Sondas y drenajes

 Evacuar secreciones, líquidos o gases de órganos o cavidades

normales o patológicos.
 Introducir al organismo diversas sustancias, como líquidos,
electrolitos, vitaminas, alimentos, antisépticos, modificaciones del
pH, material radiopaco para imagenología, etc.
Objetivo y  Introducir y controlar el flujo de gases o vapores, o favorecer su
expulsión de órganos donde se están recolectando (estomago,
funciones  recto).
(en general)   Dilatar conductos (uretra) o ferularlos (colédoco)
 Explorar cavidades y obtener muestras anatómicas o de
líquidos para su estudio histológico, etiológico, químico o
bacteriológico.
 Cohibir hemorragias por compresión con balones, de los vasos
sangrantes
  Sondas nasogástricas: estas sondas se introducen a través de la
nariz o la boca hasta el estómago. Son de goma o plástico y suelen
de 76 a 125 cm de longitud.
Aparato  Sonda nasoentéricas: se introducen por la nariz hasta el intestino
digestivo delgado (duodeno, yeyuno). Estas sondas son más largas, finas y
flexibles que las nasogástricas, por lo que resultan menos
irritantes. Suelen medir de 91 a 300 cm. 
 Sondas esofago- gastrico compresoras. 
 Usos:
 Aspiración contenido gástrico
 Lavado gástrico.
Sonda  Introd de medicamentos
Nasogástrica  Alimentación 
Levin 
 Sonda cilíndrica flexible, de
 Tx de vómitos no corregibles 

hule rojo, látex ámbar,

polivinilo o silastic; de 120 Complicaciones:
cm de longitud, con marcas  Intubación nasotraqueal
a los 40 cm de la punta y de  Epistaxis.
ese punto en cada 10 cm,
cinco marcas en total.  Erosión esofágica
Radiopaca y de múltiples  Hemorragia gástrica
orificios  Erosión nasal
Sonda de salem 
 De doble luz interior. Una de las luces permite la entrada
de líquidos o la salida del contenido gástrico, y la otra
(más fina) permite la entrada de aire para impedir que la
sonda se pegue a la mucosa y la lesione.
 Uso:
 Principalmente en el drenaje de contenido gástrico
Sonda  Sonda de una luz, provista de
un lastre en el extremo distal
nasogástrica (para facilitar su introducción)
y varios orificios, y de un fiador
de metálico que facilita su
alimentación inserción. Es radiopaca,
flexible y de pequeño calibre. 
lastrada con Uso: 
mercurio   Nutrición enteral. 
 Sonda de miller- abbott
 Sonda de doble luz. Posee una longitud de 2.5 cm con marcas a los
15 y 30 cm. Su calibre varía entre 12-18 F.  En su extremo distal
punta romo con orificios  y un globo, y en su extremo proximal
posee dos aberturas (una para hinchar y deshinchar el globo, y la
otra para realizar el drenaje de las secreciones intestinales). Es
radiopaca y flexible. Su introducción debe controlarse por Rayos X
a partir de la oliva metálica que lleva en su punta. 
 Usos:
 Diagnóstico y tratamiento de oclusión intestinal
 Drenaje de secreciones
 Eliminación de gases o irrigación del intestino.
 Apoyo en postoperatorio intestinal
Sonda de cantor
 De hule flexible, opaca, longitud de 2 m y calibre de 12 a 20 F  el
extremo distal con cuatro a cinco orificios y el proximal dilatado con
conector y anexo con balón para mercurio. 

 Usos:
 Diagnóstico y tratamiento de oclusión intestinal
 Drenaje de secreciones 
 Eliminación de gases o irrigación del intestino
 Apoyo en postoperatorio intestinal. 
  Permite que la forma nutricional
vaya directamente al interior del
Sonda de sistema gastrointestinal.

alimentación
 Indicado:
enteral   Trastornos de la deglución.
 Alteraciones neurológicas.
 Pérdida importante del apetito

 La nutrición enteral por sonda

permite controlar mejor la cantidad
y calidad de los alimentos que le
conviene 
Sonda Esófago-gástrica
compresora 
 Sonda de hule rojo o de látex. De 95 cm de longitud con marcas. Calibre de 14-20 F.
Es de material flexible que consta de dos balones (esofágico y gástrico). La más
frecuente dispone de tres luces o vías: una para el llenado del balón esofágico, otra
para el llenado del balón gástrico y la tercera luz es el conducto principal de la
sonda gástrica. El balón esofágico se llena de aire y tiene como misión comprimir
las varices esofágicas. El balón gástrico se llena con aire o agua t permite comprimir
las varices gástricas y mejorar el anclaje e inserción de la sonda. 

