Antiprotozoarios

Antiprotozoarios
¿Qué son los antiprotozoarios?

 Un antiprotozoario es un agente (por lo general un medicamento) indicado para el
tratamiento de infecciones causadas por parásitos protozoarios.
 Algunas enfermedades conocidas causadas por infecciones por protozoos son la
malaria, la giardiasis, la enfermedad del sueño africana, Pneumocystis carinii,
Pneumocystitis, y amebiasis.
Clasificación de los antiprotozoarios
 Amebicidas luminales
-Furoato de diloxanida
-Yodoquinol
-Paramomicina (AG)
 Amebicidas sistémicos
-Emetina
-Dihidroemetina
 Derivados del Nitroimidazol:
-Metronidazol
-Tinidazol
-Secnidazol
-Nitaxozanida y derivados
-Ornidazol
-Anfotericina B
-Cloroquina
-Eflornitina
-Fumagilina
-Crioquinol
-Melarsoprol
-Miltefosina
-Nifurtimox y benznidazol
-Pentamidina
-Suramina
-Sulfadiazina
-Pirimetamina
-Furazolidona
Tratamiento de amebiasis
 Infección intestinal sintomática y leve:
1. Furoato de diloxanida.
2. Yodoquinol (neurotoxidada) o paramomicina.
 Infección intestinal moderada a intensa:
1. Metronidazol y furoato de diloxanida.
2. Paramomicina y fuorato.
 Sistémica (abscesos):
1. Metronidazol/furoato.
2. Cloroquina/furoato.
Dosis de los antiprotozoarios
 Furoato de diloxanida
-Tricomoniasis: 2g/dosis única o 250mg/TID x 7 d.
-Amebiasis: 500-750mg TID x 10 d.
Niños: 35-50mg/kg/d x 3 d.
 Yodoquinol
-Oral: 650mg c/8 h x 20 días.
-Niños: 30-40mg/kg/día c/8 h.
-Máx: 2g/día.
 Metronidazol
-Oral: infecciones genitales por T. Vaginalis: 2gr (DU)
-Todas las formas asintomáticas de amebiasis:
• Colitis
• Absceso hepático amebiano
-500-700mg TID x 7-10d.
-Niños: 35-50mg/Kg de peso TID x 7-10d.
 Infecciones por Clostridium difficile:
-250-500mg TID durante 14 días.
 Secnidazol
Oral:
-Erradicación de parásitos es de 92 a 100%.
-Se administra en dosis única (niños y adultos).
• En pacientes con amebiasis hepática:
-500mg BID por 5 a 7 días.
• En pacientes con amebiasis intestinal y giardiasis:
-2g (30mg/kg de peso en niños)/día repartidos en 2 tomas por la mañana y noche.
• En Tricomoniasis vaginal se recomienda su administración durante 3 a 7 días.
• H.pylori 2g al día durante una semana.
 Tinidazol
-Ingesta con alimentos.
-Dosis única de 2 gramos 1 vez al día durante 3 a 5 días. En este caso se recomienda
el tratamiento simultáneo de la pareja para evitar la reinfección.
 Nitaxozanida
-De 1 a 4 años de edad: 100mg cada 12 h. Durante 3 días.
-Niños de 4 a 11 años: 200mg del fármaco cada 12 h. Durante 3 días.
-La nitaxozanida se ha utilizado como agente único para tratar infecciones mixtas por
parásitos intestinales (protozoos y helmintos).
 Paromomicina
-Amebiasis intestinal (Entamoeba histolytica): 25-35 mg/kg/día cada 8 horas, por vía
oral, con las comidas, durante 5-10 días.
-Diarrea por criptosporidio: 25-35 mg/kg/día por vía oral, divididos en 2-4
administrado durante 14 días en monoterapia o en combinación con azatioprina. En
pacientes con trasplante de órgano sólido puede ser necesaria una duración del
tratamiento superior a 14 días.
-Infección por Disentamoeba fragilis: 25-35 mg/kg/día dividido en 3 dosis, por vía
oral con las comidas, durante 7 días.
 Emetina
Amebiasis extraintestinal hepática, pulmonar y cutánea. Adultos: 1 mg/kg IV en 24
horas, no más de 65 mg una vez al día durante 5 días, no más de 10 días. Niños: 1
mg/kg/día, dividido en 2 dosis por 5 días.
 Dihidroemetina
Niños: 1-1,5 mg/kg/día, repartido cada 12 horas durante 5 días, vía intramuscular.
Dosis máxima 60-90 mg/día. En los casos de abscesos hepáticos grandes, se podrá
valorar un segundo ciclo al menos 6 semanas después del primero.
 Ornidazol
-Tricomoniasis y giardiasis en adultos: dosis única de 1.5 g por vía oral o 500 mg 2
veces al día, por 5 días. El cónyuge debe tratarse concomitantemente. La dosis en
niños es de 25 mg/kg/día.
-Amebiasis en adultos: 500 mg 2 veces al día por vía oral por 5 a 10 días. Niños: 25
mg/kg/día como dosis única. A los pacientes con disentería amebiásica se les
administra 1.5 g de ornidazol como una dosis simple por 3 días. En niños: 40
mg/kg/día.
Actividad terapéutica de algunos fármacos:
 Anfotericina B: en 1997 se aprobó por la FDA (Administración de Alimentos y
Medicamentos de E.E.U.U), para ser utilizado en el tratamiento de la
Leishmaniosis visceral.
 Furazolidona: su actividad terapéutica es sobre la Giardia lamblia.
 Pirimetamina: actividad sobre protozoos de los géneros Toxoplasma y
Plasmodium.
 Sulfadiazina: actúa sobre Toxoplasma gondi (en combinación con pirimetamina).
 Pentamidina: (Administración IM) actúa sobre Pneumocystis jiroveci,
Leishmania donovani, Trypanosoma brucei. Es usada normalmente como fármaco
de segunda elección.
 Nifurtimox y benzdinazol: enfermedad de Chagas.
Presentado por:
-Ana Cáceres.
-Gladys Caballero.
-Liz Valeria Oviedo.
-Romina Arrúa.
-Jisselie Coronel.
-Pamela Stashaki.

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