Abordaje Psicoterapéutico de Las Adicciones A Través Del Emdr

ABORDAJE PSICOTERAPÉUTICO DE LAS
ADICCIONES A TRAVÉS DEL EMDR
Docente: Dr. Benito Rosas García

Asignatura: Psicología Clínica y de la Salud
Semana: 4
EMDR
Eye
Movement
Desensitization and
Reprocessing
Desensibilización y Reprocesamiento a través de los

Movimientos Oculares
QUE ES EMDR?
Es un enfoque psicoterapéutico integrativo
desarrollada por la Dra. Francine Shapiro para aliviar
el sufrimiento humano y ayudar a los individuos a
sanar del legado del trauma y/o la adversidad. Estos
incluyen: Abuso (físico, sexual, emocional etc.),
violencia intrafamiliar, el duelo y las pérdidas,
heridas de apego y vínculo, abandono, trastorno de
estrés postraumático, depresión, entre otras.
LA TERAPIA EMDR, UNA NUEVA FORMA DE
ENTENDER LA PSICOLOGÍA
https://www.youtube.com/watch?v=-IS8LuAIIlg
Modelo del Procesamiento Adaptativo de la
Información
 EMDR constituye un enfoque terapéutico que pone de relieve el sistema

intrínseco del cerebro de procesamiento de la información y que muestra
como son almacenados los recuerdos.
 Los síntomas actuales son considerados como resultantes de experiencias
perturbadoras que no han sido procesadas de manera adecuadas y que han
sido almacenadas de una forma disfuncional (Shapiro 2007)
 El EMDR, en su esencia, implica la transmutación de tales experiencias
almacenadas disfuncionalmente en resoluciones adaptativas que
fomentan la salud psicológica
La patología, se concibe así, como recuerdos no procesados. Por lo

tanto, el procesamiento llevara a una reducción o eliminación de la
sintomatología.
Veamos un video
https://www.youtube.com/watch?v=T_rN5xW5rB4
EMDR Terapia de recuerdos traumáticos
Historia EMDR
Como se inicio
 En 1987, Francine Shapiro, psicóloga

norteamericana, descubrió que los
movimientos oculares voluntarios
reducían la intensidad de la angustia de
los pensamientos negativos. Inició una
investigación (Shapiro, 1989) con
sujetos traumatizados en la guerra de
Vietnam y víctimas de abuso sexual
para medir la eficacia del EMDR.
EMDR reducía de manera significativa
los síntomas del Trastorno por Estrés
Post Traumático en estos sujetos.
ORGANIZACIONES QUE ACTUALMENTE RECONOCEN LA
TERAPIA EMDR COMO UN ABORDAJE CON EVIDENCIA
EMPÍRICA
 la Administración de Servicios en Salud Mental y Abuso de Substancias

del Gobierno de los Estados Unidos (SAMHSA - 2011): dio al abordaje
terapéutico EMDR la aprobación como un abordaje con evidencia
empírica para: TEPT, ansiedad, depresión y el funcionamiento global de
la salud mental.
 La Asociación Americana de Psiquiatría: En el año 2004 reconoce y
recomienda al EMDR como un tratamiento eficaz para el trauma.
 la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2013, reconoce a
la terapia EMDR como un abordaje terapéutico eficaz para el
tratamiento del trauma psicológico.
 En el año 2009 la Asociación de Psicología Americana (APA), le otorga
a la Dra. Francine Shapiro el “Premio por Contribuciones Excepcionales
a la Práctica en la Psicología del Trauma”
EMDR TERAPIA DE RECUERDOS TRAUMÁTICOS
https://www.youtube.com/watch?v=T_rN5xW5rB4
Como funciona EMDR
 En el proceso con EMDR, el terapeuta trabaja con el
paciente para identificar un problema específico que
será el foco del tratamiento. El paciente describe el
incidente traumático, a partir del cual es ayudado por el
terapeuta para que seleccione los aspectos más
importantes y que más lo angustian de dicho
incidente.
 Se realiza estimulación bilateral. El terapeuta interrumpe
los movimientos oculares cada tanto para asegurarse que
el paciente esté procesando adecuadamente.
Como funciona EMDR
 La estimulación bilateral puede ser: a) visual (el
paciente mueve los ojos de un lado al otro guiado
por el terapeuta); b) auditiva (el paciente escucha
sonidos alternados en ambos oídos) c) kinestésica
(el terapeuta golpetea suavemente y en forma
alternada sobre las manos o los hombros del
paciente). Esto facilita la conexión entre los dos
hemisferios cerebrales logrando el
procesamiento de la información y la
disminución de la carga emocional.
Como funciona EMDR
 El terapeuta guía el proceso, tomando decisiones
clínicas sobre la dirección que debe seguir la
intervención. La meta es que el paciente procese
la información sobre el incidente traumático,
llevándolo a una "resolución adaptativa". En las
palabras de Francine Shapiro, esto significa: a) una
reducción de los síntomas; b) un cambio en las
creencias y c) la posibilidad de funcionar mejor en
la vida cotidiana.
Las ocho fases del tratamiento EMDR
 1.- Historia del paciente

