UNIDAD DEL PACIENTE

CONCEPTO:
Es el conjunto formado por el espacio, mobiliario, materia que emplea el usuario durante
su estancia en el hospital.
Es el área física donde se encuentra el mobiliario y equipo necesario para la atención del
enfermo durante su estancia en una institución hospitalaria.

OBJETIVOS:
1. Contar con un lugar específico para el paciente.
2. Brindar seguridad y confort durante su tratamiento en el hospital.
3. Ofrecer bienestar físico y material al paciente durante su recuperación.

MOBILIARIO Y EQUIPO:
 Cama
 Almohada
 Mesa puente
 Mesa de noche
 Silla
 Escabel o banco d estatura
 Chata
 Orinal.
 Jarra con vaso-Riñonera
 Cesto de basura común, cesto c/bolsa roja
 Ropa de cama (cobertor)
 Lámpara de cabecera
 Biombo o Paraban
 Timbre
 Toma de oxígeno y aire comprimido
Las habitaciones pueden ser:
Individuales o colectivas, dependiendo de las necesidades o características del usuario.

Individuales: usuarios graves, contagiosos, inmunodeprimidos, problemas psíquicos.

Colectivas: se separan mediante paraban es o biombos. En cada planta hay un star de

enfermería.

COMPONENTES E IMPORTANCIA DE LA UNIDAD BÁSICA DEL ENFERMO.

Cama hospitalaria:
El enfermo depende del estado de su cama, ya que, pasa en ellas periodos prolongados
por esto necesita una cama limpia y sin arrugas.
Las camas se hacen por la mañana, después de bañar al enfermo también es muy
importante cambiar las sabanas siempre que se ensucien debido a que la ropa y sabanas
húmedas predisponen al enfermo a una infección en la piel. Generalmente son elaboradas
con materiales muy sólidos y también fáciles de limpiar entre estos podemos mencionar
acero inoxidable hierro o metal esmaltado
Mobiliario.
Hay grandes diferencias entre algunas unidades (UCI CORONARIAS) y otras como pueden
ser una habitación (en cirugía, medicina interna, digestivo).

El Mobiliario normal “tipo” es:

Cama hospitalaria
Por lo general son de esponja con armazón interna tiene cubierta de material
impermeable. Se recomienda usar una lámina de polietileno que es un material plástico
muy flexible que se desecha una vez utilizado, este garantiza la estricta asepsia en el uso
del colchón para cada usuario.

Colchón de presión alternante:

Colchón lleno de aire o agua, cuyas zonas se inflan o desinflan en forma alterna para que
ocurran cambios continuos de la presión sobre varias partes corporales.
Mesilla de noche. Mesa de cama, carro bandeja.
Sillón para el descanso del paciente.
Armario o closet.
Pie o soporte de suero.
Lámpara: normalmente está fijada a la pared.
Tomas de oxígeno.
Biombo: para la intimidad del usuario.
Nota: el mobiliario debe ser de colores claro y fácilmente lavable.

Material. Además para la comodidad del usuario le debemos suministrar:

Material para la higiene diaria.
 Alimentación.
 Eliminación corporal..
 Vaso: para beber y otro para la higiene bucal.
Palangana o ponchera: para la limpieza del usuario.
Cuña o chata.
Pijama
Paquetes de paños desechables
Depresores linguales (espátula baja lengua).
Material de higiene: (jabón, esponja, peine, toallas, crema hidratante y papel).

Condiciones ambientales de la unidad.

Las habitaciones deben de reunir una serie de condiciones que van a tener una gran
influencia en el estado de salud y evolución de su enfermedad.
 Espaciosa.
 Tranquila.
 Aireada.
 Soleada.
 Limpia-Ordenada
SERVICIO DE ADMISIÓN:

El procedimiento de Admisión está diseñado teniendo en cuenta las necesidades de los

usuarios.

Regula los ingresos programados en los diferentes servicios de hospitalización, controla el

acceso a las consultas externas y las peticiones de pruebas exploratorias de los pacientes
ambulantes constituyendo la vía principal para demandar asistencia sanitaria por parte del
usuario.

