REABSORCIÓN

Y EXFOLIACIÓN

CASA ERIKA, CAYANCELA WELINGTON,

CUNALATA CRISTOFHER, INCA DANIELA,
MORALES DANIELA, MORETA MICHELLE
El proceso de recambio dentario dura aproximadamente 6-8 años, en los
que coexisten en la boca dientes temporales y dientes permanentes

Antes de la muda de los dientes primarios sus raíces son reabsorbidas y sus
coronas mudadas.
REABSORCIÓN
FISIOLÓGICA
RIZOLISIS O RIZOCLASIA DE
LA DENTICIÓN TEMPORAL
Es un proceso fisiológico de los dientes temporales, resultado de la progresiva
reabsorción de sus raíces y del hueso que lo soporta, mecanismo por el cual
pueden ser reemplazados por los dientes permanentes.
Como resultado, se produce no sólo la reabsorción de los tejidos duros
radiculares dentarios sino también de los tejidos pulpares y las estructuras de
soporte.
 MECANISMO DE
REABSORCIÓN FISIOLÓGICA
Disminución del aporte Los monocitos de la sangre
Los fibroblastos pulpares
sanguíneo pulpar originando dan origen a los
actúan como fibroclastos
una atrofia pulpar odontoclastos y osteoclastos

Odontoclastos son los Osteoclastos y osteocitos Fibroclastos eliminan la

encargados de la resorción son los responsables de la matriz extracelular y las las
de los tejidos dentarios destrucción del hueso fibras del ligamento
mineralizados alveolar periodontal (fibrinolisis)
 INFRAOCLUSION :
VARIACION DEL DESARROLLO
QUE PERTURBA EL PROCESO DE
ERUPCION DE LOS DIENTES Y

REABSORCION FISIOLOGICA RESULTA DE UN DIENTE QUE SE

UBICA POR DEBAJO DEL PLANO
OCLUSAL

Y si estos
De las raices de
procesos de
los dientes PERMITIENDO ASI
Durante el cual se reparacion
temporales es un QUE estos
pone en marcha superan por algun
proceso periodos de
procesos motivo a los de
intermitente en el reparacion sobre
reparadores que reabsorcion, el
que se alternan la superficie
reestablecen la resultado puede
periodos de radicular, se
insercion ser una
reabsorcion activa deposita cemento
periodontal de la anquilosis, con la
con otros más radicular
zona reabsorbida. siguiente
prolongados de ordinario
infraoclusion del
reposo
diente.

ANQUILOSIS: tRANSTORNO QUE SE

CARACTERIZA POR LA FUSION DEL DIENTE CON
EL HUESO EVITANDO ASI LA ERUPCION DEL
DIENTE, EN DONDE EN ESTE TIPO DE PATOLOGIA
EL LIGAMENTO PERIDOCONTAL SE DESTRUYE
FORMANDOSE UNA UNION OSEA Y
PROVOCANDO QIUE LA RAIZ DEL DIENTE SE
FUSIONE CON EL HUESO.
 La raíz, el
ligamento y el
Al hacer erupción
El proceso hueso forman
el permanente,
reabsortivo es una unidad
se formará nuevo
doble: alcanza la funcional que
hueso alveolar
raíz y el hueso nace, se
para darle
circundante. remodela y
sujeción.
desaparece con
el diente .
 En los casos de agenesias
de dichos dientes
La reabsorcion de la permanentes el diente
dentina radicular es temporal sufre igualmente
realizada por los El proceso de reabsorcion un proceso de lenta
odontoclastos, celulas radicular es iniciado y reabsorcion,
multinicleadas, que estimulado por la erupcion probablemente debido a
aparecen exclusivamente del germen del deinte que la fuerza masticatoria
sobre la superficie radicular permanete. sobre el diente temporal
donde se va a producir la envejecido produce una
reabsorcion. sobrecarga sobre su
ligamento peridontal que
induce a la reabsorcion.

AGENESIA: ANOMALIA CRANEO

FACIAL DEL DESARROLLO HUMANO
CARACTERIZADO POR LA AUSENCIA
CONGENITA DE UNO O MAS DIENTES
En estos casos las fuerzas oclusales sobrecargan el
periodonto del temporario cuando persisten en boca
mas allá del tiempo biológico aceptable favoreciéndola.