 2.- Preparación del paciente
 3.- Medición
 4.- Desensibilización
 5.- Instalación
 6.- Examen corporal
 7.- Cierre
 8.- Re-evaluacion
FASE UNO: HISTORIA DEL PACIENTE

 Una de las finalidades principales de indagar sobre la historia del
paciente, es identificar los recuerdos pasados que provocan el
trastorno actual que presenta el paciente.
 También es fundamental identificar, los estímulos desencadenadores
actuales que hacen surgir la perturbación y que capacidades tiene
que aprender el paciente para poder emitir conductas adaptativas en
el futuro.
 Hay que descartar a aquellos pacientes que presenten incapacidad
en manejar emociones perturbadoras.
FASE DOS: PREPARACIÓN DEL PACIENTE

 Se debe consolidar la alianza terapéutica, lograr un buen nivel
de confianza con el paciente, ya que debe sentirse seguro y

protegido durante el procesamiento.
 Se da la explicación al paciente sobre el modelo EMDR
brevemente, de modo comprensible y adecuado según las

características de quien consulta, clarificando expectativas y
respondiendo a sus temores.
 Se advierte de posibles abreacciones y se enseña la Técnica
del Lugar Seguro, de utilidad para manejarse con el material

perturbador que puede ir surgiendo.
Lugar Seguro
Construir un lugar seguro con el paciente antes de iniciar el procesamiento
Objetivos:
 Mostrar al paciente la estimulación bilateral
 Dar al paciente capacidades para reducir el estrés cuando el
procesamiento queda incompleto al final de una sesión de EMDR
Este oasis emocional puede ser usado como un descanso temporal durante
el procesamiento, como un elemento de apoyo para disminuir la
perturbación y concluir la sesión, y como una manera de manejar el
material perturbador que pudiera aflorar entre las distinta sesiones.
FASE 3: MEDICIÓN: Consiste en acceder con una estructura y medir los aspectos primarios del
recuerdo.
 Presentar el acontecimiento o recuerdo perturbador.
 Imagen: «Que imagen representa la peor parte del recuerdo?». Si no hay una imagen: «cuando piensa
en el recuerdo que nota?».

 Cognición negativa: «preguntar al paciente la creencia negativa sobre si mismo ahora cuando piensa en
la imagen».
 Cognición positiva: «Cuando trae a la memoria esta imagen que quisiera creer sobre si mismo
ahora?».
 Validez de la cognición (VOC): «Cuando piensa en la imagen, Cuan creíble siente ahora las palabras
(CP) en una escala de 1 a 7, donde 1 las siente completamente falso y 7 las siente completamente
verdadero.
 Emociones /sentimientos : «Cuando piensa en la imagen y en estas palabras: «Yo (repetir la CN)… que
emociones siente ahora?

 Escala de las unidades de perturbación subjetiva (SUDS): «En una escala de 0 a 10, donde 0 es
ninguna perturbación, y 10 es la perturbación mas alta que pueda imaginar, Cuanta perturbación siente
ahora?
 Localización de la sensación corporal: «Dónde siente la perturbación en su cuerpo?»
Imagen/
sonido/gusto/
olfato
Cognición
Redes
Sensaciones Pensamiento
Neuronales
Físicas s
de Memoria
Creencias
Emociones
 Alinear los componentes de la memoria seria un
elemento procedimental que facilite el
procesamiento
 El protocolo EMDR implica obtener la imagen,
creencias Negativas, sensaciones físicas y
emociones. Este procedimiento activa los
diferentes aspectos de la información almacenada
disfuncionalmente.
FASE 4: DESENSIBILIZACIÓN
 Fase en la que se produce
específicamente el reprocesamiento de
la información disfuncional.
 Se accede estimulando la red de la
memoria permitiendo al recuerdo target

conectarse con las redes mas
adaptativas
 Se le dice al paciente que:
 Traiga a su mente la imagen, la
cognición negativa, las emociones y las

sensaciones corporales
+
 Movimiento ocular acompañado por el
movimiento de los dedos del terapeuta.

