CANCER

COLORRECTAL

Jiménez Adriana - Molano Omar

Se pretende abarcar todo acerca del
cuarto tipo de cáncer que más afecta a
la humanidad detrás de los de mama,
próstata y pulmón (OPS 2021).

Por tal motivo en esta revisión

bibliográfica, se desarrolla una serie de
temas que abarca desde fisiología,
etiología e intervención y
recomendaciones nutricionales.
 El colon absorbe agua y sal de los
alimentos restantes después de que pasan
por el intestino delgado.
La materia de desecho que queda después
pasa por el colon al recto, la parte final
del sistema digestivo cuya longitud es de
alrededor de 15 centímetros.
Es aquí donde la materia fecal se
almacena hasta que sale del cuerpo a
través del ano.
Los músculos del esfínter en forma de
anillos alrededor del ano impiden que la
FUNCIÓN materia fecal salga hasta que los
músculos son relajados durante una
evacuación intestinal.
Colon y Recto (ACS: AMERICAN CANCER SOCIETY, 2018)
 El cáncer de colon y el cáncer de recto a menudo se
agrupan porque tienen muchas características comunes

El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo

comienzan a crecer en forma descontrolada. Casi cualquier
célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y propagarse
a otras partes del cuerpo.

¿Qué es el Cáncer
Colorrectal?
4
¿Se puede detectar tempranamente el CCR?

Estrategia óptima de tamización

para cáncer de colon y recto,
edad de inicio e intervalos en
individuos con riesgo promedio
para esta condición
*Recomendación generada a partir del Consenso Nacional de Expertos.
CCR: cáncer de colon y recto; SOMF: sangre oculta en materia fecal; PAF: poliposis adenomatosa familiar;
5
CCRNPH: cáncer de colon y recto no polipósico hereditario; EII: inflamatoria intestinal.
Adaptado y modificado de: Asociación Española de Gastroenterología. enfermedad
Factores de Riesgo
Pólipos en el colon o/y recto
• Los pólipos pueden ser neoplásicos (adenomas
tubulares, vellosos o túbulo-vellosos) o no
neoplásicos (hiperplásicos, inflamatorios).
1. Factores 3. Factores genéticos o
dietéticos familiares
• El riesgo de desarrollar un cáncer en el pólipo es
Dieta muy rica en grasas, diferente según el tipo de pólipo.
y pobre en frutas y 25% de los pacientes tienen • En los pólipos neoplásicos, a mayor tamaño,
verduras frescas. un familiar afectado y en < mayor riesgo de degeneración maligna.
10% existe un componente
hereditario.

Enfermedades intestinales
inflamatorias
2. Cáncer Colorrectal
previo • sobre todo, la enfermedad de Crohn y la colitis
Por esta razón, en las 4. Enfermedades o condiciones ulcerosa.
predisponentes
revisiones se vigila la
aparición de segundos
6
tumores
 ETAPAS CÁNCER COLORRECTAL

El cáncer se encuentra en su etapa más temprana. Esta etapa

Etap también se conoce como carcinoma in situ o carcinoma
a0 intramucoso. No ha crecido más allá de la capa interna
(mucosa) del colon o del recto.

Etap El cáncer ha crecido a través de la capa muscular de la

a1 mucosa (muscularis mucosae) hasta la submucosa, y también
es posible que haya crecido hasta la muscular propia.

Etap
a2
El cáncer ha crecido a través de la pared del colon o del recto y
está unido o crece hacia otros tejidos u órganos adyacentes.  

El cáncer se propagó por lo menos a un ganglio linfático

Etap
a3 cercano o hacia áreas de grasa cercanas a los ganglios
linfáticos 

Se ha propagado a partes distantes del peritoneo (el

Etap
a4 revestimiento de la cavidad abdominal) y puede o no haberse
propagado a órganos o a ganglios linfáticos distantes

7
 Tipos de Cáncer Colorrectal

Adenocarcinoma Tumores del estroma

gastrointestinal
La gran mayoría de
los tipos de cáncer pueden ser un tipo de
Tumores carcinoides sarcoma de tejido blando que Linfoma
de colon son se puede encontrar en
adenocarcinomas. cualquier parte del tubo Es un cáncer del
Este es un cáncer de Los tumores carcinoides sistema inmunitario.
digestivo, pero que es raro en
las células que comienzan en las células el colon. Estos tumores Generalmente
revistan la superficie que producen hormonas también pueden ser otros comienza en los
interna del colon. en los intestinos. tipos de sarcoma que inician ganglios linfáticos,
en los vasos sanguíneos o en pero puede comenzar
el tejido conectivo del colon. en el colon.
8
 ASPECTOS
NUTRICIONALES

