ARRITMIAS

GISSELA AREVALO
 ARRITMIAS DEL
NODULO SINUSAL
ARRITMIA SINUSAL

DEFINICION

ES LA IRREGULARIDAD DEL LATIDO CARDIACO

CAUSADA POR UNA MODIFICACION CICLICA EN LA
FRECUENCIA DE UN RITMO SINUSAL
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
FRECUENCIA 60-100LPM

REGULARIDAD IRREGULARIDAD CICLICA

ONDAS P ASCENDENTES, REDONDEADAS

INTERVALOS PR NORMALES 0,12-0,20 S

INTERVALOS P-P,R-R IRREGULARIDAD CICLICA

COMPLEJO QRS NORMALES, ANCHOS SI HAY UN

RETRASO DE LA CONDUCCION
ZONA DE ORIGEN NODULO SA
CAUSAS DE LA ARRITMIA

RESPIRACION
INFARTO DE MIOCARDIO

TONO VAGAL DISMINUYE DURANTE LA INSPIRACION

LO QUE INCREMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA
AUMENTA DURANTE LA ESPIRACION Y DA LUGAR A
UNA DISMINUCION DE LA FRECUENCIA CARDIACA
COCIENTE DE CONDUCCION
ATRAVEZ DE UNA VIA NORMAL.
BRADICARDIA
SINUSAL
BRADICARDIA SINUSAL

ES UNA ARRITMIA QUE SE QUE SE CARACTERIZA

ORIGINA EN EL NODULO POR UNA FRECUENCIA
SINUSAL CARDIACA INFERIOR 60
LPM
 CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
FRECUENCIA INTERVALOS R-R
FRECUENCIA INFERIOR A 01 04 SON IGUALES ENTRE SI
60LPM

REGULARIDAD COCIENTE DE
ES BASICAMENTE REGULAR 02 05
CONDUCCION
APARECE UNA ONDA P ANTES DE CADA COMPLEJO
QRS Y UN COMPLEJO QRS TRAS CADA ONDA P

ODAS P COMPLEJOS QRS

SON IDENTICAS ENTRE SI,
03 06 APARECE TRAS UNA ONDA P
ANTECEDEN AL COMPLEJO QRS
SON POSITIVAS EN LA DERIVACION II
 CAUSA DE LA ARRITMIA
• DISMINUCION DEL TONO SIMPATICO
• ADMINISTRACION DE ANTAGONISTAS DEL
CALCIO(NIFEDIPINO VERAPAMILO)
• ALTERACIONES DEL NODULO SA,
• HIPOTIROIDISMO
• HIPOTERMIA
• HIPOXIA
• DURANTE EL SUEÑO Y EN DEPORTISTAS BIEN
ENTRENADOS
 SI LA FRECUENCIA CARDIACA
ES DE 30 A 50 LP O INFERIOR

COMPLICACIONES

• SENSACIONES DE VERTIGO O MAREO

• DISMINUCION DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO
• DISNEA
• HIPOTENSION
• SHOCK
• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
• ANGINA, ISQUEMIA
TAQUICARDIA
SINUSAL
DEFINICION
LA TAQUICARDIA SINUSAL ES UNA
ARRITMIA QUE SE ORIGINA EN EL
NODULO SINOAURICULAR, Y QUE
SE CARACTERIZA POR UNA
FRECUENCIA DE 100 LPM
CARACTERISITICAS DIAGNOSTICAS

FRECUENCIA REGULARIDAD ONDA P

MAYOR A 100LPM EL RITMO ES REGULAR NORMALES
ALTAS Y MAS PICUDAS DE
LO HABITUAL
CARACTERISITICAS DIAGNOSTICAS

INTERVALO PR INTERVALO P-P R-R COCIENTE DE

SON NORMALES Y SON IGUALES PERO CONDUCCION
CONSTANTES. CUANDO PUEDEN PRESENTAR
MAYOR ES LA VARIACIONES LIGERAS APARECE UNA ONDA P
FRECUENCIA CARDIACA ANTES DE CADA
MENOR ES EL INTERVALO COMPLEJO QRS Y UN
COMPLEJO QRS TRAS
CADA ONDA P.
CAUSA DE ARRITMIA
CONSUMO DE
ESTIMULANTES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
CONGESTIVA
EMBOLIA
PULMONAR
ISQUEMIA
MIOCARDIACA

