Estradiol
 Inhibina
 ESTRADIOL
 El estradiol es el estrógeno de acción más relevante en
el hombre: 15 a 20% proviene de la producción directa
por los testículos, aproximadamente 60% deriva de la
aromatización periférica de la testosterona circulante y
20% es producto de la conversión periférica de la
estrona (por acción de la enzima 17β hidorxiesteroide-
dehidrogenasa).
 INHIBINA
La inhibina es una glicoproteína secretada por las células
de Sertoli en el varón en respuesta a la célula estimulante
FSH y su mayor acción es el control de la secreción de
FSH por el feedkack negativo.
 Hay dos tipos de moléculas A y B

La Inhibina B es un marcador de la función testicular.

La Inhibina B regula la secreción de FSH
 TESTOSTERONA
La testosterona es producida por las células de Leydig y
es el principal andrógeno.
Se encarga de estimular los caracteres sexuales
principales y secundarios, manteniendo normal la
función sexual. La producción se hormonas que actúan
sobre el testículo están reguladas por un sistema de
retroalimentación negativa.
FUNCIÓN DE LA
TESTOSTERONA
CONTROL DEL EJE HIPOTÁLAMO-
HIPÓFISO-TESTICULAR
 La GnRH es segregada en el hipotálamo en cantidades
regulares cada 90 a 120minutos.
 El hipotálamo controla la función testicular mediante
la GnRH al estimular las hormonas hipofisarias
LH/FSH.
 La LH regula y estimula la biosíntesis de testosterona
en las células de Leydig, localizadas en el intersticio
testicular.
 La FSH estimula la espermatogénesis al actuar sobre
las células de Sertoli, localizadas en los túbulos
seminíferos.
 TRANSPORTE DE LA
TESTOSTERONA EN LA SANGRE
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA
TESTOSTERONA
 HIPOGONADISMO

Se refiere al decremento de una o ambos de los dos

mayores funciones del testículo:

Producción de
espermatozoide
Producción de
testosterona
 CLASIFICACIÓN

• Enfermedad de los
Primario: testículos

• Hipotálamo o pituitaria
Secundario:
 HIPOGONADISMO PRIMARIO

Si la producción de testosterona se reduce durante el primer

trimestre en el útero, el feto no será completamente virilizados.

Si la producción de testosterona es normal durante el primer trimestre,

pero redujo durante el tercer trimestre en el útero, la diferenciación
sexual masculina será normal, pero el recién nacido tendrá un pequeño
pene, llamada micropene.

Si la producción de testosterona se reduce antes del inicio esperado de la

pubertad, no se producirá el desarrollo puberal completo.
 CAUSAS
 Sx de klinefeltter.
 Criptorquidia.
 Síndrome de Turner.
 Mutación en el receptor de FSH y LH.
 Mutación en 3-beta-hidroxiesteroide, 17 alfa
hidroxilasa y 17 beta hidroxiesteroide
deshidrogenasa.
 Distrofia miotonica .
 Anorquia congénita.
 Varicocele
 ADQUIRIDAS
 Orquitis por paperas.
 Radiación.
 Yoduro radiactivo.
 Alquilantes: ciclosfomida, Cisplastino, Bisulfan,
clorambucilo.
 Suramina, Ketoconazol.
 Toxina ambiental: Dibromodichloropropane.
 Traumatismo testicular.
 Autoinmune.
 Alcohol, cirrosis, Insuficiencia renal crónica.
 VIH.
 HIPOGONADISMO
SECUNDARIO

Difiere del primario en dos características:

Se asocia generalmente con descensos similares en los espermatozoides y la

producción de testosterona. Esto ocurre porque la reducción en los resultados de la
secreción de LH en una disminución de la producción de testosterona testicular y,
por lo tanto, en la testosterona intratesticular, que es el estímulo hormonal director
para la producción de esperma.

Es menos probable que se asocie con la ginecomastia, presumiblemente

debido a la FSH sérica y las concentraciones de LH no son altos y, por lo
tanto, no estimulan la aromatasa testicular para aumentar la conversión de
testosterona en estradiol.
 Mutaciones en leptina.
 Prader willi.
 Mutación en la subunidad beta de LH Y FSH.
 SUPRESION DE GONADOTROPINAS:
hiperprolactinemia, análogos de esteroides gonadales,
andrógenos, estrógenos, progestinas, administración de
opioides.
 Anorexia nerviosa, diabetes mellitus y obesidad,
tumores, causas infiltrativas, infecciones, trauma, etc.
 SÍNTOMAS

Animo
deprimido

Disminución
de la masa
Decremento
de la libido
muscular y
volumen del
cabello

Ginecomastia Sofocos
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Los hombres que desarrollan Hipogonadismo después de la

pubertad no desarrollan vello corporal ni barba, aumento del tono
de la voz, y musculatura.

Si se desarrolla después de la pubertad el tamaño del testículo

disminuye si el Hipogonadismo es primario dañando los
conductos seminíferos; estos usualmente no se observa si este es
secundario.

Ginecomastia mas común en primario que en secundario.

 DIAGNOSTICO

El paciente tiene hipogonadismo

El paciente tiene hipogonadismo
primario si la concentración de
secundario si la concentración de
testosterona en suero o el recuento
testosterona en suero o el recuento
de espermatozoides están por
de esperma son subnormal y la LH
debajo de las concentraciones
en suero o las concentraciones de
normales y la LH en suero o FSH
FSH son normales o bajos.
son superiores a lo normal

El diagnóstico se basa en la presencia de signos y síntomas de Hipogonadismo

masculino y las concentraciones de testosterona total en suero de manera inequívoca
bajas entre 8 y 10 a.m. en al menos dos ocasiones.
PRUEBAS INICIALES

CONTEOFSH Y LH
DE ESPERMATOZOIDES
MEDICION DE TESTOSTERONA
 TRATAMIENTO
 Los que tienen Hipogonadismo sintomático(1B).
 La sustitución hominal con testosterona es para ambos
tipos de Hipogonadismo.
 El objetivo primario es restaurarla a sus valores de
normalidad.
 La terapia con testosterona está indicada sólo para la
deficiencia de testosterona, no por alteración de la
espermatogénesis.
 TRATAMIENTO
Enantato de testosterona
 La justificación para su uso
es que la esterificación de
un ácido graso lipófilo al
grupo hidroxilo 17-beta de
la testosterona hace que la
testosterona incluso más
lipófilo que la molécula
nativa.
 DOSIS de 100 mg semanal
o 200 mg cada dos semanas.
 TRATAMIENTO
Undecanoato de
Testosterona

 Dosis de 1000 mg en dosis

única, posteriormente una
segunda dosis 6 semanas
después y por ultimo
misma dosis cada 3 meses.
Gracias por su atención