Una vez cumplimentada la documentación administrativa, el servicio de admisión asigna

una cama para el ingreso hospitalario o entrega los documentos para ser atendido en una
consulta o unidad de técnicas exploratorias. Éstos trámites suelen ser realizados por los
familiares, los cuales están preocupados y si se les atiende mal pueden crear conflictos.
Tras pasar por el servicio de admisión, el paciente y su familia suelen tener su primer
contacto con el profesional de enfermería.
En este primer encuentro el profesional debe comportarse con amabilidad, dar
explicaciones sobre el hospital, la habitación y el servicio, informar sobre las normas de la
institución y demostrar interés por conocer datos del paciente.
Una sincera bienvenida es también importante para facilitarle la adaptación a su nuevo
medio. Al paciente se le saludará por su nombre, también serán bien recibidos los
familiares o amigos que lo hayan acompañado al hospital. La unidad del paciente estará
lista, de modo que él se sienta esperado
Objetivos:
Del Departamento de Admisión:
_ Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.
De la atención de enfermería en la recepción del paciente:
Verificar la identidad del paciente.
_ Revisar las indicaciones médicas en la historia clínica.
_ Valorar su estado clínico.
_ Trasladar al paciente a la unidad o sala.
_ Propiciar comodidad al paciente.
_ Presentar a las personas con quienes compartirá el alojamiento y que se encargarán de
asistirlo a diario.
_ Proporcionar los artículos de uso personal y el equipo especial, necesarios para su
asistencia cotidiana.
_ Mostrar interés personal en su bienestar.
Precauciones:
_ Reciba del paciente o familiar la historia clínica.
_ Verifique si se encuentran registrados en la historia clínica los datos generales del
paciente y las indicaciones médicas.
_ Revise la unidad del paciente y prepárela con todo el equipamiento necesario.
_ Oriente a pacientes y familiares sobre las normas de la institución.
Equipo:
_ Expediente clínico o historia clínica.
_ Unidad del paciente.
_ Bata o pijama (si es necesario).
Procedimientos:
_ Reciba al paciente con amabilidad, cortesía y respeto; preséntese usted y también el
colectivo de la sala.
_ Hable lento y de forma clara.
_ Recepciones la historia clínica, verifique el nombre del paciente, las indicaciones
médicas, revise los resultados de estudios efectuados o las órdenes para investigaciones
clínicas, restricciones de actividades y dietas.
_ Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás pacientes, explíquele las
normas del servicio, enséñele su cama y las demás dependencias de la sala (baño,
comedor, etc.), si el paciente deambula.
_ Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas de calle por el pijama o ropón
y a que asuma una posición cómoda en la cama.
_ Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
_ Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social, entréguelos y
estampe su firma como testigo en la forma indicada.
_ Cumpla con las indicaciones médicas, como se encuentran anotadas en la historia
clínica.
_ Controle los signos vitales
_ Participe en el examen físico del paciente.
_ Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la sala y el medio de
transporte hacia la misma.
_ Inicie el Proceso enfermero con su plan de cuidados (atención de enfermería).
TIPOS DE INGRESO
Existen tres tipos de ingresos hospitalarios:
Urgentes: se producen a través del servicio de urgencias. Por ejemplo cuando se recibe a
algún herido de algún accidente o el paciente llega muy grave.
Programados: a través del servicio de admisión. Es cuando ya estaba previsto que el
paciente se va a ser ingresado en el hospital. Por ejemplo si requiere de cirugía necesita
ser preparado para la misma.
Intrahospitalarios: si el paciente procede de otra unidad del hospital. Es cuando el
paciente es ingresado de otra unidad del Hospital. Por ejemplo cuando el paciente ingresa
de consulta general.
Normas De Admisión.
*Su médico tratante debe emitir una Orden de Admisión, donde se especificaran
diagnóstico, días de hospitalización, procedimientos a realizar y honorarios profesionales.
* Admisión para Cirugía Ambulatoria. Otra manera de ingresar es si requiere una
intervención quirúrgica ambulatoria, de esta manera el usuario ingresa y egresa el mismo
día.
*Con frecuencia, la impresión inicial del paciente acerca del hospital se forma en el
departamento de admisión; el aspecto del lugar y la recepción que se hace serán básicos;
sin embargo, si el individuo está gravemente enfermo, ingresará en la sala de urgencias
del hospital, en tal caso, algún miembro de la familia proporcionará la información
correspondiente al empleado de admisión.
FORMA DE RECIBIR A UN PACIENTE EN UNA UNIDAD HOSPITALARIA
Preparar la habitación debiendo estar limpia y ordenada.
Revisar el mobiliario clínico y el funcionamiento de las luces y timbres de llamada.
Recibir al paciente amablemente, acompañándolo a su habitación.
Informarle de forma clara, breve y comprensible sobre las normas a cumplir dentro de la
unidad.
Realizar valoración inicial del paciente.
Para orientarlo en su nueva situación, ayuda mucho tener presente los aspectos
siguientes:
_ Presentarle el personal de enfermería de la unidad con una breve explicación de sus
respectivas funciones.
_ Presentarlo a los demás pacientes que se encuentren en la sala.
_ Explicar las normas y prácticas corrientes del hospital; esto ayuda al paciente a
familiarizarse con lo que se espera de él y con lo que él puede esperar.
El enfermero a su vez tratará de averiguar si el paciente tiene algunas necesidades o
algunos deseos particulares, cuya satisfacción hará más agradable su permanencia en el
hospital.
El enfermero también debe investigar si el paciente tiene alguna alergia o si ha estado
tomando algún medicamento en su casa; estas observaciones serán anotadas en la
historia clínica y suministrada al médico que lo atiende.
El usuario, pasará a ser examinado por el médico del servicio este chequeo comprende,
historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio clínico y de imagenología (si se
consideran necesarias).
Durante su contacto con el paciente, las observaciones iniciales del enfermero son de
especial importancia para descubrir en qué situaciones este requiere atención inmediata.
Las observaciones iniciales son una parte importante de la evaluación y constituyen el
fundamento del plan de atención de enfermería. (Proceso enfermero).

