Resolución 194 - 95 - Grupo 10

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G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S

ESCUELA SUPERIOR DE
ENFERMERÍA “CECILIA GRIERSON”
GESTIÓN EN ENFERMERÍA
Presentación: Norma y organización y funcionamiento
de los servicios de enfermería resolución 194/195
Coordinadora: Prof. Lic.. Susana Juárez Prof.
Lic.. Inés Quiquinte
Prof. Lic.. Karina Velázquez

Alumnas: Mamani Heredia, Gabriela


Cossio Sunagua, Anibal Horacio
Yñigo Oura, Gastón

Curso: 3°2° B T.T. – Res. 1436/17


Buenos Aires – Argentina
Sede: Caballito
Septiembre de
2021
Resolución 194 / 95 El 13 de noviembre del año1995 en el marco del Programa de
Garantía de Calidad de la Atención Médica por Resolución del Ministerio de Salud y
Acción Social.
Norma 1-2 Marco conceptual: Cada Servicio de Enfermería deberá definir
los conceptos que guiarán las acciones de atención de enfermería
ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE
ENFERMERÍA Normas 3-9
¬ Implica el establecimiento en su conjunto
¬ La autoridad del Servicio deberá ser una
Licenciada en Enfermería o en su defecto una
Enfermera capacitada
¬ Asignación de responsable por sectores y por
turnos para control
¬ La conducción cumple funciones de
administración como presentación de informes de
gestión, programas anuales de capacitación,
mecanismos de control del ausentismo
¬ Definición del puesto y perfil
Gestión recursos humanos
Norma 10-15
¬ Tendrán en cuenta las categorías de personal
¬ La función y el perfil definidos en los puestos de
trabajo
¬ Las asignaciones de trabajo deberán hacerse
por escrito
¬ Se desarrollarán programas de educación
permanente
¬Se establecerá un sistema de evaluación de
desempeño
Gestión de recursos materiales
Norma 16-23

¬ Considerará las actividades y


el consumo promedio de cada
sector.
¬ Conservación, devolución y
condiciones de calidad y
seguridad para el uso.
¬ Se fijarán criterios para el uso
razonable, se definirán aquéllos
que son críticos
Norma 24-29

¬ Características de los locales que permitan el buen cuidado de los


pacientes. Estas características se refieren a ubicación,
dimensionamiento, condiciones ambientales de luz, temperatura,
ventilación, sonoridad y calor.
¬ Locales:
Oficina de la Jefatura del Servicio, Oficina de Supervisión.
Sala de reuniones, Vestuario y sanitarios para Personal.
Sectores de atención de pacientes:
Office de enfermería con sector limpio y sucio delimitados.
Estación de enfermería para las actividades administrativas de la unidad.
Sanitario clínico, depósito de materiales y equipos en los sectores donde
la cantidad a disponer diariamente así lo sugiere.
¬ Normas de control de infecciones hospitalarias, equipamiento
necesario y suficiente, normas de bioseguridad para limpieza.
PROPÓSITO DE LA
INFORMACIÓN
• Contribuir con datos fidedignos a la información estadística
• Conocer los requerimientos de recursos materiales, insumos y
equipos
• Información:

1. Paciente
2. Personal
3. RRMM
4. Rendimiento hospitalarios
GESTIÓN DEL SERVICIO DE
ENFERMERÍA
Norma 33:
La conducción del servicio de enfermería deberá implementar acciónes para asegurar que
los procesos de atención de enfermería sean controlados y perfeccionados
• Red de seguridad técnica :
Cobertura continua de atención de enfermería y control de los tratamientos.
• Control de gestión:
El departamento de enfermería implementara normas de evaluación del personal, teniendo
en cuenta el desempeño de las funciones.
EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

Los miembros del servicio de enfermería son responsables de formular ,revisar y actualizar los
objetivos del servicio, los sistemas de trabajo, la asignación de funciones, la dotación de
personal, las normas de atención de enfermería y la provisión de recursos materiales y
equipos.
FUNCIONES DE ENFERMERÍA EN EL
ÁREA PROGRAMÁTICA

1. Atención directa
2. Formativa
docente
3. Investiga
Un sistema de clasificación de pacientes es un instrumento que sirve
para distribuir en categorías a los pacientes de acuerdo con ciertas
necesidades asistenciales que pueden ser observadas clínicamente
por la enfermera. Edwarson, 1985

Se sugiere un sistema ajustado a los siguientes


aspectos:
¬ Grado de dependencia de los pacientes.
¬ Necesidades individuales.
¬ Atención directa e indirecta
¬ Características de la atención hospitalaria en
nuestro medio.
El sistema de clasificación de paciente propuesto debe
considerar para su implementación en cualquier
establecimiento asistencial, las siguientes
adaptaciones :
¬ Características de los pacientes de cada sector de
trabajo.
¬ Modalidad de distribución de los pacientes en el
establecimiento.
¬ División técnica del trabajo de enfermería.
¬ Implementación de un sistema de registros de
enfermería que posibilite una clasificación.
Se sugiere a partir de las investigaciones científicas que, la Unidad de
Producción de Enfermería ( U.P.E.) tenga un valor de 3 minutos. Ejemplos:

Entrevista al paciente 15´ 5


Control de temperatura 6´ 2
Control de Tensión Arterial 6´ 2
Control de pulso 3´ 1
Control de respiración 3´ 1
Perímetros 3´ 1
Curación simple 6´ 2
Curación compleja 15´ 5
Curación de escara 21´ 7
Vendaje simple 3´ 1
Sistema de clasificación basado en necesidades y
grado de dependencia de enfermería en pacientes
adultos:
¬ CATEGORIA I - CUIDADOS MINIMOS.
¬ CATEGORIA II - CUIDADOS MODERADOS.
¬ CATEGORIA III - CUIDADOS INTERMEDIOS.
¬ CATEGORIA IV - CUIDADOS ESPECIALES.
¬ CATEGORIA V - CUIDADOS INTENSIVOS.