FIEBRE
TIROTOXICOSIS

ANEMIA EJERCICIO:
AUMENTO DEL
HIPOVOLEMIA FLUJO
LA FRECUENCIA CARDIACA RAPIDA INCREMENTA

LA CARGA SOBRE EL CORAZON

AUMENTA LOS REQUERIMIENTOS DE OXIGENO

PUEDE POTENCIAR COMPLICACIONES:

- INFARTO
- ISQUEMIA
- SHOCK CARDIOGENICO
- HIPOTENSION.
ARRITMIAS AURICULARES
FLUTER
AURICULAR
 DEFINICION
• ES UNA ARRITMIA QUE SE ORIGINA EN UN
MARCAPASOS ECTOPICO O EN UNA ZONA DE
UN CIRCUITO DE REENTRADA RAPIDO EN LAS
AURICULAS Y QUE SE CARACTERIZA POR LA
APARICION DE ONDAS DE FLUTER AURICULAR
RAPIDAS CON CONFIGURACION EN DIENTES DE
SIERRA.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
FRECUENCIA 240-360 LPM

REGULARIDAD REGULAR

ONDAS P NO APARECE LAS ONDAS P,

ONDAS F
INTERVALOS PR ES DIFICIL MEDIR LOS
INTERVALOS PR
INTERVALOS P-P,R-R SON IGUALES ENTRE SI

COMPLEJO QRS NORMALES, ANCHOS NO HAY

UN RETRASO DE LA
CONDUCCION
ZONA DE ORIGEN MARCAPSOS AURICULARES
ECTOPICOS FUERA DEL
NODULO SA
CAUSAS DE LA ARRITMIA

• MIOCARDIOPATIA
• DILATACION AURICULAR
• HIPOXIA
• COR PULMONAR AGUDO O CRONICO
• INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
• LESION DEL NODULO SA DEBIDO A
PERICARDITIS
• ALCOHOLISMO
FIBRILACION
AURICULAR
 DEFINICION
• ES UNA ARRITMIA QUE SE ORIGINA EN
MULTIPLES MARCAPASOS AURICULARES
ECTOPICOS O EN LAS ZONAS DE CIRCUITOS DE
REENTRADA RAPIDOS EN LAS AURICULAS Y
QUE SE CARCTERIZA POR ONDAS DE
FIBRILACION AURICULAR MUY RAPIDAS CON
UNA RESPUESTA VENTRICULAR IRREGULAR
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
FRECUENCIA AURICULAR 350-600 LPM

REGULARIDAD IRREGULAR

ONDAS P AUSENCIA DE ONDAS P,

PRESENCIA DE ONDAS F
INTERVALOS PR INEXISTENTES

INTERVALOS P-P,R-R DESIGUALES ENTRE SI

COMPLEJO QRS NORMALES, ANCHOS SI HAY UN

RETRASO DE LA CONDUCCION
ZONA DE ORIGEN MARCAPSOS AURICULARES
ECTOPICOS FUERA DEL
NODULO SA
CAUSAS DE LA ARRITMIA

• CARDIOPATIA REUMATICA AVANZADA

• CARDIOPATIA HIPERTENSIVA O
CORONARIOPATIA
• MIOCARDITIS
• TRAUMATISMO TORACICO
• ENFERMEDAD PULMONAR
ARRITMIAS
VENTRICULARES
TAQUICARDIA
VENTRICULAR
 DEFINICION
• ES UNA ARRITMIA QUE SE ORIGINA EN UN
MARCAPASOS ECTOPICO LOCALIZADO EN LAS
RAMAS DEL HAZ, LA RED DE PURKINJE O EL
MIOCARDIO VENTRICULAR, CON UNA
FRECUENCIA QUE OSCILA ENTRE 100 Y 250LPM
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
FRECUENCIA 100-250 LPM

