Copia de TORSIÓN DE CORDÓN ESPERMÁTICO
Copia de TORSIÓN DE CORDÓN ESPERMÁTICO
Copia de TORSIÓN DE CORDÓN ESPERMÁTICO
ESPERMÁTICO
Rotación anormal del testículo y
cordón espermático
▫ La incidencia se calcula en 1
de cada 4 000 hombres
menores de 25 años
▫ Un segundo pico de incidencia
se presenta en el periodo
neonatal
Factores anatómicos
Cordón espermático con larga porción intraescrotal
predisponentes:
Trauma testicular
Tumor testicular
▫ INTRAVAGINAL ▫ EXTRAVAGINAL
FISIOPATOLOGÍ
A
5
DOLOR
INICIO SÚBITO
INTENSIDAD SEVERA
LOCALIZACIÓN DIFUSO
Contracción del
cremáster con
elevación del
testículo
SIGNO NEGATIVO
EN TORSIÓN
TESTICULAR
EXAMEN
FÍSICO
EXAMEN
FÍSICO
GAMAGRAFÍA TESTICULAR
Especificidad 99% con signo de la
Principal hallazgo: dona u ojos de toro
disminución o
ausencia de flujo
sanguíneo
Presencia de flujo
DIAGNÓSTICO
sanguíneo
testicular no
excluye diagnóstico
Wein, A. (2015). Campbell-Walsh. UROLOGÍA. 10e. Panamericana 10
TRATAMIENTO:
• Conservador: reposo físico, soporte escrotal, AINEs
TRATAMIENTO
DETORSIÓN MANUAL
QUIRÚRGICO
• Medida temporal • Detorsión del cordon
• Detorsión en dirección espermático
lateral • Evaluación de viabilidad:
• Resolución incompleta • Viable (sangrado
• Tasa de éxito: 68-86% parenquimatoso)
orquidopexia ipsilateral
• No viable
orquiectomía (extirpación
del testículo)
• Anormalidad anatómica
bilateral orquidopexia
MANEJO
contralateral profiláctica
COMPLICACION
Subfertilidad (36-39%)
ES