9
 Principal Problema
Nutricional

Caquexia Tumoral

Es un estado morboso caracterizado por

anorexia, astenia, adelgazamiento con
pérdida progresiva de los tejidos corporales
e incapacidad para mantener los
mecanismos metabólicos y homeostáticos
normales, que conduce a una insuficiencia
progresiva de las funciones vitales
Causa de la malnutrición producida por el cáncer
Disminución de la ingesta  Puede deberse a la anorexia, problema frecuente cuyas principales causas son:

Alteraciones del Alteraciones en el Alteraciones en el Alteraciones hormonales y de

los sustratos circulantes
apetito metabolismo del gusto y olfato (hiperglucemia, elevación del
triptófano lactato).

• por productos • con niveles en • con elevación • También las

tumorales de acción plasma elevado que del umbral de modificaciones
central o periférica. producen un reconocimiento anatómicas y
aumento en la para sustancias funcionales del
actividad dulces y aparato digestivo,
serotoninérgica descenso del causadas por el
central, implicado en amargo. tumor o por la
la disminución del terapia, condicionan
apetito una disminución de
la absorción de
nutrientes.

11
 Dieta aconsejada
Deberá ser siempre individualizada, teniendo en cuenta las necesidades y limitaciones y preferencias del paciente

NOTA

Es
importante
hacer el
seguimiento
Perfil calórico Perfil lipídico Líquidos del paciente,
recomendados a intervalos
Proteínas: 10 – 15% El más conveniente en cuanto a la Se debe aconsejar la toma cortos de
Grasas: 30% distribución de la energía seria: de 3 a 3,5 litros de agua al tiempo, para
Hidratos de carbono: 55 – Ácidos grasos saturados: 7%. día (1,2 – 1,5 ml/kcal). valorar su
60% Ácidos grasos estado
Hidratos de carbono simples: monoinsaturados: 16 a 18%.
nutricional.
Ácidos grasos poliinsaturados:
< 10% 7%.
Hidratos de carbono
12
complejos: 45 - < 50%
  Mantener el peso corporal adecuado, evitando al
máximo perdidas significativas en estos
pacientes.
Inserte o arrastre y coloque una imagen aquí
 Ingerir una dieta variada; debido a las
alteraciones en el sabor, puede requerir eliminar
la carne de la dieta, especialmente las carnes
rojas, y sustituirla por otras como pollo y pavo;
o bien alimentos ricos en proteínas como
pescado, huevos y especialmente productos
lácteos que no son rechazados con tanta
frecuencia y se convierten en una alternativa
dietética importante.
Pautas a Seguir  Aumentar el consumo de frutas y verduras; pero
debe evitarse la irritación química de la mucosa:
excluyendo alimentos ácidos, amargos, picantes,
muy salados o muy dulces
 Reducir el consumo de grasas (no más del 30%
de las kcal totales).
 Limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
(NUTRIGUÍA, 2015, págs. 418 - 430)
 Discusión
De lo anteriormente consultado, se puede deducir la importancia de conocer desde la
fisiología del órgano afectado, hasta las causas, tipos, etapas, recomendaciones
nutricionales y demás temas que abarcan al cáncer colorrectal.

Es de vital importancia, prevenir la aparición de caquexia, el cual es el principal signo en

este tipo de enfermedades, por ende, se debe garantizar el aporte de calorías y nutrientes,
esto con el fin de mantener un peso adecuado, en base a una correcta distribución de
macro y micronutriente.