 Usos:
 Hemostasia de varices esofágicas sangrantes.
 Drenaje de cavidad gástrica
 Introducción de medicamnetos. 
Sonda Esófago-gástrica compresora 

 Sonda variable de la sengstaken-blakemore, esta provista de

un solo balón de gran capacidad (600mL), el cual, una vez
insuflado, se impacta en el cardias mediante una tracción
continua, con lo que la circulación submucosa queda
interrumpida, dejando bloqueadas las varices sangrantes. 
  Se introducen a través del ano hasta el
intestino grueso (recto y colon). Suelen
medir 30 cm y son de látex o de plástico.
Sonda rectal  Hueco y flexible o semirrígido, con un
orificio distal grande y un único orificio
proximal. 
 Usos:
 Administración de enemas 
 Facilitar la evacuación de gases y de heces

 Contraindicaciones
 Inflamación intestinal
 Apendicitis
 Peritonitis 
 Traumatismo abdominal
 Posoperatorio de cirugías abdominales 
  Tubo cilíndrico de hule rojo o látex flexible. Longitud de 170 cm,
calibre de 30 F en adultos y 22 F en niños. En su extremo distal
romo con orificios y el proximal como embudo: tiene una perilla
intermedia, es de una sola vía terminada en punta, con orificio
excéntrico y dos laterales amplios. A los 75 cm de su longitud se
encuentra una dilatación ovoide de 12 cm, que actúa como bomba
para producir vacío y extraer contenido  gástrico. 

Sonda
gástrica 
Sonda
Nelaton   Sonda de hule blando, de 40 cm de longitud, de punta redonda,
calibre de 8-30 F, de una solo vía, con orificio lateral único. 

 Usos:
 Drenar vejiga
 Obtención de orina no contaminada para estudio de laboratorio
 Aspiración de secreciones y soluciones.
 Enemas evacuantes 
  Tubo cilíndrico de látex flexible color ámbar. Longitud de 30 x 30 cm, calibre
12-20 F. (Más usados 14 y 16 F) Tiene una sola luz y orificios únicos en cada
extremo, las puntas se recortan de acuerdo con la longitud anatómica del
Sonda Catell conducto biliar
(sonda T de
rama larga)  Uso en cirugía gastroenterológica en coledocostomias y cirugía de esófago
cervical, cuando se requiere un drenaje distal o ferulación de un conducto.
 En coledocostomia, su objetivo es mantener derivada la bilis y permeable al
conducto colédoco, servir de fruta a los conductos durante la cicatrización,
evitar estenosis cicatrizal del hepatocoledoco y producir un trayecto fistuloso
externo por tejido cicatrizal.
  Igual que la sonda Catell pero longitud 12 x 30 cm. Se una
actualmente en vías biliares para derivar la bilis y ferular el
Sonda kerr colédoco. Calibre de 12-20 F. 

(sonda T de
rama corta) 
  Su función es levantar la base de la lengua en el
postoperatorio para evitar la hipoxia. Es de instalación
bucofaríngea.