 Por cada serie el terapeuta

verifica como el paciente
esta reprocesando. Ver
SUDS
 La fase de
desensibilización continua
hasta que la escala SUD
(escala de perturbación)
baje a un valor de cero, o
un valor adecuado a la
realidad del paciente.
 Durante el
reprocesamiento se
observa como se
produce una
disminución de la
intensidad de los
recuerdos traumáticos.
FASE 5: INSTALACIÓN
OBJETIVO: Unir la cognición positiva con el recuerdo
original + la estimulación bilateral.
 VERIFICAR LA COGNICIÓN POSITIVA INICIAL
«Las palabras (repetir la cognición positiva) todavía son

adecuadas o hay otro enunciado positivo que le parece mas
adecuado?»
 «En una escala de 1 a 7, como siente de ciertas estas
palabras (CP), ahora, cuando piensa en el recuerdo

original?»
FASE 6: EXAMEN CORPORAL

Reprocesamiento de cualquier manifestación
física/somatica residual del recuerdo.
«Cierre los ojos, concéntrese en el hecho (recuerdo) y

en las palabras….(CP) y mentalmente observe TODO
su cuerpo. Dígame donde siente algo, tensión , etc.»
Tratamiento completado= Examen corporal libre
FASE 7: CIERRE
OBJETIVO:
 Sacar la atención del paciente de la red tratada como target y
acceder a una red neutra y positiva.

 Asegurarnos de la estabilidad del paciente una vez que ha
terminado la sesión de EMDR.

Usar palabras tranquilizadoras (por ej. «Dejémoslo ir ahora»,
«Pongámoslo en una cajita hasta la próxima sesión», etc.), para
obtener un efecto relajador. De todos modos, si surge más
material perturbador, verificar que el paciente este relajado y
estable antes de irse.
FASE 8: RE-EVALUACIÓN:
Al principio de la sesión siguiente se re-accede al
target de la sesión anterior para evaluar si tiene aun
perturbaciones residuales y si los resultados de SUD
0 y VoC 7 se mantuvieron.
En esta fase evalúa:
Informe del paciente/apuntes de los progresos/diario
Abordando las toxicomanías…
 EMDR no debería ser utilizado aisladamente.
 EMDR es un elemento mas de un sistema que
contribuye a que el paciente se sienta seguro y
apoyado.
 Muy importante adaptarse a las necesidades y a la
predisposición individual del paciente.
 Aunque el protocolo habitual de la EMDR empieza
con los recuerdos mas tempranos, en el tratamiento de
las toxicomanías suele ser necesario aliviar en parte
las situaciones estresantes presentes.

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ADICCIONES A TRAVÉS DEL EMDR

Docente: Dr. Benito Rosas García

Desensibilización y Reprocesamiento a través de los

 EMDR constituye un enfoque terapéutico que pone de relieve el sistema

La patología, se concibe así, como recuerdos no procesados. Por lo

 En 1987, Francine Shapiro, psicóloga

 la Administración de Servicios en Salud Mental y Abuso de Substancias

 1.- Historia del paciente

FASE UNO: HISTORIA DEL PACIENTE

FASE DOS: PREPARACIÓN DEL PACIENTE

de confianza con el paciente, ya que debe sentirse seguro y

brevemente, de modo comprensible y adecuado según las

del Lugar Seguro, de utilidad para manejarse con el material

 Dar al paciente capacidades para reducir el estrés cuando el

procesamiento queda incompleto al final de una sesión de EMDR

en el recuerdo que nota?».

emociones siente ahora?

memoria permitiendo al recuerdo target

 Traiga a su mente la imagen, la

cognición negativa, las emociones y las

movimiento de los dedos del terapeuta.

 Por cada serie el terapeuta

«Las palabras (repetir la cognición positiva) todavía son

palabras (CP), ahora, cuando piensa en el recuerdo

FASE 6: EXAMEN CORPORAL

«Cierre los ojos, concéntrese en el hecho (recuerdo) y

acceder a una red neutra y positiva.

terminado la sesión de EMDR.

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