Categoría I
¬ Paciente colaborador. Control de S.V. c/24 hs.
¬ Medicación por vía oral y parentenal.
¬ Riesgos potenciales: ninguno.
¬ Arreglo de la unidad. Apoyo emocional. Información al
paciente . Observación de la evolución y registros una vez
por turno.
¬ Índice de horas de Atención de Enfermería = 1
hora. ------ 20 U.P.E
Categoría II
¬ Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.
Paciente poco colaborador., aunque se alimenta solo.
Control de S.V. c/8 hs.
¬ Medicación por diferentes vías cada 8 horas.
(venoclisis.)
¬ Riesgos potenciales escasos.
¬ Información al paciente. Observación y registro dos
veces por turno. Puede requerir pruebas especiales.
¬ Índice de horas de Atención de enfermería = 3
horas. ----- 60 U.P.E
Categoría III
¬ Alimentación. Higiene parcial py/o total . Control de eliminación. Dificultad en la
movilización. Cuidado de la piel en puntos de presión. Control
S.V. c/4 u 8 hs. Medicación por venoclisis y vía oral.
¬ Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.
¬ Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y
posturales ( almohadas, arcos). A.E. etc…
¬ Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas. ------ 100 U.P.E.

Categoría IV
¬ Alimentacion con ayuda o asistida. Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento
postural. Aseao en cama, y/o perineal frecuente. Control de eliminacion. Venoclisis.
Plan de hidratación. Control S.V. varias veces en el turno según evolución.
¬ Colocación de drenajes. Control.
¬ Procedimientos invasivos para diagnóstico.
¬ Curaciones complejas.
¬ Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de oxígeno, escaras, complicaciones.
¬ Cuidado general de la piel.
¬ Toma de muestras para cultivos. Análisis cualitativos.
¬ A. E. permanente . Información frecuente a la familia. AK y psicologica.
¬ Observación y registro de evolución más de cuatro veces por turno.
¬ Índice de horas de atención de enfermería = 6:30 horas
¬ Unidades de Producción de Enfermería = 130 U.P.E.
Categoría V
¬ Alimentación asistida ( parenteral o por sonda).
¬Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.
Movilización y masajes en zona de apoyo.
¬ Fluidoterapia continua por más de una vía de
acceso venoso o arterial, Periférico o central.
¬ Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y
efectos.
¬ Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.
¬ Control S.V., P.V.C. , E.C.G., pupilas cada dos horas o con
mayor frecuencia. Conexión a monitor. Oxigenoterapia u AMR. Procedimientos invasivos
¬ Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes.
¬ Control de balance He. muy frecuente.
¬ Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal,
neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.
¬ Índice de horas de Atención de Enfermería = 10
horas. ------- 200 U.P.E.

Índice de Horas de atención de enfermería


¬ Cuidados Mínimos 1 Hora
¬ Cuidados Moderados 3 Horas
¬ Cuidados Intermedios 5 Horas
¬ Cuidados Especiales 6,30 Horas
¬ Cuidados Intensivos 10 Horas
La hora–enfermera por especialidad en base a índices de atención de enfermería.
Asignación propuesta:
Clínica Médica 2,30
Clínica Quirúrgica 4
Obstetricia2,30
Pediatría 4
Neonatología 10
Terapia Intensiva 10
Unidad Coronada 10
Terapia Intermedia 6
Unidades de Transplantes sólidos y líquidos 6
Nefrología 4
Infectología 4
Servicios de Emergencia 9
Psiquiatría Agudos 6
Psiquiatría Crónicos 2,30
Calculo de dotación de personal:
Nº Camas x IADE x días de la semana + 42% (ausentismo previsto)
Jornal (hs semanales)

Ej. El servicio de cuidados generales del hospital “X” cuenta con 20 camas de internación.
Los profesionales de enfermería trabajan a través de turnos rotativos de 6hs diarias.
Calcular la dotación ideal de enfermeros.
20x 2,3 x7 + 42% = 8,94 + 3,75 = 12,69
36
se redondea a 13 enfermeros para el servicio de cuidados generales

Conclusión:
Con este trabajo concluimos que el personal de enfermería lleva a cabo tareas de gran
importancia a realizar, además de tener un departamento propio, donde establece la
dotación de personal, sus normas, visión y misión. Son profesionales de calidad donde ahora
el 77% son profesionales y licenciados.
Bibliografía:
Resolucion 194-95 del Ministro de Salud y Acción Social
https://
www.buenosaires.gob.ar/areas/salud/regulacion/files/Resoluciones%20de%20Organismos%20Nacionales/Reso
lucion%20194-95%20del%20Ministro%20de%20Salud%20y%20Accion%20Social.pdf

Organización y gestión de servicios de enfermería et1


https://es.slideshare.net/albertososa/organizacin-y-gestin-de-servicios-de-enfermera-et1

Dotación de personal de enfermería


https://www.youtube.com/watch?v=Ppk1Kzu6Vxw

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