Principios básicos para la atención al paciente

*El enfermero es mucho lo que puede hacer para que desaparezca la impresión de
impersonalidad de la institución hospitalaria y se reduzcan los sentimientos del usuario de
pérdida de la personalidad.
*Es útil para el enfermero preguntarle al paciente sus experiencias anteriores; gracias a
esta información puede prever mejor sus necesidades y reacciones.
*La calidad del desempeño profesional del enfermero en la sala proporciona la
tranquilidad del paciente y ayuda a reducir sus temores.
*El enfermero puede ayudar al paciente a conservar su identidad poniendo empeño en
llamarlo por su nombre y animándolo a llevar su propia ropa (si el hospital lo permite) y
a servirse de sus cosas una vez ingresado.
*La comprensión de la diversidad de hábitos, modos de conducta y el esfuerzo por ayudar
a cada usuario a adoptar sus maneras particulares, siempre que no pongan en peligro su
salud,.
Documentación que debe aportar para formalizar su ingreso:
Se detallan los documentos que debe aportar en el momento de realizar el ingreso:
En todos los casos:
*Identificación personal.
*Estudios Preoperatorios, en caso de que vaya a ser sometido a una intervención
Quirúrgica o sea Cesárea programada.
*Consentimiento informado
El Ingreso en el hospital
Protocolo de ingreso en planta.
 Recibir al usuario, acomodarlo en la habitación, indicándole su cama.
  Presentarse todo el equipo de enfermería al usuario y a los familiares.
 Presentárseles a los acompañantes de habitación.
 Proporcionarles pijamas
 Informarle que no debe de tener objetos de valor.
 Explicarles las normas.
 Horarios de comidas, visitas médicas y familiares.
 Distribución física de la unidad.
 Utilización de timbres y luces.
 Servicios de secretarias (pases, justificantes).
 Servicios de asistencias sociales.
 El nombre de la supervisora de la unidad hospitalaria y del médico que lo lleva.
 Registrar el ingreso y completar datos si falltan
 Si sigue algún tratamiento médico prescrito, debe indicárselo a la enfermera en el
momento de su llegada a la unidad.
 No debe tomar ningún medicamento sin el conocimiento del personal sanitario
que le atiende.
 Es importante que recuerde que al hospital no debe traer dinero, ni alhajas, ni
objetos de valor.
 Si hubiese sido ingresado de urgencia, entréguelo a un familiar para que se lo
guarde, pues en la planta no se pueden hacer responsables de su custodia, ni de su
posible pérdida.
 Si desea que no se sepa que ha sido ingresado, adviértalo a su llegada. La persona
mantendrá la confidencialidad siempre que no exceda los límites legales.