También sufre de modificaciones en caso de tratamiento

pulpar, proceso interradicular, trauma o patología pulpar
con compromiso de tejidos de soporte
 El proceso de recambio del diente temporal se inicia con:

Un primer centro de reabsorción situado en el tercio medio de la superficie lingual de los

incisivos y caninos temporales y en las superficies interradiculares de los molares.

El segundo centro de reabsorción aparece posteriormente a nivel de los ápices

radiculares.
RIZOCLASIA
Se produce por
actividad de los
polimorfonucleares
que reabsorben
cemento y dentina
atacando la periferia
y avanzando en
forma centrípeta
durante la fase de
actividad.
 Dinámic
a
No
produce Acompasad
herida a con
sobre la erupción
mucosa

Rizoclasia
Corresponde
característica
posición s
forma y Intermitente
tamaño del
germen

Forma
Independient
e del germen de
cuña
 Falta de
desarrollo
radicular

Si el mecanismo
reabsortivo se ve
acelerado por factores
locales o generales el
diente temporario puede
exfoliar precozmente lo
cual expone al germen a
Ligamento erupcionar sin el soporte
conveniente: Hueso
periodontal
alveolar
inmaduro
Estadios de
la rizolisis
Reabsorción inicial:
redondeamiento del ápice

Reabsorción radicular de
¼

Reabsorción radicular de
1/3

Reabsorción radicular de
½

Reabsorción radicular de
2/3

Reabsorción radicular de
¾

Reabsorción radicular
completa
 Gradiente de mineralización
radicular

Edad dentaria

Sin duda nuestra gran aliada

es la Rx panorámica que nos Relaciones con dientes y
permite valorar: estructuras circundantes

Simetria de erupción

Alteracionees de posición,
numero, dirección, forma y
tamaño.
Estudios radiográficos muestran que hay
mayor actividad de reabsorción en la raíz
mesial de los molares deciduos en la
mayoría de los casos, aunque se
compensa con el tiempo

Cuando esto no ocurre la reabsorción

asimétrica continua posiblemente
causada por la fuerza mesial de erupción
del primer molar permanente o por
factores locales que alteren la velocidad
en una raíz más que en otra como
abscesos, pulpitis crónica o necrosis
pulpar.
Exfoliación dental
 Exfoliación
La exfoliación es la eliminación fisiológica de los dientes temporales,
para ser reemplazados, por los permanentes, como resultado de la
progresiva reabsorción de sus raíces.
 La
La fuerza
fuerza
generada por el
Producen la
Los
Los mecanismos
mecanismos desarrollo del
caída
caída del
del diente
diente
de
de resorción
resorción germen
germen de los temporal.
dientes
dientes
permanentes
El recambio tiene dos fases:
• Primera: se exfolian los ocho incisivos temporales centrales y laterales
superiores e inferiores y son sustituidos por los permanentes. Emerge por
distal por distal del segundo molar temporal el primer molar permanente,
diente sin predecesor temporal. Suele comenzar a los 5 y medio años y
termina a los 8 años. Se denomina dentición mixta primera fase.

• Segunda: los caninos y molares temporales son exfoliados y sustituidos

con los caninos y premolares. La edad promedio es entre los 9 y 12 años,
y se da la emergencia del segundo molar permanente, sin predecesor
temporal. El niño está en dentición mixta segunda fase
 Cambios pulpares
Son muy acelerados

La pérdida de axones de la pulpa precede a la exfoliación.

La función de la pulpa no está comprometida mientras no se

encuentre en comunicación directa con el medio externo o bucal,
aún cuando el piso de la cámara pulpar estuviese en proceso de
resorción fisiológica.
Causas de la exfoliación:
Presión del diente permanente sucesor.- Que moviliza una respuesta
osteoclástica, induciendo reabsorción radicular.
Acortamiento de las raíces
Pérdida de apoyo fibrilar en la membrana periodontal
Causas de la exfoliación:
Debilitamiento de los tejidos de soporte.- Como resultado de la
reabsorción y modificación del hueso alveolar.
Causas de la exfoliación:
Fuerzas masticatorias aumentadas.- debido al mayor desarrollo
muscular, propio de la cara en crecimiento;
Comprensión del ligamento periodontal
Reabsorción de las raíces temporales
Reabsorción del hueso alveolar
Reabsorción procede a un ritmo más acelerado y es sucedido por la exfoliación de la
pieza.

