La pediculosis púbica es una infestación causada por el piojo Pthirus pubis. Provoca prurito en el área púbica y menos comúnmente en otras áreas. El diagnóstico se realiza observando piojos, liendres o huevos en el área afectada. El tratamiento incluye aplicar pediculicidas como permetrina, lindano o piretrina para eliminar piojos y liendres, y repetir después de una semana. La prevención requiere evitar el contacto con personas infectadas y compartir ropa o to
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La pediculosis púbica es una infestación causada por el piojo Pthirus pubis. Provoca prurito en el área púbica y menos comúnmente en otras áreas. El diagnóstico se realiza observando piojos, liendres o huevos en el área afectada. El tratamiento incluye aplicar pediculicidas como permetrina, lindano o piretrina para eliminar piojos y liendres, y repetir después de una semana. La prevención requiere evitar el contacto con personas infectadas y compartir ropa o to
La pediculosis púbica es una infestación causada por el piojo Pthirus pubis. Provoca prurito en el área púbica y menos comúnmente en otras áreas. El diagnóstico se realiza observando piojos, liendres o huevos en el área afectada. El tratamiento incluye aplicar pediculicidas como permetrina, lindano o piretrina para eliminar piojos y liendres, y repetir después de una semana. La prevención requiere evitar el contacto con personas infectadas y compartir ropa o to
La pediculosis púbica es una infestación causada por el piojo Pthirus pubis. Provoca prurito en el área púbica y menos comúnmente en otras áreas. El diagnóstico se realiza observando piojos, liendres o huevos en el área afectada. El tratamiento incluye aplicar pediculicidas como permetrina, lindano o piretrina para eliminar piojos y liendres, y repetir después de una semana. La prevención requiere evitar el contacto con personas infectadas y compartir ropa o to
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ENFERMERÍA
TEMA: PEDICULOSIS PUBIS (LADILLAS)
CURSO: ACTIVIDADES EN EPIDEMIOLOGÍA DOCENTTE:LIC. RACHEL DIAZ TOREES INTEGRANTES: AMACIFUEN TUANAMA, Keyki Simona CACHIQUE TAPULLIMA, Diana FERNANDEZ FIGUEROA, Yeimy Yhasmin GUARNIZ SALAZAR, Luz Consuelo RAMIREZ PINEDO, Llony PEDICULOSIS PUBIS (LADILLAS) DEFINICIÓN: La pediculosis púbica es una infestación parasitaria producida por el piojo Pthirus pubis, llamado también piojo chupador o ladilla. La forma del Pthirus pubis es parecida a un cangrejo, es plano en sentido dorsoventral; tiene tres pares de patas, el primero termina en clavas y los dos restantes son más desarrollados, caminan 10 cm por día; el adulto macho mide 1.25 mm de longitud y la hembra 1.75 mm. Las hembras adultas viven aproximadamente tres semanas y después de la copulación oviponen desde el segundo día de maduración entre 30 y 50 huevos, éstos se adhieren a la base del pelo por una sustancia cementante (no se conoce su composición química) secretada por el oviducto de la hembra que funciona como una glándula secretora. En seis a ocho días los huevos se convierten en ninfas (adultos sexualmente inmaduros) y este estadio dura de 14 a 22 días. El insecto prefiere temperaturas de 28 a 32°C y no puede vivir fuera del cuerpo más de un día. SIGNOS Y SINTOMAS: El síntoma más importante es el prurito localizado al área púbica y menos comúnmente en región perianal, cara interna de muslo, abdomen, tórax, axilas, barba, bigote, cejas, pestañas y periferia de piel cabelluda. Puede ser moderado a severo y generalmente inicia entre los cinco a siete primeros días después de la infestación, ocurre por sensibilización alérgica a las secreciones salivales y/o al anticoagulante inyectado en la dermis al momento de alimentarse, puede ser secundario a las heces del piojo. En los lugares de alimentación puede haber pápulas de 2 a 3 mm que aparecen horas o días después. SIGNOS Y SINTOMAS: El rascado y la excoriación subsiguiente producen dermatitis inespecífica; a veces se observan manchas grises de 0.5 a 1 cm en tronco y muslos denominadas “manchas cerúleas”. Puede haber impétigo secundario con eritema, costras y secreción purulenta; rara vez adenopatía regional con fiebre. El temor fóbico o neurótico puede llevar al uso excesivo de la terapia indicada y resultar en dermatitis de contacto que llega a ser más sintomática que la misma pediculosis. DIAGNÓSTICO: Muchos casos son autodiagnosticados;4 se hace observando sobre las áreas infestadas a los piojos y liendres. El piojo se sujeta de dos pelos con sus dos últimos pares de patas para introducir su proboscis en la piel; la ninfa es más pequeña y se sujeta de un solo pelo; las iendres vivas son blancas fluorescentes con la lámpara de Wood y las liendres vacías son gris fluorescente. El microscopio de luz se utiliza para confirmar la morfología exacta. Debido a que es una enfermedad de transmisión sexual se asocia con otra patología venérea (sífilis, gonorrea, infección por el VIH, tricomoniasis, herpes genital, clamidia); por lo tanto, si se sospecha, se deberá realizar los estudios correspondientes. TRATAMIENTO: El objetivo es eliminar piojos y liendres; los pediculicidas más usados son: Lindano (hexacloruro de gamma benceno): Se presenta en champú y loción al 1%, estimula el sistema nervioso central (SNC) del parásito, causa parálisis y muerte. Se aplica en forma tópica en el área afectada, se deja 5 a 10 minutos y se enjuaga. Permetrina Es un derivado sintético de la piretrina; se presenta en loción al 1% y crema al 1% o 5%, se aplica en el área afectada, se deja de 5 a 10 minutos y se enjuaga. TRATAMIENTO: Piretrina Se extrae del crisantemo, se asocia con el piperonil butóxido para un efecto sinergizante. Se presenta en champú con 0.33% de extracto de piretrina y 4% de piperonil butóxido; se aplica de preferencia desde el cuello a los tobillos en capa fina y se deja por 10 minutos, luego debe enjuagarse. Se recomienda repetir el tratamiento de 7 a 10 días después, debido a que las liendres son más difíciles de destruir y porque los huevos pueden eclosionar en este periodo. TRATAMIENTO: En un estudio se observó efectividad con trimetoprim (80 mg) y sulfametoxazol (400 mg) dos veces al día durante 3 días y repetir la dosis una semana después. La ivermectina es ovicida y parasiticida, es de uso veterinario pero se ha adaptado para uso humano; se disuelve 9 mL en 10 mL de champú, se aplica localmente y se enjuaga; por vía oral la dosis es de 100 a 200 mg por kilo de peso, hay curación de 97% de infestados con una dosis de 200 mg/kilo. Después del tratamiento debe eliminarse las liendres con un peine especial. PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN:
Para prevenir el contagio de ladillas es muy importante:
Evitar el contacto con personas infectadas con ladillas. Tener la precaución de no compartir ropa, sábanas y toallas en campamentos, residencias, etcétera. Prevenir las infecciones secundarias de la piel por el rascado. Para eso se recomienda lavarse las manos a menudo, tener las uñas limpias y cortadas, y cambiarse de ropa interior varias veces al día. PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN: EDUCACIÓN: Cada paciente debe ser informado del diagnóstico, del mecanismo de transmisión y de lo inocuo de la infestación, pero dando relevancia a lo que implica el riesgo de su naturaleza como enfermedad de transmisión sexual. EI tratamiento y su modo de aplicación, así como su administración a la pareja sexual y las medidas higiénicas pertinentes, deben explicarse con especial claridad.