Aparato
Respiratorio
-Cánula de
Guedel
  Tiene la misma
función que la cánula
de Guedel, pero es
nasofaríngea.
Cánula Magill
  Es metálica con plata y la constituyen tres piezas: Mandril o guia,
exocanula y la endocanula.
 Se utiliza en traqueotomías. La exocanula se fija por medio de una
cinta umbilical al cuello para evitar su salida brusca en un acceso
de tos. La endocanula tiene como finalidad permitir su aseo y se
cambia cada 48h para su desinfección. La de Silastic tiene un
globo para sellar el espacio traqueal.
Cánula
Jackson
  Se emplea para la
aspiración tanto de
secreciones en vías
respiratorias
Cateter superiores durante la
Yankauer anestesia como en
intervenciones
quirúrgicas, en
particular torácicas y
abdominales.
  Tubo cilíndrico, generalmente curo, con longitud de 14 a 22cm, su calibre
es de 22 a 44 F para adultos. Su instalación traqueal se lleva a cabo por
medio de laringoscopio. Es semirrígida para facilitar la intubación. De dos
vías, punta en bisel, sencilla o doble, con globo de 5 mi. Este último
permite sellar el conducto traqueal y establecer el circuito cerrado
necesario para evitar el escape de anestésicos y oxígeno.
 Uso: Aplicación de anestesia general inhalatoria, para aspirar secreciones
de vías respiratorias y en la ventilación pulmonar asistida con aparatos
Sonda de Rush mecánicos, sobre todo en situaciones en las que es necesaria la ventilación
asistida del paciente con presión positivas intermitente.
  Tubo cilíndrico, recto, de material sintético (silicón), de 40 a 80 cm
de longitud, con marcas cada 10 cm para su control visual y
radiológico. Se trata de una sonda-catéter intravascular
semirrígida, radiopaca, de una o dos vías, terminada en punta
roma. Existen en dos tipos, irrigadora y extractora, la primera con
un orificio en la punta para introducción de anticoagulante y la
Aparato segunda, para extracción de trombos, provista de un globo a 1 cm
de la punta obturadora.
Cardiovascular
- Sonda Fogarty
  Venoclisis: Es la
administración de soluciones
de diversa composición por
vía endovenosa.
 Transfusión: La
administración de sangre,
plasma y fracciones de
plasma.
Venoclisis  Inyección por vía endovenosa:
Cuando se administra solo un
medicamento.
 Venodisección: Cuando en la
técnica de punzamiento de la
vena se dificulta, es necesario
abrir la piel, disecar la vena y
canalizarla.
  Aguja
 Dispositivos de plástico para venoclisis, con cánula para
aguja y su tapa de plástico.
El equipo
 Una o dos llaves.
básico de
 Una o dos entradas de caucho para inyectar
venoclisis medicamentos y otras soluciones.
consiste en:  Aparato de goteo con válvula y filtro para el aire.
 Cánula para introducir el equipo en una botella o en la
bolsa de venoclisis.
  Se instala una venoclisis en las venas de los antebrazos o del dorso
de las manos del enfermo, lejos de los sitios de flexión.
 Se acostumbra a mantener la vía venosa permeable con el goteo
de solución glucosada al 5% a razón de 20 gotas por minuto.
 En extremidades inferiores se abordan con poca frecuencia dado
Instalación que los movimientos involuntarios de estos miembros son muy
amplios y más difíciles de controlar en el transoperatorio y
postoperatorio.
 La formación de coágulos intravasculares es una complicación
indeseable en todos los pacientes y es la razón por la cual las venas
del dorso del pie o de la vena safena interna, no son el acceso
preferido en la práctica quirúrgica.
 Se trata de una aguja hueca cortada en bisel en uno de sus extremos;
está sujeta con dos asas de material que le dan la forma de mariposa y
su otro se prolonga con un tubo también de material plástico
transparente que sirve para conectar el equipo de venoclisis.
 Indispensable lavar y aplicar un antiséptico a las manos, lavar
la región, aplicar un antiséptico en la piel y manejar de manera
aséptica los dispositivos con los que se invade al paciente.
 A fin de hacer turgentes a las venas y facilitar su punción se
aplica un torniquete central al punto en el que se hace el
abordaje.
 El puño del paciente se flexiona ligeramente y se inmoviliza
con objeto de exponer las venas.
 Preparada la región, se toman las dos alas de la mariposa y se
hace la punción de la piel 5mm más distal al sitio en donde se
piensa entrar a la vena, se pasa el tejido celular subcutáneo y
se inserta la aguja de manera directa en la vena; la aguja se
hace avanzar poco a poco en el interior del vaso por otros
5mm.
 Se retira de inmediato el torniquete y se verifica la
permeabilidad del dispositivo.
 Reciben diferentes nombres, según la casa fabricante, los de uso más común son: Punzocat y Angiocat. Su
longitud es de 7 cm los gruesos y de 3.5 cm los delgados. En calibre existen del 14 a 22 F, aunque con la
advertencia de que en el caso de los catéteres los calibres son las delgados conforme el número es mayor.
Esto es, los más gruesos son calibres 14 y 16 y el más delgado 22. Estos catéteres cuentan con un madril de
acero que permite su introducción en la vena, metal que debe retirarse para conectar el catéter al equipo
de venoclisis.
 Su uso e instalación tienen indicaciones precisas, ejemplo: la medición de la presión venosa
central y la alimentación parenteral. Existen diferentes marcas, como Endocat, Intracat. Se
fabrican de polietileno y teflón y algunos son radiopaco para su colocación y se les adapta un
conector para el equipo de venoclisis.
  Tubo cilíndrico de cuatro vías, fabricando en teflón radiopaco, con
un calibre de 7 Fr y una longitud de 110 cm. Se emplea para medir
las presiones auricular derecha y ventricular derecha, medir el
gasto cardiaco por termo dilución, la presión de la arteria
pulmonar, la presión en cuña y la temperatura sanguínea.

Catéter Swan-
Ganz
  Subclavio, para quimioterapia y nutrición
parenteral.