En el momento de la exfoliación cae el diente porque no tiene raíz y le falta hueso

circundante de soporte.

En condiciones normales el recambio dentario implica la reabsorción completa de la

raíz del diente temporal, la caída del mismo y, seguidamente, la emergencia del
diente permanente. Completará su desarrollo, con el cierre apical años más tarde.
Dos dentaduras
El ser humano disfruta a lo largo
de su vida de dos dentaduras
con características morfológicas
y oclusales diferentes.
Dientes temporales permiten la
alimentación y crecimiento
craneofacial adecuados. Más
tarde estos tienen que ser
sustituidos por los dientes
permanentes que son más
fuertes y grandes que deben
durar toda la vida del individuo.
Alteraciones de exfoliación
La exfoliación de los dientes temporales
se ve alterada de 2 maneras: retrasada o
temprana.
Hay que comprender que la exfoliación de
los dientes deciduos es un proceso
fisiológico y se considera alterado en
relación a la edad cronológica
La temprana exfoliación de dientes
primaros las condiciones que se
presentan con exfoliación temprana son
severas y en algunas ocasiones fatales.
 Entidades sistémicas que acompañan la
temprana exfoliación de los dientes primarios

Papillon-lefevre:
Síntomas clínicos aparecen desde los
3 meses de nacimiento
Ocasiona repetidas infecciones
bucales por las cuales se suelen
perder los dientes primarios antes de
los 4 años y los permanentes antes de
los 14.
Hipofosfatasia:

 Enfermedad genética caracterizada por

una deficiencia de fosfatasa alcalina no
especifica de tejido (fanet)
 Se caracteriza en boca por la pérdida
prematura de la dentición decidua antes
de los 5 años debido a la hipoplasia o
aplasia del cemento dental
Leucemias:
la hiperplasia gingival, sangrado
gingival y proliferación celular crean
un ambiente propicio para el
desarrollo de enfermedades
periodontales severas
Ocasionan destrucción rápida de
hueso en niños y perdida dental
aun dentro de la dentición primaria.
Chediak-higashi:
Afecta la función fagocitaria de las los neutrófilos
Son propensos a infecciones por bacterias
gramnegativas y grampositivas
Suele verse afectada la dentición primaria
Histocitosis de las células de
langherhans:
la proliferación anormal de células de
langherhans produce lesiones óseas
líticas
Afectan los maxilares, produce
recesiones óseas, exposición radicular
y perdida prematura de los dientes, así
como ulceraciones e hipertrofia
gingival.
 En el recambio dentario se va a dar
equilibradamente tanto en la arcada del
lado derecho como del lado izquierdo.

Las niñas van a terminar toda esta etapa

o transcurso de recambio antes que los
niños pero pueden existir modificaciones
que pueden producir que haya un
cambio en cuanto a la velocidad y orden
de erupción de los dientes definitivos.
Bibliografía
 Caleya, A. (2011). Tamaños radiculares y corónales de molares
temporales en una muestra de niños españoles. Universidad
Complutense de Madrid. Madrid. Recuperado de:
https://eprints.ucm.es/id/eprint/21600/1/Tama%C3%B1os_radiculares_
y_coronales_de_molares_temporales_en_una.pdf
GOMEZ DE FERRARIS M.E.CAMPOS MUÑOS A. Histología y
embriología bucodental. Editorial medica panamericana, Madrid
-España 1999.
Medicina y Ciencias de la Salud (2016) Alteraciones de exfoliación y
erupción:su importancia
diagnósticahttp://www.cienciacierta.uadec.mx/2016/12/14/alteracione
s-de-exfoliacion-y-erupcion-su-importancia-diagnostica/