Medidas específicas de ingreso

 Si el paciente es extranjero, no domina el idioma español y no lo acompaña una
persona que pueda traducir, se debe comunicar con la dependencia hospitalaria
apropiada (Departamento de Trabajo Social) para que envíen un intérprete.
  La manera de cuidar las ropas del paciente después de su ingreso en el hospital,
depende del reglamento hospitalario específico en cada caso.
 Si al llegar al hospital el paciente ha perdido el conocimiento, está muy enfermo o
no está en condiciones, por alguna otra causa, de cuidar de sus objetos valiosos,
estos suelen mandarse al Departamento de Trabajo Social para su custodia.
 Los objetos de valor del paciente son, por regla general, dinero, alhajas, papeles de
identidad y otros efectos personales de valor.
 Durante el tratamiento en la Sala de Urgencias, los objetos personales del paciente
se registrarán en una lista, pues estos pueden perderse o estropearse antes del
ingreso.
 Este informe debe ser atestiguado por el paciente, el enfermero a cargo y otro
miembro del personal de la sala o servicio, pero si el paciente está lúcido y tiene
dominio cabal de sus sentidos en el momento del ingreso, puede firmar una
declaración en la que asume la responsabilidad por la custodia de sus objetos de
valor.
Estancia en el hospital
 Durante su estancia, usted va a ser atendido por un equipo de profesionales cuyo
objetivo es mejorar su estado de salud. Colabore con ellos siguiendo sus
indicaciones:.
 No se ausente de la unidad donde está ingresado sin el conocimiento de la
enfermera ya que se le puede requerir para la administración del tratamiento o la
realización de alguna prueba diagnóstica.
 El personal lleva una tarjeta de identificación en la que figura su nombre y
categoría profesional. De no ser así, no dude en preguntárselo.
 Su médico le visitará en días laborales y festivos, cuando su situación clínica así lo
requiera. La información a sus familiares será facilitada en el horario establecido
en su unidad, en ningún caso se dará información clínica por teléfono.
 Si no desea que se proporcione información a algún familiar próximo, debe
hacérselo saber a su médico.
  Si no entiende o tiene dudas sobre la información recibida, pida cuantas
explicaciones estime oportunas.
 Si fuese necesario realizar alguna prueba o intervención quirúrgica o tratamiento
 medicamentoso, que suponga un riesgo para su salud, su médico le informará y le
 pedirá consentimiento por escrito.
 En la habitación, le informarán de cómo avisar al personal. Normalmente, junto a
la cabecera de su cama, tendrá un timbre, pulsándolo, el personal de enfermería
que le atiende responderá a su llamada en la mayor brevedad posible.
EGRESO DEL PACIENTE:
CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos técnicos y administrativos que se realizan con motivo de la
salida del paciente hospitalizado de una institución sanitario asistencial.
OBJETIVOS:
 Realizar trámites administrativos oportunamente para el egreso del paciente
hospitalizado.
 Preparar al paciente para su regreso al hogar y reincorporación a su núcleo
familiar.
 Dar instrucciones en términos generales sobre los medicamentos, dietas, cuidados
específicos que requerirá en su hogar.
PRINCIPIOS:
 El regreso al núcleo familiar, desde el punto de vista físico, mental y social es difícil,
por lo que es necesario dar apoyo emocional al paciente.
 Las impresiones que recibe el paciente al salir del hospital son tan duraderas como
lasque recibe a su ingreso.
 Después de enfermedades prolongadas, los músculos están débiles, la vitalidad
disminuida y cualquier ejercicio puede fatigar al paciente.
PRECAUCIONES:
 Todos los arreglos deberán hacerse con suficiente anticipación a la fecha de alta.
 El médico deberá anotar y firmar la orden de salida.
  La enfermera (o) deberá leer y comprender las órdenes médicas para transmitirlas
al paciente y su familia.
 El paciente que abandone voluntariamente el hospital deberá firmar una forma
que libere de responsabilidad a la institución.
 En caso de fuga se levantará un acta para liberar de responsabilidad a la
institución.
 Elegir el medio de transporte de acuerdo al estado de salud del paciente a su
egreso.
TIPOS DE ALTAS:
ALTA POR MEJORIA: Se efectúa cuando el paciente se encuentra en un estado de mejoría
y ha pasado su periodo agudo de la enfermedad y el médico tratante certifica su
recuperación.
ALTA POR CURACION: Es aquella en la que el paciente ha recuperado totalmente su
estado de salud.
ALTA POR TRANSFERENCIA: Es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de recursos
materiales y técnicos especializados, el paciente tiene que ser transferido a otra unidad
para su atención.
ALTA VOLUNTARIA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en contra de la
orden médica y bajo su propio riesgo.
ALTA POR FUGA: Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin notificar ni hacer
terminado su tratamiento.
ALTA POR DEFUNCION: Es cuando el paciente fallece, se prepara el cuerpo, se realiza
certificado de defunción y se traslada el cuerpo al mortuorio de la institución.
PROCEDIMIENTO:
1. Verificar orden de alta del paciente.
2. Verificar que todos los trámites administrativos se hayan realizado.
3. Lavarse las manos.
4. Reunir el equipo según las necesidades del paciente (cama o camilla).
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación psicológica.
7. Reunir las pertenencias personales y ayudarle a empacar.
8. Entregar sus pertenencias.
9. Ayudarle a vestirse.
10. Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de: recetas, órdenes médicas en el
hogar, próxima cita, dietas, cuidados especiales en el hogar.
11. Sentar al paciente en la silla de ruedas.
12. Trasladar al paciente al departamento de altas y recabar la firma de la persona que
recibe al paciente.
13. Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al automóvil si es necesario.
14. Despedirse del paciente y familiares de manera cordial y amable.
15. Notificar a trabajo social del egreso del paciente.
16. Dar de baja al paciente en toda la papelería que se llevó dentro de la institución.
17. Ordenar y enviar el expediente al archivo clínico.
18. Arreglar la unidad del paciente.
Un aspecto importante del procedimiento de alta de un hospital
Es el registro de todos los datos relativos al alta en la historia clínica del paciente. En las
notas del enfermero debe aparecer el estado general del paciente en el momento del alta,
la evaluación del proceso de atención de enfermería, así como cualquier otro asunto
particular.
Normas del Servicio
Según las nuevas medidas, dentro de los hospitales y policlínicos, acompañantes y
familiares de los enfermos tendrán que poner “especial atención” en el cumplimiento de
las normas. Por ejemplo, no se debe fumar, por lo que deberán existir letreros de
advertencia, que incluya al personal médico y paramédico.
Tampoco se puede ingerir bebidas alcohólicas, lo que implica un reconocimiento a lo que
está sucediendo en estos momentos, de forma general.
Otra limitación es la de no hacer ruidos. No se puede andar vestido con camisetas, blusas
y shorts cortos y chancletas. Ciertamente, hay que ver la forma en que llegan a los
hospitales algunos pacientes y sus acompañantes.
Silencio: El silencio es fundamental para la recuperación de los enfermos. Para favorecer
su descanso nocturno, recomendamos que las visitas de sus familiares y amigos no se
prolonguen más allá de las 21.00 horas, mantener los móviles en silencio, disminuir el
tono de las conversaciones y bajar el volumen del televisor.
Intimidad: A fin de preservar la intimidad de los pacientes, recomendamos tener la puerta
de la habitación cerrada y no estarse en los pasillos de la unidad de hospitalización. En las
unidades hay salas de espera disponibles para los visitantes.
Horario de visitas
Cada unidad de hospitalización tiene un horario en función de su organización.
Los niños en el hospital: No es aconsejable la presencia de niños menores de 12 años en
el hospital.
Flores No se permite tener flores ni plantas en la habitación ni en las unidades
asistenciales.
En general, aconsejamos limitar su presencia a determinadas áreas del hospital y evitar el
resto, ya que son fuente de crecimiento y multiplicación de gérmenes.
Fumadores
Está prohibido fumar en todo el recinto hospitalario, tal y como establece la legislación
vigente.
Información útil para pacientes y usuarios
¿Cómo conseguir los pases?
Al ingreso del paciente le serán entregados a la familia dos pases para 15 días válidos para
las visitas de los fines de semana y festivos. Si no le han sido entregados pregunte en
Enfermería.
Cuando caducan se pueden renovar en el servicio de admisión, presentando los pases
caducados.
No olvide que está en un Hospital
Durante la visita procure mantener una buena armonía en la habitación y no olvide que el
paciente necesita reposo y tranquilidad.
RECUERDE
El reposo es una parte primordial del tratamiento del paciente.
Utilice la llamada telefónica como alternativa al exceso de visitas.
La reducción de ruidos contribuye a su descanso.
Entre todos podemos mejorar el clima hospitalario, respetando el derecho al descanso.
Colabore y guarde silencio. Se lo agradecerán.
HORARIO DE VISITAS
Acorde a las normas de la institución.