Atención de Enfermería en La Admisión Del Paciente

Admisión
› Pudiera considerarse como el servicio que atiende a

los pacientes que serán aceptados en el hospital,
procedentes del servicio de urgencia, de consultas
externas, de la lista de espera o del policlínico.
› Consideraciones generales. La mayor parte de las
personas sufren ansiedad cuando visitan una institución
hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud.
Los problemas irritantes de poca importancia en forma
repentina se exageran, y la persona quizás se imagine
sufrir todo tipo de enfermedades horribles, por ejemplo,
tal vez considera que una pequeña erupción es el primer
signo de una enfermedad complicada y que debe
preguntarle al doctor al respecto
› El ingreso en el hospital es una experiencia
especialmente traumática para la mayor parte de los
individuos. Por lo regular se manifiestan aprensivos; la
actitud y el comportamiento de los enfermeros y del
personal de los hospitales encargados de su admisión
pueden hacer mucho para que se sientan más cómodos
› El paciente al llegar al hospital suele ir a la oficina de
admisión, aquí responde a las preguntas que realiza la
empleada del departamento acerca de su nombre y
apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes más próximos y
empleo habitual. En la mayoría de los hospitales se facilita
una hoja de ingreso o la historia clínica para tal efecto.
› Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del
hospital se forma en el departamento de admisión; el
aspecto del lugar y la recepción que se hace serán básicos;
sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo,
ingresará en la sala de urgencias del hospital, en tal caso,
algún miembro de la familia proporcionará la información
correspondiente al empleado de admisión.
Principios básicos para la atención al paciente
› Mucho se ha escrito sobre el efecto psicológico del

procedimiento de admisión al paciente; se ha criticado en
especial a los hospitales por la forma impersonal con que
suele llevarse a cabo, y por la pérdida de individualidad
que siente el sujeto como consecuencia de los
procedimientos rutinarios que muchos hospitales
consideran esenciales
› La enfermedad puede ser una nueva experiencia. Por
consiguiente, las personas necesitan comprender su
enfermedad y una oportunidad de adaptarse a su nueva
situación. La mayor parte de las personas quieren saber qué
trastornos sufren y qué les va a suceder; el enfermero puede
ser útil al proporcionar toda la información posible al paciente,
a la familia y a los amigos que lo acompañaron al hospital. Esta
información debe ser sencilla y clara, en correspondencia con
el nivel de escolaridad del paciente o acompañante, para
permitir de esta forma la comprensión del mensaje.
Medidas específicas de ingreso
› Si el paciente es extranjero, no domina el idioma

español y no lo acompaña una persona que pueda
traducir, se debe comunicar con la dependencia
hospitalaria apropiada (Departamento de Trabajo Social)
para que envíen un intérprete.
› La manera de cuidar las ropas del paciente después de su
ingreso en el hospital, depende del reglamento
hospitalario específico en cada caso. En algunos
hospitales se le pide a los familiares del paciente que
lleven la ropa a casa, en otros, en cambio, se guardan en
un closet destinado para ese fin, después de haber hecho
una lista de cada pieza, una por una, en un formulario del
hospital o en cualquier otro registro específico del
servicio
Objetivos:
› Del Departamento de Admisión:

› Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.
› De la atención de enfermería *Verificar la identidad
del paciente.
Revisar las indicaciones médicas en la historia clínica.

Valorar su estado clínico.

Trasladar al paciente a la unidad o sala.

Propiciar comodidad al paciente.

Presentar a las personas con quienes compartirá el alojamiento y
que se encargarán de asistirlo a diario.

Proporcionar los artículos de uso personal y el equipo especial,
necesarios para su asistencia cotidiana.

Mostrar interés personal en su bienestar.
Precauciones
Reciba del paciente o familiar la historia clínica.


Verifique si se encuentran registrados en la historia clínica
los datos generales del paciente y las indicaciones
médicas.

Revise la unidad del paciente y prepárela con todo el
equipamiento necesario.

Oriente a pacientes y familiares sobre las normas de la
institución.
Equipo
*Expediente clínico o historia clínica.
*Unidad del paciente.
*Bata o pijama (si es necesario).

