Anestesicos Coadyuvantes

INTRODUCCIÓN
A los pacientes sometidos

Anestesia Provoca pérdida de a cirugía y otros
percepción de los procedimientos médicos, la
estímulos externos y de anestesia les proporciona
la respuesta a ellos 5 beneficios:
 Sedación y reducción de
Es un estado la ansiedad.
transitorio, reversible  Inconciencia y amnesia
de depresión del  Relajación del músculo
SNC, inducido por esquelético
drogas específicas  Supresión de reflejos
indeseables.
 Analgesia
Fármacos que deprimen
Anestésicos el SNC, bloquean todo
generales tipo de sensaciones.
Permite la realización de
intervenciones quirúrgicas
Son fármacos que permiten la

pérdida de sensibildad en una parte
Anestésicos del cuerpo, sin llegar a perder la
conciencia, bloquea de forma
locales REVERSIBLE principalmente los
canales de sodio.
coadyuvantes
Fármacos sin acción analgésica propia
Son usados para aumentar la eficacia analgesia de los

opioides, para prevenir o tratar síntomas que exacerban
el dolor y proporcionar analgesia independiente para
tipos específicos de dolor
Son fármacos que aumentan o modifican la

acción de otro fármaco
Controlan síntomas acompañantes del dolor

FUNCIONES DE LOS COADYUVANTES
Aliviar la ansiedad
Sedación
Evita reacciones alérgicas
Evita la aspiración del contenido gástrico y las náuseas y

vómitos pos-quirúrgicos
Proporciona analgesia
Evita la bradicardia y la secreción de líquidos hacia el tracto

respiratorio
Facilitan la intubación y la relajación

BARBITÚRICOS
FÁRMACO MX de Acción Usos/Indicaciones RAM
Inserte contenido Inserte contenido Inserte contenido

TIOPENTAL Unión a la subunidad del Anestesia, sedante- Náuseas ,vértigo,
(Acción ultra corta) receptor GABAA , facilitando hipnótico . temblores, somnolencia,
la entrada de Cl mediado inducción enzimática.
por el GABA.
PENTOBARBITAL Unión a la subunidad del Anestesia Potencial de adicción,

(Acción corta) receptor GABAA . Sedante náuseas , vértigo,
Bloquea los canales de Na somnolencia.
de alta frecuencia.
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
Se usan para suprimir reflejos con el fin de facilitar la intubación traqueal y para inducir
relajación muscular en determinados tipos de cirugía.
ROCURONIO
SUCCINILCOLINA
FARMACOS VECURONIO
MECANISMO DE ACCION
Bloqueo de los receptores nicotínicos de

acetilcolina en la unión neuromuscular
Fármacos mecanismo de farmacocinética INDICACIONE dosis RAM
acción S O/USOS
MIDAZOLAM • las BZD potencian el ABSORCIÓN Rápida y completa a partir • premedicacion 0.07-0.15mg/kg(IM) SNC:
semivida efecto inhibitorio del del tejido muscular. reduce el
mas corta GABA en al neurona La BIODISPONIBILIDAD sobrepasa el 90% metabolismo
• sedación
SNC en los receptores 0.010-0.1mg/kg iv cerebral por
(2-4 horas ) después de la administración disminución de
del GABA A dentro oxigeno y flujo
de la membrana intramuscular sanguíneo
neuronal . Metabolización hepática ,de Principal • inducción CV: deprime
metabolito Alfa-hidroximidazolam el miocardio y
0.1-0.4mg/kg iv
excreción :orina disminuye la PA
DIAZEPAM • facilita la • Se absorbe con facilidad por vía oral • Premedicacion 0.2-0.5mg/kg (oral) .somnolencia,
Principal fatiga,
anticonvulsivantes
abertura del canal • IV para las crisis epilépticas .Resequedad
PROLONGADA(24- iónico CL 0.04-0.2mg/kg de boca,
48HORAS) • ocasiona la •Se metaboliza a través del sistema • sedación (iv) .Debilidad
hiperpolarizacion enzimático microsomal hepático a muscular
.Reacciones
de la neurona metabolitos activos desmetildiazepam y alérgicas
haciendo resistente oxazepam • inducción 0.3-0.6mg7kg
a la excitación • La distribución es extensa, atraviesa la

