BRONQUIOLITIS

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CLINICA PEDIATRICA II

BRONQUIOLITIS

DOCENTE:

• Dr. PEÑA VICUÑA GILBERTO

PRESENTADO POR:
• GUILLEN CAHUANA BRYAN ALFREDO
DEFINICION

La bronquiolitis es un síndrome clínico que


ocurre en niños menores de 2 anos y que se
caracteriza por sintomas de via aérea
superior (rinorrea, etc.), seguidos de infeccion
respiratoria baja con inflamación, que resulta
en sibilancias y/o crepitantes. Ocurre
tipicamente en infecciones virales (ya sea
primoinfeccion o reinfeccion

Guia de practica clínica para diagnostico y tratamiento de bronquiolitis en niños menores de 2 años; MINSA 2019
EPIDEMIOLOGIA
Se asocia a periodos de frío, por lo que es más frecuente en los meses de noviembre a marzo y durante la temporada de lluvia;
además está asociado a factores ambientales como la exposición a humos, por lo que los lactantes hijos de madres fumadoras tienen
una mayor frecuencia de bronquiolitis. La transmisión del virus se favorece por el contacto con fómites contaminados, por el contacto
de persona a persona a través de la conjuntiva o por vía nasal.

Guia de practica clínica para diagnostico y tratamiento de bronquiolitis en niños menores de 2 años; MINSA 2019
ETIOLOGIA
Ademas del VRS hay otras causas virales: rinovirus (14-30%), bocavirus humano (14- 15%), metapneumovirus (3-
12%), enterovirus, adenovirus, coronavirus e influenza (1-8%) , no existiendo diferencias clinicas relevantes entre
ellos.

Dr. Luis Enrique Vega-Briceño; ACUTE BRONCHIOLITIS UPDATE; Neumol Pediatr 2021; 16 (2): 69 - 74
TRANSMISION

J. Perez Sanz. Bronquitis y bronquiolitis; Pediatr Integral 2020; XX (1): 28 – 37


FISIOPATOLOGIA
• La clínica es consecuencia
del efecto directo del virus
sobre las células del epitelio
respiratorio y de la
respuesta inmunológica del
huésped. Existe
inflamación aguda, edema,
aumento de moco y
necrosis de las células
epiteliales de los
bronquiolos. Se forman
tapones y como resultado
hay obstrucción, con zonas
de atelectasia y zonas de
hiperinflación .

Rachana Krishna, Fatima Anjum , Tony I. Oliver . Bronchiolitis Obliterans; 2021 pubmed.


García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2021;1:85-102
MANIFESTACIONES CLINICAS
A menudo la BA se inicia con signos de una infeccion respiratoria alta (rinorrea clara,
fiebre baja) la cual progresa gradualmente con taquipnea, sibilancias y tos. En los
menores de 3 meses y ninos con antecedente de prematurez la apnea puede ser el unico
síntoma, siendo común el rechazo alimentario.
García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2021;1:85-102
García García ML, Korta Murua J, Callejón Callejón A. Bronquiolitis aguda viral. Protoc diagn ter pediatr. 2021;1:85-102
DIAGNOSTICO
• El diagnóstico de la bronquiolitis es fundamentalmente clínico, basado en la anamnesis y en la exploración
física. Las pruebas complementarias no suelen ser necesarias salvo en situaciones muy concretas.

Justice NA, Le JK. Bronchiolitis. 2021 Jul 29. In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID:
Justice NA, Le JK. Bronchiolitis. 2021 Jul 29. In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID:
28722988.Pubmed
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Guia de practica clínica para diagnostico y tratamiento de bronquiolitis en niños menores de 2 años; MINSA 2019
TRATAMIENTO
• El tratamiento de la bronquiolitis se basa fundamentalmente en medidas de apoyo o de soporte, no siendo necesario
el uso de fármacos de forma rutinaria.
• El manejo y tratamiento de la bronquiolitis aguda es actualmente muy controvertido; en la mayoría de los casos
generalmente es de apoyo y en forma domiciliaria. En casa lo ideal es mantener un buen estado de hidratación,
controlar la temperatura (que predispone a la deshidratación) y el empleo de oxigeno humidificado por vía nasal.

Erickson EN, Bhakta RT, Mendez MD. Pediatric Bronchiolitis. 2021 Oct 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30137791.Pubmed
Guia de practica clínica para diagnostico y tratamiento de bronquiolitis en niños menores de 2 años; MINSA 2019
Guia de practica clínica para diagnostico y tratamiento de bronquiolitis en niños menores de 2 años; MINSA 2019

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