Tema 2 - Determinantes de La Salud y Factores de Riesgo de La Diabetes

DETERMINANTES DE LA
SALUD Y FACTORES DE
RIESGO DE LA DIABETES
Jorge Arturo Hancco Saavedra MD MSc
Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
2022
2021
CONTENIDO
Determinantes sociales de la salud:
• Ambiente obeso génico.
Factores de riesgo:
• Medio ambiente.
• Estilos de vida.
• Factores hereditarios.
Al término de la sesión
El participante conoce y analiza las políticas

y estrategias para la prevención y control de
la diabetes y los determinantes de la salud y
factores de riesgo de la diabetes.
Determinantes de la salud
Fuente: Solar O,
Irwin A. A
conceptual
framework for
action on the social
determinants of
health. Social
Determinants of
Health Discussion.
Paper 2 (Policy and
Practice). WHO-
2010
Figura 1: Modelo de la enfermedad de la producción social
Sociedad Individuo
Posición social
Contexto
social
I
II
Causa (exposición)
Enfermedad (lesión)
III
Contexto Consecuencias sociales

político IV y económicas
Fuente: Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion. Paper 2 (Policy and Practice). WHO-2010
Fuente: Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion. Paper 2 (Policy and Practice). WHO-2010
Ambiente Obesogénico
El “Ambiente Obesogénico” se define como la suma de influencias que
el entorno, las oportunidades y las condiciones de vida tienen en la
obesidad de los individuos o las poblaciones.
Swinburn et
Ambiente Obesogénico
El "Ambiente Obesogénico” se percibe como la fuerza impulsora detrás de la epidemia de la
obesidad. Hay tres elementos principales para que el ambiente propicie la obesidad:
a) Las normas sociales sobre el tamaño y forma del cuerpo deseado.
b) El diseño de las zonas urbanas y
c) Los entornos locales de alimentos.
Esto últimos, están en relación con la disparidad que puede existir en el acceso a diferentes tipos
de tiendas de alimentos.
En estudios realizados en Canadá y Estados Unidos en relación a la disponibilidad de diferentes
tipos de minoristas de alimentos en los alrededores de las casas se asoció con mayores tasas de
obesidad.
Factores de riesgo
En los países en vías de desarrollo a medida que
crecen sus economías, las enfermedades no
transmisibles se hacen más frecuentes en gran
parte debido a la adopción de estilos de vida
“occidentales” y sus factores de riesgo
acompañantes - fumar, las dietas altas en grasas,
la falta de ejercicio.
Factores de riesgo
La eliminación de tres factores de
riesgo relacionados con
comportamientos como el estilo de
vida, la mala alimentación y el
tabaquismo podrían reducir la
mortalidad en un 35%.
Factores de riesgo asociados-Medio ambiente
Urbanización: Migración de área rural a urbana.
Riesgo ocupacional: No existe relación directa entre una condición laboral y el desarrollo de DM-2,
sino a través del sedentarismo, alimentación malsana o al estrés que esta pudiera condicionar.
En relación a las horas de la jornada laboral, existiría un incremento del 30% de riesgo de desarrollar
diabetes en las personas de un estrato socioeconómico bajo que trabajan de 55 horas a más por
semana, en comparación con los que trabajan de 35 a 40 horas por semana.
La exposición a riesgos psicosociales (carga mental, jornada de trabajo, contenido de la tarea,
relaciones interpersonales, seguridad contractual, entre otros) en el ambiente de trabajo por periodos
prolongados (años) están asociados a síndrome metabólico.
Factores de riesgo
El fenómeno de urbanismo ha hecho que la vida urbana este a menudo asociada
con niveles bajos de actividad física en relación a la vida rural tradicional,
aumentando el riesgo de sobrepeso y obesidad, síndrome metabólico, diabetes
mellitus, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer.
Factores de riesgo asociados - Estilos de vida
Sedentarismo: Existe asociación entre la
poca (menor a 150 minutos por semana de
intensidad moderada) o nula actividad física
con el riesgo a desarrollar DM-2.
Malos hábitos alimentarios: El consumo

de alimentos con alto índice glucémico y
alto valor calórico aumenta el riesgo de
DM2.
Factores de riesgo asociados- Estilos de vida
Tabaquismo: La exposición al humo de tabaco

durante el embarazo aumenta el riesgo de diabetes en
ese bebé al llegar a la adultez. Asimismo, el hábito de
fumar incrementa el riesgo de enfermedad
cardiovascular en las personas con diabetes mellitus.
Alcohol: Existe mayor riesgo de diabetes y el
consumo excesivo de alcohol aunque se producen
daños bioquímicos en la célula pancreática con
consumos menores.
Factores de riesgo asociados- Factores
hereditarios
Antecedente familiar de diabetes mellitus:
Existe mayor riesgo de diabetes en personas
con familiares con diabetes, principalmente
en aquellos de primer grado de
consanguinidad.
Referencias
Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social
determinants of health. Social Determinants of Health Discussion. Paper
2 (Policy and Practice). WHO-2010.
Resolución Ministerial N° 719-2015/MINSA, que aprueba la Guía
Técnica: Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico, tratamiento y
control de la Diabetes Mellitus Tipo 2, en el primer nivel de atención.
GRACIAS

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Contexto Consecuencias sociales

Malos hábitos alimentarios: El consumo

Tabaquismo: La exposición al humo de tabaco

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