barrera hematoencefálica, la placenta y
se distribuye en la leche materna
ATROPINA MECANISMO farmacocinética Usos Dosis RAM
Preanestesia.
A DE ACCION
N
T
I • Amina La atropina bloquea • administra por vía • reduce la • 0,3 a 0,6 Visión borrosa
las acciones
C terciaria
Muscarínico de la
IM secreción mg : alucinaciones
(alcaloide • se absorbe gástrica, 30 min. SC estiramiento
O belladona)
ACh mediante
rápidamente con un antiespasm antes de la sequedad de boca
L antagonismo
competitivo, que tiempo máximo de ódica,(M1) anestesia. (xerostomía)
I • Medicamento puede ser superado 30 min por vía IM y • 15 min.
coadyuvante (revertido) de 2 a 4 min por vía • previene la IM antes
N de la anestesia administrando dosis • El metabolismo es Bradicardia de la
E general elevadas de hepático (M2) anestesia
R agonistas parcialmente por • Midriasis • 5 min. IV
colinérgicos. hidrólisis enzimática intensa, antes de
G unión a la fotofobia, la
I seroalbúmina es de pérdida del anestesia
18 %
C • vida media de
reflejo foto
motor(M3)
O eliminación es de 4h
• Se excreta en su
S mayoría por la orina
(77-94 % de la dosis
IM), %.
ANTIHISTAMINICOS
DIFENHIDRAMINA
MECANISMO DE USOS
ACCION  Rinitis alérgica FARMACOCINETICA
RAM
 Urticaria
Bloquea receptor H1  Nauseas , vómitos Se absorbe con
 Sedación
 Sedante pre rapidez en TGI ,
 Mareos
operatorio, efectos en tan solo
 Visión Borrosa
Acción pacientes una hora .
 Temblores
anticolinérgica ansiosos  Fatiga
 Tos no productiva  Irritabilidad
FENTANILO
FARMACOCINETICA
MECANISMO DE USOS
RAM
ACCION Tratamiento del
Vía EV , acción en 30
dolor
 Nauseas segundos .
Agudo y Crónico
 Estreñimiento Efecto máximo de 5-
Actúa Analgesia pos
 Depresión 15 minutos
predominantemente operatoria y por
Respiratoria Duración de 30 – 60
con el receptor trabajo de parto
 Rigidez minutos
opioide u
Muscular Metabolismo
 Bradicardia hepático
tratar úlceras
• Tratar úlceras
RANITINA
• tratar úlceras • Reflujo gastroesofágico
• Inhiben la secreción acido gástrica por

bloqueo de los receptores H2 en la
membrana basolateral de la célula parietal.
MECANISMO DE ACCION
• Impiden que la histamina se une a su

receptor.
• Inhiben también parcialmente la secreción

estimulada por la gastrina y acetilcolina
porque la histamina participa en el efecto
estimulante de estos.
RAM • Diarrea, fatiga, estreñimiento, cefalea,
mialgias
• Alcanza niveles séricos máximos en

FARMACOCINETICA 1.3 horas
• Se metaboliza a nivel hepático
• Se elimina por vía renal y hepática
Antieméticos
ANTAGONISTAS 5-HT3
Ondansetron
Se emplean en las náuseas y
vómitos inducidos por
quimioterapia, radioterapia ,
post-operatorios y en los
inducidos por opiáceo .
Estos bloquean los
receptores de la
serotonina en el tracto
del SNC y GI.
*
Extensa
Rápida absorción vía oral Metabolización
Hepática Excreción urinaria
vida media es de3 hrs

Biodispo.
60%
70-76%
Vida media
Aparece en el plasta 1 - 2hrs  Se reduce en pacientes con Insuficiencia
renal
Ampliamente distribuido  Puede aumentar en niños
REACCIONES ADVERSAS

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A los pacientes sometidos

Son fármacos que permiten la

Son usados para aumentar la eficacia analgesia de los

Son fármacos que aumentan o modifican la

Controlan síntomas acompañantes del dolor

Evita reacciones alérgicas

Evita la aspiración del contenido gástrico y las náuseas y

Evita la bradicardia y la secreción de líquidos hacia el tracto

Facilitan la intubación y la relajación

FÁRMACO MX de Acción Usos/Indicaciones RAM

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PENTOBARBITAL Unión a la subunidad del Anestesia Potencial de adicción,

Bloqueo de los receptores nicotínicos de

a la excitación • La distribución es extensa, atraviesa la

• Inhiben la secreción acido gástrica por

• Impiden que la histamina se une a su

• Inhiben también parcialmente la secreción

• Alcanza niveles séricos máximos en

vida media es de3 hrs

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