Cardiopatias Congenitas Unw 2022

Curso:
CARDIOPATIAS
CONGENITAS
Profesor: Dr Juan Sulca Jordan
Circulación en el
Feto
Ductus Arleriosus
DeseJos
Foramen
Oval
Ductos Venosu6
Izquierdo
Oxigeno
que
ARteria
Gangre cor poco Oxigeno del
CARDIOPATIAS CONGENITAS
CARDIOPATIAS
CONGENITAS Anormalidad en la estructura y/o función
del corazón en el RN, malformación
resultante de un desarrollo embrionario
alterado.
EMBRIOLOGIA
Los primeros precursores identificables del corazón
DIA 18 (grupos de células) forman un par de tubos cardíacos
Se fusionan y dan lugar al tubo cardiaco primitivo

DIA 22
El corazón humano se empieza a formar como una

estructura tubular
4° SEMANA
Aumenta de longitud, y acaba enroscándose sobre sí

mismo. En su interior, crece un tabique que separa
las cavidades superior e inferior en der. e izq. Se forman
8° -10° SEMANA
cuatro válvulas de tejido, que hacen fluir la sangre
EXISTEN NUMEROSOS FACTORES GENETICOS

Y AMBIENTALES QUE PUEDEN ALTERAR LA
FORMACION DEL CORAZON DURANTE LAS
PRIMERAS FASES DEL DESARROLLO FETAL.
a r te r i o s o
Cortocircuito de pe r s iste nte ,
izquierda a derecha: ve ntr ic u la r, d r e n a j e venoso an 6 maI o
Coartac ión aórtica, estenosio aórtiea,

Obs truetiv as C o r az ó n
este nosís hipoplasia
I z q ui e rdo :
ve‹stxícufo izquierdo
Insuficiencia insuficiencia
Insufieiene*as
e stenosis
valvulares y otras•
estenosís ra p u l m o n a r,
Tetralogía de atrevía
Obstruetivas Cora zón
Triculo ûnico o atrevía
Derec ho
tricuspíéfea e n es t en os is p u l m o n a r
Ventrículo ú c o o atrevía trieuspídea

sin e s te no s p u l m o n a r,
Mezcla Total
a r t e r io s o n a je venoso
a n6 ma Io
Falta de Mezcla de Grandes Arterias

Comunicac ión Interventricular
Defecto Ventricular Septal

(su sigla en inglés es
VSD
Ventricclos
lrc4sp d=
Comunicación Interventricular (CIV)
La hemodinamia consiste en
que, al ser mayor la presión
en el ventrículo izquierdo
que en el derecho, la sangre
oxigenada del ventrículo
izquierdo pasa a través de la
CIV al derecho, que presenta
sobrecarga de volumen. Este
exceso de sangre llega al
pulmón provocando
hiperflujo pulmonar,
aumento del retorno
venoso y finalmente
sobrecarga de volumen de
las cavidades izquierdos.
Comunicació n interventricular (CIV)
Signos de dificult4d respiratoria

Insuficiencia fiáEd ca:
Taquipnea
Fatiga con las Amas
Hepatomegaliá No
ganancia de peso
Retraso de cEecimiento.
Auscultatió n de soplo pansistó lico fuerte
a niVel de la parte baja del borde esteEnal
izquierdó , lugar donde se palpará un
frémito.
Si el problema no se Eesuelve, provoca la

muerte por ICC o bien hipertensió n
pulmonaE reactiva irreversible, en cuyo caso
no remitiría con la correcció n
rome senmengeE.
En e I lac tante pe queño:
intervención pali ativa
provisional denominada
"ban ding de la arter ía
puIm onar" para producir una
estenos is artitic ial temporal del
tronco de dic ha arteria y
dism in uir así e I flujo san
guíneo hac ía el puIm ón.
Comunicación interauricular (CIA)
Defecto Septal Atrial
(su sigla en inglés es ASD)
Atnos
Comunicación Interauricular (CIA)
Examen fisico: un soplo suave de

eyección en foco pulmonar acornpanado
de un segundo ruido. En caso de flujo
importante se auscultará tambión un
soplo mesodiastólico a nivel tricuspídeo
(por aumento del caudal sanguíneo a
través de la válvula AV derecha).
La radiogEafía de tó Eax: cardiomegalia

sobre todo en cavidades derechas, arc
prominente de la arteria pulmonar.
El ECG : en el ostiurn secundum una

sobrecarga de volumen del ventrículo
derecho con un desvío del QR5 hacia la
erecha. En el ostium primum hay una
ica hiperdesviació n del eje RS hacia
l mierda.
rafía
ermite etivar
Comunicaciôn a uriculoventricular
Defecto Cardíaco de Comunicación
Atrioventticular
Srbüesainllada
ComunicaciônAuriculoventricular
de Eisenmenger,
Comunicaci ó n auriculoventricular țCAV)
nrcheü-'
)r›cusp
de
Parche en Iø CIV
Parc he en la CiA
Parcheen la CIV
Ductus Arterioso Persistente
Permitiendoel paso de
sangre oxigenada de la
aorta a la arteria pulmonar
y a los pulmones
inútilmente pues ya está
oxigenada, mezclándose
con la sangre no oxigenada
que proviene del ventrículo
derecho. Este flujo de sangre
extra sobrecarga al pulmón
y al corazón (aurícula y
ventrículo izquierdos)
aumentando cl trabajo cJc
este último ›• su cJc tcrioro.
AOKTA
antț›tazer
TETRALOGIA DE FALLOT
Tetralogía de Fallot (TOF ó "Tet")
I lacia los I-'u I lacia los I-'u

lmones Imanes
Lntre los
1
ricúspide
en dx pero
PC - Serio 3erech:
0 bstrucción del FI ujo lar gre c: r poe: Oxiç eno II — Venir c.i o ztu
Venlncular derecho VC - Vení iJul o C
ere cho
Tetralogía de Fallot
el color azulado de estos nîñ os.

Tetralogía de Fallot
I.as n ños..čon tecratõgïa 4e Fatlot presenran

ma coioractó n de p1et azulaÖ a cuando Noran
"Crisis de h1p oxla"

Teralogía de Fallot
En la ex loració n: cianosis y en el
niñ o má s grande acropaquias. Es
típica la auscultació n en el á rea
pulmonar de un soplo de eyecció n y
que desaparece durante la crisis
hipoxica severa.
La Rxde tó rax muestra un corazó n
normal y de morfología típica en
zueco (punta elevada y arco
pulmonar excavado). Se aprecia
tambié n una disminució n de la
vascularització n pulmonar
(oligohemia pulmonar).
1 ECG muestra hipertrofi
ntricular derecha moder
da.
(ograma-Dop
ra dia
CIV
¡Muchas gracias!

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Se fusionan y dan lugar al tubo cardiaco primitivo

El corazón humano se empieza a formar como una

Aumenta de longitud, y acaba enroscándose sobre sí

EXISTEN NUMEROSOS FACTORES GENETICOS

Coartac ión aórtica, estenosio aórtiea,

Ventrículo ú c o o atrevía trieuspídea

Falta de Mezcla de Grandes Arterias

Defecto Ventricular Septal

Signos de dificult4d respiratoria

Si el problema no se Eesuelve, provoca la

Examen fisico: un soplo suave de

La radiogEafía de tó Eax: cardiomegalia

El ECG : en el ostiurn secundum una

Tetralogía de Fallot (TOF ó "Tet")

I lacia los I-'u I lacia los I-'u

el color azulado de estos nîñ os.

I.as n ños..čon tecratõgïa 4e Fatlot presenran

"Crisis de h1p oxla"

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