Catéter
hickman
  Están hechas de latex o silicon, son de color ámbar, flexibles, la
longitud es de 40 cm y el calibre abarca del número 12 al 30 Fr. Se
fabrican de dos y tres vías, una menor correspondiente al globo, la
central para su adaptación al sistema de drenaje y la restante para la
introducción de soluciones o medicamentos, a manera de irrigación
de la vejiga, de uso indispensable en la cirugía de próstata.

Aparato  Se emplea para medir el gasto urinario por hora en el paciente

grave. Otros usos que se le dan son: Drenaje vesical, irrigación

Urinario - continua, introducción de soluciones o medicamentos en la vejiga.

Sonda Foley
 Sonda de hule blando, de 40 cm de
longitud, de punta redonda, calibres de
8 – 30 F, de una sola vía, con orificio
lateral único.

Sonda de Uso:
 Drenar vejiga
Nelaton  Obtención de orina no contaminada
para el estudio de laboratorio.
 Aspiración de secreciones y soluciones
 Enemas evacuantes
  Tubo cilíndrico de látex rojo o Silastic blanco, flexible, con longitud
de 40 cm y calibre del 14 al 30 F. Su extremo distal termina en una
punta roma solida que se continua con cuatro asas para su
retención. Tiene una sola vía y se introduce con mandril metálico o
sonda acanalada con el objeto de que las asas se estiren y faciliten
la introducción. El extremo proximal es dilatado para adaptarse al
sistema de drenaje.
 Se le emplea en cirugía urológica, ginecológica y en general, en
especial en pacientes femeninos, para drenaje vesical o para
efectuar irrigación postoperatoria en talla suprapúbica y perineal.
Sonda Malecot También se usa para ferular estomas.
  Tubo cilíndrico de latex ámbar o rojo, flexible, con longitud de 35
cm y calibre del 14 a 30 F. Su extremo distal tiene una punta en
forma de hongo o sombrilla, con cuatro perforaciones para
facilitar el drenaje. De una sola vía, se introduce con madril al
sistema de irrigación o drenaje.
 Se usa en las mismas especialidades que la Malecot, para drenaje
vesical permanente e irrigación continua postoperatoria en talla
suprapúbica y perineal.
Sonda Pezzer
Drenajes 
 Son el conjunto de medios mecánicos, por los cuales se
asegura la eliminación o salida del contenido; ya sea pus,
bilis, sangre, exudado, etc.; de tejidos o cavidades
corporales al exterior.
  Esto depende su forma de drenaje 
 Pasivos :ctúan por capilaridad o por gravedad o por diferencia de
clasificacion presiones.
 Activos: en este tipo la salida del material se produce mediante un
sistema de aspiración
  Profilácticos: su función es evitar la formación de una colección,
permitiendo su drenaje al exterior y de esta forma evitar
Según su complicaciones.
mecanismo   Terapéuticos: se utiliza para dar salida a colecciones ya formadas.
Según su colocación 
 Quirúrgicos: se colocan en la
herida quirúrgica tras una cirugía.
 Punción transcutánea: su
colocación precisa de la realización
de una ecografía o Tomografía
Axial Computerizada (TAC) para
guiar durante la inserción hacia la
colección a drenar.
Algunos drenajes 
 Drenaje de Jackson Pratt: Es un
drenaje activo aspirativo. Es un catéter
de silicona blanca, aplastada al
principio y circular al final y en su
extremo puede conectarse a vacío de
baja presión tipo “pera” o a vacío tipo
Redón.
 Drenaje de Redón: Se trata de un sistema de drenaje
activo, constituido por un tubo flexible con un extremo en
el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la
zona a drenar, y el otro extremo se acopla
herméticamente a un tubo o alargadera conectado a un
recipiente de recolección donde previamente se practica
el vacío.
 Drenaje de gasa o dedo de guante: Consiste en una tira de gasa o
una gasa enrollada con un extremo se colocado en una herida y
actúa por capilaridad, facilitando el fluido de las secreciones.
 En el caso de dedo de guante se corta un dedo de un guante estéril
y se coloca dentro de la herida asomando una parte fuera de esta,
la intención de este drenaje es impedir que la herida cierre antes
de lo necesario para evitar que se quede material dentro que
pueda infectarla.
 Drenaje tubo torax:
 El drenaje torácico está indicado
cuando se quiere evacuar un depósito
de fluidos en la cavidad torácica
(traumatismo, patología pulmonar o
pleural) o para evitar que se acumu-
len fluidos después de un
procedimiento quirúrgico en el tórax: