TRASTORNOS

DISOCIATIVOS
 Los Trastornos Disociativos :
Se caracterizan por una interrupción y/o discontinuidad en la
integración normal de la conciencia, la memoria, la identidad propia y
subjetiva, la emoción, la percepción, la identidad corporal , el control
motor y el comportamiento.
Los trastornos Disociativos aparecen con frecuencia como consecuencia
de traumas, y muchos de los síntomas, como la turbación y la confusión
acerca de los síntomas o el deseo de ocultarlos, se ven influidos por la
proximidad al trauma.

2
 LOS SINTOMAS DISOCIATIVOS
SON EXPERIMENTADOS COMO:
POSITIVOS
a) Intrusiones espontaneas en la conciencia y el
comportamiento, que se acompaña de una perdida
de continuidad de la experiencia subjetiva

 Fragmentación de la Identidad
 La despersonalización
 Desrealización

3
 LOS SINTOMAS DISOCIATIVOS
SON EXPERIMENTADOS COMO:
NEGATIVOS

b). La incapacidad de acceder a la información o de controlar

las funciones mentales, que normalmente son fácilmente
accesibles o controlados.

 Amnesia

4
1
Trastorno de
Identidad
Disociativo
• El medico y psicólogo Frances Pierre
Janet (1920) fue el primero que realizó la
description inicial de este trastorno.
• Los trastornos Disociativo fueron • Los trastornos Disociativo se caracterizan por
incluidos en el DSM-III (1980). alteraciones en la organización integrada de la
identidad, la memoria, la percepción o la
consciencia.

• trastornos Disociativo son más una

alteración en la organización o la estructura
del contenido mental que de los contenidos
en sí mismos si se separan los unos de los
otros.

6
 Trastorno de Identidad Disociativo
CRITERIOS DIAGNOSTICOS 3000.14 (F44.81)

A. Perturbación de la identidad que se caracteriza por dos o mas estados de la

personalidad bien definidos, que se puede describir en algunas culturas como
una experiencia de posesión. La perturbación de la identidad implica una
discontinuidad importante del sentido del yo y del sentido de la entidad,
acompañado de alteraciones relacionadas del afecto, el comportamiento, la
conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento
sensitivo-motor. Estos signos y síntomas pueden ser observados por parte de
otras personas o comunicados por el individuo.
B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos, información
personal importante y/o sucesos traumáticos incompatibles con el olvido
ordinario.

7
 Trastorno de Identidad Disociativo
CRITERIOS DIAGNOSTICOS 3000.14 (F44.81)

C. Los síntomas causan malestares clínicamente significativos o deterioro en lo

social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
D. La alteración no es una parte normal de una practica cultural o religiosa
ampliamente aceptada. Nota: En los niños, los síntomas no deben confundirse
con la presencia de amigos imaginarios u otros juegos de fantasía.
E. Los síntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
(p. ej.., laguna mental o comportamiento caótico durante la intoxicación
alcohólica) u otra afección medica (p. ej.., epilepsia parcial compleja).

8
2
AMNESIA
DISOCIATIVA
 Amnesia : Incapacidad para recordar información
autobiográfica, que es incompatible con los olvidos normales.

• Puede ser localizada (de un evento o periodo de

tiempo).
• Puede ser selectiva (de un aspecto especifico de un
evento).
• Generalizada ( de la identidad o de la historia vital).

 La amnesia disociativa es un trastorno funcional clásico de la memoria y

consiste en la dificultad para recuperar componentes concretos de la
memoria Sin embargo, no implica una dificultad en el almacenamiento de
la memoria,

10
 Amnesia Disociativa
Criterios Diagnosticos 300.12(F44.0)
A. Incapacidad de recordar información autobiográfica importante,
generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es
incompatible con el olvido ordinario. Nota: La amnesia disociativa
consiste la mayoría de veces en amnesia localizada o selectiva de un
suceso o sucesos específicos, o amnesia generalizada de la identidad
y la historia de la vida.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo socia, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. Las alteraciones no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p.ej.., epilepsia parcial compleja, amnesia general
transitoria, secuelas de una contusión craneal/traumatismo cerebral,
otra afección neurológica).

11
 Amnesia Disociativa
Criterios Diagnosticos 300.12(F44.0)
D. La alteración no se explica mejor por un trastorno de identidad
disociativo, un trastorno de estrés postraumático, un trastorno de
estrés agudo, un trastorno de síntomas somáticos o un trastornos
neurocognitivo importante o leve.
Nota de codificación: El código de la amnesia disociativa sin fuga
disociativa es 300.12 (F44.0). El código de la amnesia disociativa con fuga
disociativa es 300.13(F44.1).
Especificar si:
300.13 (F44.1) Con fuga disociativa: Deambular aparentemente con
un propósito o vagabundeo desorientado que se asocia a amnesia de la
identidad o por otra información autobiográfica importante.

12
3
Trastorno de
Despersonalización/D
esrealización
• La despersonalización describe la
sensación de no ser uno mismo, de ser
un extraño, o de tener algo diferente que
no puede explicarse. El síntoma se asocia
con una variedad de trastornos
psiquiátricos.

• La Desrealización expresa la sensación

de que el ambiente es de algún modo
diferente o extraño. Esta alteración
perceptiva se observa, frecuentemente,
en los pacientes esquizofrénicos.

14
 Trastorno de
Despersonalizacion/Desrealizacion
Criterios Diagnosticos 300.6(F48.1)
A. Presencia de experiencias persistentes o recurrente de
despersonalización, desrealización o ambas:
1.Despersonalización: Experiencias de irrealidad, distanciamiento
o de ser un observador externo respecto a los pensamientos, los
sentimientos, las sensaciones, el cuerpo o las acciones de uno mismo (p.
ej.., alteraciones de la percepción, sentido distorsionado del tiempo,
irrealidad o ausencia del yo y embotamiento emocional y/o físico).
2.Desrealizacion: Experiencias de irrealidad o distanciamiento
respecto al entorno (p. ej.., las personas o los objetos se experimentan
como irreales, como en un sueño, nebulosos, sin vida, o visualmente
distorsionados).

15
 Trastorno de
Despersonalizacion/Desrealizacion
Criterios Diagnosticos 300.6(F48.1)
B. Durante las experiencias de despersonalización o desrealización, las
pruebas de realidad se mantienen intactas.
C. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia (p. ej.., droga, medicamento) u otra afección medica (p.ej..,
epilepsia).
E. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental, como la
esquizofrenia, el trastorno de pánico, el trastorno de depresión mayor,
el trastorno de estrés agudo, el trastorno de estrés postraumático u
otro trastorno disociativo.

16
 Otro Trastorno Disociativo
Especificado
Criterios Diagnosticos 300.15(F44.89)
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno disociativo que causa malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la categoría diagnosticada de los trastornos
disociativos. La categoría de otro trastorno disociativo especificado se
utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo
especifico. Esto se hace registrando “otro trastorno disociativo
especificado”, seguido del motivo especifico (p. ej.., “trance disociativo”).
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar
utilizando la designación “otro especificado” son los siguientes:

17
 Otro Trastorno Disociativo
Especificado
Criterios Diagnosticos 300.15(F44.89)
1. Síndromes crónicos y recurrentes de síntomas disociativos
mixtos: Esta categoría incluye el trastorno de identidad asociado a
interrupciones no demasiado intensas del sentido del yo y del sentido
de la entidad, o alteraciones de la identidad o episodios de posesión en
un individuo que refiere amnesia no disociativa.
2. Alteraciones de la identidad debida persuasión coercitiva
prolongada e intensa: Los individuos que han estado sometidos a
persuasión coercitiva intensa (p. ej.., lavado de cerebro, reforma de las
ideas, adoctrinamiento durante el cautiverio, tortura, encarcelamiento
político prolongado, reclutamiento por sectas/cultos religiosos o por
organizaciones criminales pueden presentar cambios prolongados de
su identidad o duda consciente acerca de su identidad.

18
 Otro Trastorno Disociativo
Especificado
Criterios Diagnosticos 300.15(F44.89)
3. Reacciones disociativas agudas a sucesos estresantes: Esta categoría
se aplica a afecciones agudas transitorias que duran por lo general menos
de un mes y, en ocasiones, solamente unas horas o días. Estas afecciones
se caracterizan por la presencia de limitación de la consciencia
despersonalización, desrealización, alteraciones de la percepción (p. ej..,
lentitud de tiempo macropsia), micro amnesias, estupor transitorio, y/o
alteraciones del funcionamiento sensitivo-motor (p. ej.., analgesia, parálisis).
4. Trance disociativo: Esta afección se caracteriza por la reducción aguda o
la perdida completa de la consciencia del entorno inmediato que se
manifiesta como apatía o insensibilidad intensa a los estímulos del entorno.
La apatía puede ir acompañada de comportamientos estereotipados
mínimos (p. ej.., movimientos de los dedos) de los que el individuo no es
consciente y/o que no controla, así como de parálisis transitoria o perdida de
la consciencia. La alteración no es una parte normal de ninguna practica
cultural o religiosa ampliamente aceptada.

19
 Trastorno Disociativo No Especificado
Criterios Diagnosticos 300.15 (F44.9)
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno disociativo que causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la categoría diagnostica de los trastornos
disociativos. La categoría del trastorno disociativo no especificado se utiliza
en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del
incumplimiento de los criterios para un trastorno disociativo especifico, e
incluye presentaciones para las que no existe información suficiente para
hacer un diagnostico mas especifico (p. ej.., en servicios de urgencias).

20
GRACIAS POR
SU ATENCION.

21