Según (Hernando & Rubio, 2015) aseguran que: “los alimentos pueden actuar
como factores etiológicos del cáncer o como factores protectores de su
aparición” (Arteaga Quijije & Domínguez Domínguez, 2018), por ende, una
alimentación CESAVI, en paciente oncológico es de vital importancia, para
soportar tratamientos de quimioterapia, radioterapia o medicamentos, los cuales
llegan a ser muy agresivos para el paciente.
14
 CONCLUSIÓNES
 El cáncer colorrectal, es uno de los tipos de cáncer con mayor
incidencia en la actualidad, en los últimos años han aumentado
significativamente los casos de cáncer y los de muerte por dicha
causa. También han cambiado los hábitos dietéticos de la población,
en muchos países prevalece un estilo de vida occidental, con un alto
consumo de carnes procesadas, grasas saturadas, bebidas alcohólicas,
pocas frutas/verduras y poca actividad física (Piñeiro Castro, 2019).
 De acuerdo a la literatura consultada, se puede evidenciar la
importancia de conocer todo lo concerniente al cáncer colorrectal y de
esta forma tener las bases de conocimiento, para poder brindar una
correcta valoración, evaluación, tratamiento y seguimiento
nutricional.
 Es necesario comprender la importancia de tratar al paciente
integralmente, y para ello es fundamental, establecer entre el personal
medico y el paciente una relación de confianza y de ayuda, en la que
haya disposición al dialogo y la escucha, utilizando una terminología
clara y comprensible que facilite la comunicación y que permita
identificar y satisfacer las necesidades del paciente de forma asertiva
y oportuna.
 Gracias
Adriana Jiménez Omar Molano
Bibliografía
• ACS: AMERICAN CANCER SOCIETY. (21 de febrero de 2018). Acerca del Cáncer Colorrectal. Obtenido de
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/acerca/que-es-cancer-de-colon-o-recto.html
• Arteaga Quijije, J. N., & Domínguez Domínguez, M. R. (11 de 2018). DIETA Y SU RELACIÓN CON LA
APARICIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL: UNA PROPUESTA DE REVISIÓN. Obtenido de Universidad
Estatal de Milagro Facultad Ciencias de la Salud: http://repositorio.unemi.edu.ec/bitstream/123456789/4228/1/DIETA
%20Y%20SU%20RELACI%C3%93N%20CON%20LA%20APARICI%C3%93N%20DEL%20C%C3%81NCER
%20COLORRECTAL.%20DERECHO%20DE%20AUTOR.pdf
• HUSI: HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO . (2017). Cáncer Colorrectal, cada vez más frecuente en la
población joven de Colombia. Obtenido de https://www.husi.org.co/el-husi-hoy/cancer-colorrectal-cada-vez-mas-
frecuente-en-la-poblacion-joven-de-colombia
• INC-ESE: INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA - ESE. (2015). Manual para la detección temprana del
cáncer de colon y recto. Obtenido de https://www.cancer.gov.co/recursos_user/files/libros/archivos/Colon
• MSKCC: MEMORIAL SLOAN KETTERING CANCER CENTER. (2021). Tipos de cáncer de colon. Obtenido de
https://www.mskcc.org/es/cancer-care/types/colon/types
• NUTRIGUÍA. (2015). Manual de Nutrición Clínica 2° Edición . Editorial Médica Panamericana .
• ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. (2018). Cáncer colorrectal. Obtenido de
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11761:colorectal-
cancer&Itemid=41765&lang=es 17
Bibliografía
• PAHO.ORG. (2014). Cáncer de Colon en las Américas . Obtenido de
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/OPS-Nota-Informativa-Cancer-Colorrecto-2014.pdf
• Piñeiro Castro, D. (2019). LA ALIMENTACIÓN COMO PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL.
Obtenido de Universidad de las Illes Balears: https://dspace.uib.es/xmlui/bitstream/handle/11201/153295/Pin%CC
%83eiro_Castro_Diana.pdf?sequence=1&isAllowed=y
• R., L. (2018). Cáncer Colorrectal. . Obtenido de Instituto Nacional de Salud EEUU. :
//medlineplus.gov/spanish/ency/article/000262.htm
• Sanjinez Bernal, L. E. (2017). ESTADO NUTRICIONAL Y HÁBITOS ALIMENTARIOS EN PACIENTES
DIAGNOSTICADOS CON CÁNCER COLORRECTAL QUE SON ATENDIDOS EN EL INSTITUTO
GASTROENTEROLÓGICO BOLIVIANO – JAPONÉS, ENERO A DICIEMBRE 2015. Obtenido de
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POSTGRADO:
https://repositorio.umsa.bo/xmlui/bitstream/handle/123456789/14862/TE-1228.pdf?sequence=1
• SEOM: SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ONCOLOGÍA MÉDICA. (2021). Cáncer de Colon y Recto. Obtenido de
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/colon-recto?start=3
• SGSSS: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD . (2013). Guía de práctica clínica (GPC),
para la detección temprana,diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de
cáncer de colon y recto. Obtenido de
https://medicosgeneralescolombianos.com/images/Guias_2013/gpc_20prof_sal_ca_colon.pdf
18