INFECCION DE VIAS URINARIAS Resumen Guia MSP

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS 


CARRERA DE OBSTETRICIA 
CLINICA OBSTETRICA

TEMA:
INFECCCION DE VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO

TRABAJO REALIZADO POR:

IRO. ANDREA NICOLE MEZA GARCIA

DOCENTE:
OBST. KERLY ZAMBRANO
INFECCION DE VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO

ETIOLOGIA
E. coli 75-90%
Es la existencia de gérmenes patógenos en la
orina por infección de la vejiga o el riñón.

CLASIFICACION CLINICA

BACTERIURIA
ASINTOMATICA CISTITIS PIELONEFRITIS
Es la infección de la vía
Se define con la presencia de Es la infección bacteriana del excretora urinaria alta
bacterias en orina detectadas tracto urinario bajo que se
por urocultivo (más de 100.000 acompaña de los siguientes
unidades formadoras de signos y síntomas: urgencia, de uno o ambos riñones que
colonias/mL sin síntomas típicos frecuencia, disuria, piuria y se acompaña de fiebre,
de infección aguda del tracto hematuria; sin evidencia de escalofrío, malestar general,
urinario. afección sistémica dolor costovertebral y, en
ocasiones, náusea, vómito y
deshidratación.
BACTERIURIA ASINTOMATICA

Su incidencia en el
Se define como la presencia de bacterias en embarazo es de 4 a 7%.
el tracto urinario en ausencia de síntomas.

TRATAMIENTO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
-Nitrofurantoína liberación retardada 100 mg cada 12
- Nitrofurantoína 50 – 100 mg cada 6 horas Se sospecha al realizar un EMO de rutina prenatal.
- Fosfomicina 3 g VO dosis única DIAGNOSTICO DEFINITIVO
- Fosfomicina 500 mg VO cada 8 horas Se confirma mediante urocultivo (más de100.000
- Cefalosporinas de segunda generación 250-500 mg
VO cada 6 horas.
UFC/ml de orina obtenida de chorro medio).
CISTITIS

Es la infección bacteriana del tracto urinario Se presenta en el 4% de


bajo, que se acompaña de urgencia, embarazadas.
frecuencia, disuria, piuria y hematuria, sin
evidencia de afección sistémica.

TRATAMIENTO DIAGNOSTICO

El tratamiento de la cistitis debe iniciarse luego de Su diagnóstico se establece con un cultivo de orina
la toma de la muestra de orina. de más de 100.000 UFC/ml de muestra obtenida
-Líquidos orales, corrección de hábitos de chorro medio o de una o más UFC de
miccionales, higiene, tratar vaginitis. bacterias/ml de orina obtenida por punción
-Nitrofurantoína 100mg VO, cada 12 horaS. suprapúbica.
-Amoxicilina 500mg VO, cada 8 horas.
-Ampicilina 500mg VO, cada 6 horas.
-Amoxicilina - Clavulánico 500mg VO, cada 8 horas
FACTORES DE RIESGO:
PIELONEFRITIS Historia previa de
pielonefritis, bacteriuria
asintomática y diabetes
Es la infección de la vía excretora urinaria alta y del parénquima
gestacional.
renal de uno o ambos riñones que se acompaña de fiebre,
escalofrío, malestar general, dolor costovertebral y en ocasiones
náuseas, vómito y deshidratación. Puño percusión lumbar positiva.

TRATAMIENTO DIAGNOSTICO

-La embarazada con pielonefritis aguda debe ser


hospitalizada y manejada con hidratación y antibióticos por DIAGNÓSTICO: Se establece por hallazgos clínicos
vía IV. y se confirma con un cultivo positivo.
-El tratamiento ambulatorio se lo hará únicamente en casos DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Apendicitis aguda,
excepcionales. litiasis renal, colecistitis, gastroenteritis aguda,
-Tratamiento Hospitalario: medios físicos, antipiréticos, LEV, hepatitis, corioamnionitis, mioma, tumor de
tomar urocultivo previo al inicio de antibioticoterapia. ovario torcido, neumonía.
-Ceftriaxona 1-2 gr IV, cada 12 horas.
-Ampicilina 1gr IV, cada 6 horas + Gentamicina 160 mg IM,
cada día

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