REGULARIDAD REGULAR

ONDAS P INEXITENTES

INTERVALOS PR IRRELEVANTES

INTERVALOS P-P,R-R DESIGUALES ENTRE SI

COMPLEJO QRS MAYOR 0,12S

ZONA DE ORIGEN MARCAPASOS ECTOPICOS EN

LAS RAMAS DE HAZ
CAUSAS DE LA ARRITMIA

• CORONARIOPATIA
• HIPERTROFIA VENTRICULAR
• PROLONGACION DEL INTERVALO QT
BRADIARRITMIAS
ALTERACIONES ELECTROLITICAS
DIETAS PROTEICAS LIQUIDAS
 FARMACOLOGIA DE LOS
ANTIARRITMICOS
LAS ARRITMIAS SON CAUSADAS POR
DISMINUIR LA
ACTIVIDAD ANORMAL DEL MARCAPSOS O
PROPAGACION ANORMAL DE IMPULSOS ACTIVIDAD DEL
MARCAPSOS

BLOQUEO BLOQUEO DE LOS PROLONGACION DEL BLOQUEO DE

DEL EFECTOS DEL SISTEMA PERIODO LOS CONDUCTOS
CONDUCTO SIMPATICO AUTONOMO REFRACTARIO EFICAZ DE CALCIO
DE SODIO EN EL CORAZON
 FARMACOS ANTAGONISTAS DE LOS CONDUCTOS DE CALCIO (CLASE 1)

PROCAINAMIDA LENTIFICA LA FASE DE IMPULSO

(SUBGRUPO 1 A) DEL POTENCIAL DE ACCION,
ENLENTECE LA CONDUCCION Y
PROLONGA LA DURACION DEL
POTENCIAL DE ACCION

VIA ORAL: 250,375 Y 50MG

VIA PARENTERAL: 500MG/ML
 FARMACOS ANTAGONISTAS DE LOS CONDUCTOS DE CALCIO (CLASE 1)

LIDOCAINA (SUBGRUPO BLOQUEA LOS CONDUCTOS

1 B) ACTIVADOS Y DESACTIVADOS
CON CINETICA RAPIDA.

DOSIS DE SATURACION:150 A 200MG APLICADA EN UNOS 15 MINUTOS

FASE DE MANTENIMIENTO: 2 A 4 MG/MIN
PARA SUPRIMIR LA
TAQUICARDIA VENTRICULAR Y
EVITAR LA FIBRILACION
VENTRICULAR.
 FARMACOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS B
(CLASE 2)

PROPANOLOL EFECTOS DIRECTOS EN

MEBRANA Y PROLONGACION DE
LA DURACION DEL POTENCIAL DE
ACCION.

ARRITMINAS AURICULARES
Y PREVENCION DE INFARTOS
VIA ORAL: 10,20 HASTA 90MG
REPETITIVOS Y MUERTE
VIA PARENTERAL: 1MG/ML
REPENTINA.
 FARMACOS QUE EXTIENDEN EL PERIODO
REFRACTARIO EFECTIVO AL PROLONGAR EL
POTENCIAL DE ACCION (CLASE 3)

AMIODARONA PROLONGA L ADURACION DE L

POTENCIAL DE ACCION Y EL
INTERVALO QT
LENTIFICA LA FRECUENCIA
CARDIACA

ARRITMIAS VENTRICULARES Y
SUPRAVENTRICULARES
GRAVES VIA ORAL: 100,200,300MG
VIA PARENTERAL: 150MG/3ML
 FARMACOS ANTAGONISTAS DEL
CONDUCTO DEL CALCIO(CLASE 4)

VERAPAMILO LENTIFICA EL AUTOMATISMO DEL

NODULO SA Y LA VELOCIDAD DE
CONDUCCION DEL NODULO AV
DISMINUYE LA
CONTRACTIBILIDAD DEL
MIOCARDIO
TAQUICARDIAS
SUPRAVENTRICULARES,
HIPERTENSION, ANGINA VIA ORAL: 40,80 Y 120MG
VIA PARENTERAL: 5MG/2ML
GRACIAS