Grupo 1 Anestesiologia Farmacos Atropina y Efedrina

UNIVERSIDAD REGIONAL
AUTONOMA DE LOS ANDES

UNIANDES
CATEDRA DE ANESTESIOLOGÍA
TEMA: FARMACOS ATROPINA Y EFEDRINA
INTEGRANTES:
° ERIKA MENA
° FABRICIO LOPEZ
° MARIA FERNANDA SAAVEDRA
° CRISTIAN CHASI
° DAVID NARVAEZ
° SEBASTIAN MARTINEZ
CATEGORIA A LA QUE PERTENECE
 Antagonistas colinérgicos
bloqueadores del receptor
muscarínicos,
parasimpaticolíticos o
fármacos anticolinérgicos. ATROPI
NA
FARMACOCINETICA
Liberación; Se administra mediante inyección
intravenosa o inyección intramuscular, subcutánea por
aplicación directa en las mucosas incluidas las del ojo
absorción: La absorción general tras su aplicación

ocular es menor, pero suficiente para poder ocasionar
en algunos pacientes síntomas de atropinización
general y hasta intoxicaciones agudas.
Cuando se administra por vía intramuscular se absorbe

amplia y rápidamente con un tiempo máximo de 30 min
por vía IM y de 2 a 4 min por vía IV. Es un agente
antimuscarínico que evita la respuesta del músculo del
iris y del cuerpo ciliar a la estimulación colinérgica.
FARMACOCINETICA
Distribución: Su distribución exacta no se ha establecido
completamente; no obstante, parece distribuirse por todo el
cuerpo y atraviesa con facilidad la barrera
hematoencefálica y la barrera placentaria.

Tiene un volumen de distribución de 1-6 l/kg
Metabolismo; El metabolismo es hepático parcialmente

por hidrólisis enzimática. La unión a proteínas plasmáticas
es moderada.
La unión a la seroalbúmina es de 18%.

ELIMINACIÓN
La atropina se excreta en la orina en forma del

fármaco inalterado y sus metabolitos. El 50% de la
dosis se excreta en el plazo de 4 horas y el 90 %
en 24 horas.
Adultos: La semivida de eliminación es de entre 2

y 5 horas aproximadamente.
Pediátricos: menores de dos años la semivida de

eliminación es más del doble que en los adultos.
Adultos mayores: La semivida de eliminación de la

atropina es más del doble en los pacientes de
edad avanzada (>65 años) que en los adultos.
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción
La atropina ejerce su acción a través
de un antagonismo competitivo con la
acetilcolina y otros antagonistas
colinérgicos, por los receptores
muscarínicos.
 Bloquea todos los receptores

muscarínicos. La atropina no
distingue los receptores
muscarínicos selectivos M1, M2 o
M3, los bloquea a todos por igual.  La estructura no polar de la
atropina permite su paso a través
de la barrera hematoencefálica,
desencadenando algunas
acciones a ese nivel.
USOS EN ANESTESIA
 laringoespasmo  Reducir las secreciones

salival y bronquial.
 Disminuye el riesgo de
inhibición vagal sobre
el corazón.
CATEGORIA A LA QUE PERTENECE LA
EFEDRINA
 Alfa y ß-adrenérgico,
estimulante central,
vasoconstrictor periférico,
broncodilatador, aumenta la
presión arterial y estimula el
centro respiratorio.
ABSORCIÓN
Los efectos de la efedrina aparecen a los

LIBERACIÓN pocos minutos después de la administración
intravenosa.
El Hidrocloruro de efedrina deberá Los efectos presores y cardíacos persisten
utilizarse únicamente por o bajo la durante aproximadamente una hora después
responsabilidad de un médico de la administración intravenosa e
anestesista. Vía intravenosa: Perfusión intramuscular, respectivamente, 10 a 25 mg
intravenosa o bolus intravenoso. y 25 a 50 mg de efedrina.
DISTRIBUCIÓN
Las concentraciones plasmáticas

terapéuticas son del orden de 20 a
80 ng/ml o más. La efedrina
atraviesa la barrera placentaria y
pasa a la leche materna.
METABOLISMO
Pequeñas cantidades de efedrina

sufren una degradación metabólica
lenta en el hígado por
desaminación oxidativa,
dimetilación, hidroxilación
aromática y conjugación.
ELIMINACION DE LA EFEDRINA
La efedrina y sus metabolitos se
excretan por vía renal.
La mayor parte se elimina en forma

intacta y la velocidad de excreción de la
efedrina y sus metabolitos dependen del
pH urinario.
FARMACODINAMIA
MECANISMO DE ACCION  Estimulación presináptica: liberación
endógena de noradrenalina
 Ejerce acción directa e Estimulación directa de receptores
indirecta en los receptores beta1 y 2, y débil alfa 1
vasoconstricción arterial y venosa,
adrenérgicos la endocitosis
aumento frecuencia cardíaca y
de este fármaco en las aumento contractibilidad
terminaciones nerviosas
postganglionares
USOS EN
ANESTESIA
● Coadyuvante del anestésico

local.
● Ejerce su efecto sobre los
receptores alfa-adrenérgicos
para producir vasoconstricción.
● Disminuye el flujo sanguíneo.
• Indicaciones: uso puntual y limitado en bolus

- Hipotensión en anestesia regional (sobre todo si se
acompaña de bradicardia)
- Hipotensión por depresión miocárdica (secundaria
a efectos indeseados de fármacos anestésicos)
• Efectos indeseados: taquifilaxia depleción de
depósitos de noradrenalina disminución del efecto
BIBLIOGRAFÍA
I. Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos de
Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS) [consultado el 02/04/2021]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html
II. Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 25.ª edición. España: Adis;
2020.
III. Jones P, Dauger S, Denjoy I, et al. The effect of atropine on rhythm and conduction
disturbances during 322 critical care intubations. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(6); e289-
297.
IV. Commission implementing regulation (EU) No 520/2012 of 19 June 2012 on the

performance of pharmacovigilance activities provided for in Regulation (EC) No 726/2004
of the European Parliament and of the Council and Directive 2001/83/EC of the European.
V. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/post-authorisation/pharmacovigilance/
medicines-under-additional-monitoring/list-medicines-under-additional-monitoring.

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absorción: La absorción general tras su aplicación

Cuando se administra por vía intramuscular se absorbe

Tiene un volumen de distribución de 1-6 l/kg

Metabolismo; El metabolismo es hepático parcialmente

La unión a la seroalbúmina es de 18%.

La atropina se excreta en la orina en forma del

Adultos: La semivida de eliminación es de entre 2

Pediátricos: menores de dos años la semivida de

Adultos mayores: La semivida de eliminación de la

 Bloquea todos los receptores

 laringoespasmo  Reducir las secreciones

Los efectos de la efedrina aparecen a los

Las concentraciones plasmáticas

Pequeñas cantidades de efedrina

La mayor parte se elimina en forma

● Coadyuvante del anestésico

• Indicaciones: uso puntual y limitado en bolus

IV. Commission implementing regulation (EU) No 520/2012 of 19 June 2012 on the

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