Procedimientos
*Reciba al paciente con amabilidad, cortesía y respeto; preséntese
usted y también el colectivo de la sala.
*Hable lento y de forma clara.
*Recepciones la historia clínica, verifique el nombre del paciente, las

indicaciones médicas, revise los resultados de estudios efectuados o las
órdenes para investigaciones clínicas, restricciones de actividades y
dietas.
*Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás pacientes,

explíquele las normas del servicio, enséñele su cama y las demás
dependencias de la sala (baño, comedor, etc.), si el paciente deambula.
*Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus
ropas de calle por el pijama o ropón y a que asuma una
posición cómoda en la cama.
*Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
*Oriente sobre objetos de valores en presencia de la

trabajadora social, entréguelos y estampe su firma como
testigo en la forma indicada.
*Mida los signos vitales y somatometría.
*Participe en el examen físico del paciente.
*Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la

sala y el medio de transporte hacia la misma.
*Establezca el rapport con el paciente, infórmele de las

investigaciones que se le han indicado y la programación de
las mismas.
*Inicie el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

Egreso
La preparación para el alta debe comenzar cuando se

admite al paciente en el hospital; deberán dárseles todas
las oportunidades para lograr una independencia mayor
durante el tiempo que permanezca en la institución.
Los hospitales proporcionan a sus pacientes una atmósfera
protectora, de modo que el mundo exterior se convierte
para estos en algo remoto, amenazador y, en cierto modo,
temible. Así, en el momento de ser dado de alta el
paciente, la alegría de reunirse con la familia y de volver al
estado general de buena salud se mezclan a menudo con
sentimientos de temor y ansiedad en cuanto a su futuro.
Las necesidades psicológicas y físicas del paciente en el momento
de ser dado de alta pueden ser satisfechas a menudo por él
mismo, con la ayuda de su familia y de los miembros del equipo
de salud. Algunas de las necesidades de los pacientes son:
› Aceptar las limitaciones impuestas por la enfermedad.
›
Aprender a comportarse eficazmente con dichas limitaciones.
›
Ser aceptado como miembro de la familia y de la comunidad
local.
›
Aprender habilidades concretas y poseer conocimientos
concretos en correspondencia con una manera de vida sana
En resumen, el enfermero tiene algunas responsabilidades
al ser dado de alta al paciente, como son:
_ Verificar que el médico haya firmado el alta.

_ Ayudar al paciente, en la medida que lo necesite, en
relación con su transporte, su ropa y sus efectos personales.
_ Aclarar todas las dudas que el paciente pueda tener

acerca de su atención ulterior.
_ Proceder a los arreglos necesarios con el médico
y el paciente, en caso de que la atención ulterior
de este deba hacerse en un servicio del hospital.
_ Acompañar al paciente hasta la puerta de
servicio en el momento de su partida.

Un aspecto importante del procedimiento de alta de un
hospital es el registro de todos los datos relativos al alta en
la historia clínica del paciente. En las notas del enfermero
debe aparecer el estado general del paciente en el
momento del alta, la evaluación del proceso de atención
de enfermería, así como cualquier otro asunto particular
relacionado con esta.

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Admisión

› Pudiera considerarse como el servicio que atiende a

› Mucho se ha escrito sobre el efecto psicológico del

› Si el paciente es extranjero, no domina el idioma

› Del Departamento de Admisión:

Reciba del paciente o familiar la historia clínica.

*Expediente clínico o historia clínica.

*Unidad del paciente.

*Bata o pijama (si es necesario).

*Hable lento y de forma clara.

*Recepciones la historia clínica, verifique el nombre del paciente, las

*Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás pacientes,

*Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.

*Oriente sobre objetos de valores en presencia de la

*Participe en el examen físico del paciente.

*Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la

*Establezca el rapport con el paciente, infórmele de las

*Inicie el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).

La preparación para el alta debe comenzar cuando se

_ Verificar que el médico haya firmado el alta.

_ Aclarar todas las dudas que el paciente pueda tener

y el paciente, en caso de que la atención ulterior

de este deba hacerse en un servicio del hospital.

_ Acompañar al paciente hasta la puerta de

servicio en el momento de su partida.

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