Alta Psicológica

Descargar como pptx, pdf o txt
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1de 4

Baja California, México, a 13 de diciembre de 2020.

Asunto:
Alta psicoterapéutica

A quien corresponda:
Por medio de la presente me permito hacer de su conocimiento que JOSÉ MANUEL
ALTAMIRANO RAMÍREZ, concluyó satisfactoriamente su proceso psicoterapéutico
humanista.

JOSÉ inició su proceso psicoterapéutico el pasado 06 de junio de 2020 y concluyó el día


03 de diciembre de 2020, habiendo realizado un total de 20 sesiones con una frecuencia de
1 sesión por semana de 40 a 60 minutos.

La presente se extiende a petición del interesado y para los fines que a él convengan.

Atentamente,

Dra. Monica Montalvo García


Psicóloga con enfoque humanista
Cédula Profesional: 45675345
DRA. MONICA MONTALVO GARCÍA INFORME DE ALTA
INFORME CLÍNICA
DE CANALIZACIÓN
PSICÓLOGA CON ENFOQUE HUMANISTA
C.P.: 45675345 FOLIO DEL
FOLIO DEL EXPEDIENTE FECHA
FECHA DE DE
INSCRIPCIÓN
EXPEDIENTE ELABORACIÓN

DATOS DEL CONSULTORIO


NOMBRE DEL CONSULTORIO
Desarrollo Integral de la Familia.
PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA
Dra. Mónica Montalvo García.

CÉDULA O LICENCIA PROFESIONAL


1234567

TELÉFONO: FAX:

CORREO: DIRECCIÓN

DATOS DEL PACIENTE


NOMBRE DEL PACIENTE

Ignacio Varga.

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL

1234567

EDAD: 33. OCUPACIÓN: Obrero.

SEXO: H. ESTUDIOS: Secundaria.

FECHA DE INGRESO: FECHA DE EGRESO:

MOTIVO DE CONSULTA:

MOTIVO DE ALTA: Por curación o mejoría, alta voluntaria, fallecimiento, o traslado a otro.
DRA. MONICA MONTALVO GARCÍA
PSICÓLOGA CON ENFOQUE HUMANISTA
C.P.: 45675345

SÍNTESIS CLÍNICO

Resumen de la exploración física y de la historia clínica del paciente acompañado de un resumen de la actividad
asistencial prestada al paciente. En esta síntesis debe de quedar reflejado los resultados de las pruebas
complementarias más significativas para el seguimiento de la evolución enfermo.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
DATOS DEL PACIENTE

Resumen de la exploración física y de la historia clínica del paciente acompañado de un resumen de la actividad
asistencial prestada al paciente. En esta síntesis debe de quedar reflejado los resultados de las pruebas
complementarias más significativas para el seguimiento de la evolución enfermo.
DRA. MONICA MONTALVO GARCÍA
PSICÓLOGA CON ENFOQUE HUMANISTA
C.P.: 45675345

RESULTADOS
DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

SUGERENCIAS O RECOMENDACIONES

ESTADO INTEGRAL
INGRESO EGRESO

Psicóloga Paciente

Dra. Monica Montalvo García Firma de conformidad del paciente. Manifiesto que se me
Psicóloga con enfoque humanista entregó una síntesis de mi proceso psicoterapéutico
Cédula Profesional: 45675345 verificando que mis datos son correctos.

*El contenido de este documento es confidencial y se generó en estricto apego a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de Particulares.
Fue generado por la Dra. en Psic. Mónica Montalvo García con número de Cédula Profesional 12356, y es para uso exclusivo del psicoterapeuta.

También podría gustarte