Tema 8
Tema 8
Tema 8
El acrónimo LADME hace referencia a los pasos que sigue el fármaco en el organismo:
Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción.
LIBERACIÓN
En los medicamentos que se administran por vía oral, el proceso de liberación se produce en
varias etapas:
Tamaño de la partícula del fármaco: para una misma cantidad, un menor tamaño de
partícula dará lugar a un aumento de la superficie de contacto entre el fármaco no
disuelto y el medio de disolución y, por tanto, a una mayor velocidad de disolución.
Solubilidad del fármaco: los fármacos suelen ser ácidos o bases débiles. Por ello, su
solubilidad varía en función del pH del medio donde se encuentre. Así, los medicamentos
básicos se disuelven más fácilmente en un medio ácido, como el gástrico, y los ácidos lo
hacen mejor en un medio alcalino.
ABSORCIÓN
Para que un fármaco llegue desde el lugar de administración hasta el lugar donde realiza su mecanismo
de acción tiene que pasar primero a la circulación sanguínea.
FARMACOCINÉTICA. PROCESO LADME
Para llegar a la circulación sanguínea, el fármaco disuelto debe atravesar una serie de
membranas biológicas. Las membranas están formadas por una doble capa lipídica en la
que se intercalan proteínas.
La mayoría de fármacos atraviesan la membrana por difusión simple: las moléculas del
fármaco pasan a través de los lípidos de la membrana a favor de un gradiente de
concentración, desde el lugar de mayor al de menor concentración.
Mecanismos de transporte de
fármacos a través de la membrana.
FARMACOCINÉTICA. PROCESO LADME
DISTRIBUCIÓN
El fármaco viaja por la sangre de forma libre o unido a proteínas. Existe un equilibrio entre el
fármaco libre y el que está unido a proteínas.
La fracción libre del fármaco es la única que puede difundir hacia los tejidos, ejercer su
acción y producir el efecto farmacológico.
La fracción unida a proteínas es inactiva y actúa como reserva del fármaco o como forma
de transporte. La unión del fármaco a las proteínas es reversible y este es liberado cuando se
necesita fármaco libre.
FARMACOCINÉTICA. PROCESO LADME
DISTRIBUCIÓN
Cada órgano o tejido puede recibir cantidades diferentes de un mismo fármaco. Además la
velocidad de distribución y la duración de su efecto también son diferentes.
METABOLISMO O BIOTRANSFORMACIÓN
EXCRECIÓN
Los principios activos, una vez metabolizados, son excretados por aquellas vías que
contribuyen a expulsar del organismo las sustancias orgánicas y los líquidos fisiológicos.
A) vía renal.
B) vía linfática.
C) vía hepática.
D) vía cutánea.
OPE SERGAS 2009
Entre as vías de eliminación de un medicamento NO se encuentra:
A) vía renal.
B) vía linfática.
C) vía hepática.
D) vía cutánea.
FARMACOCINÉTICA. PROCESO LADME
FARMACODINÁMICA
Los fármacos con una sola acción pueden dar lugar a varios efectos al igual que
fármacos con distinta acción pueden producir el mismo efecto, esto viene en la mayor
parte de las ocasiones dictado por la fisiopatología del organismo
Para que un medicamento desarrolle una acción farmacológica debe alcanzar las partes
del organismo en una concentración determinada y a su vez, estas partes del organismo
tienen que tener afinidad por ese medicamento.
ACCIÓN DE UN FÁRMACO
ACCIÓN LOCAL Aquella que se produce en el lugar de aplicación del
medicamento.
ACCIÓN GENERAL O Aquella que se produce en distintos órganos según la
SISTÉMICA especificidad del medicamento sobre esos órganos.
ACCIÓN IRREVERSIBLE Se produce cuando se modifican las funciones de las células y no
vuelven a su estado inicial cuando el medicamento deja de estar
en contacto con ellas.
ACCIÓN REVERSIBLE Se producen efectos temporales, de forma que cuando el
medicamento deja de estar en contacto con el organismo, las
funciones modificadas vuelven a su estado normal
FARMACODINÁMICA
EFECTO FARMACOLÓGICO
Depende de…
EFECTOS MEDICAMENTOSOS
EFECTO PRIMARIO Efecto fundamental terapéutico deseado del fármaco.
EFECTO PLACEBO Manifestaciones que no tienen relación con alguna acción
realmente farmacológica.
EFECTO INDESEADO Efectos que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que
se produce el efecto terapéutico.
EFECTO COLATERAL Efectos indeseados consecuencia directa de la acción principal del
medicamento (AAS: analgésico, antiagregante plaquetario).
EFECTO SECUNDARIO Efectos independientes de la acción principal del fármaco
(antibiótico- destrucción flora bacteriana-diarrea).
EFECTO TÓXICO Acción indeseada, generalmente consecuencia de una dosis en
exceso.
EFECTO LETAL Acción biológica medicamentosa que induce la muerte.
FARMACODINÁMICA
La capacidad del fármaco para modificar el receptor e iniciar una acción es EFICACIA.
Mecanismo de acción
específico. Unión
fármaco-receptor.
FARMACODINÁMICA
Interacción iónica: se produce por atracción iónica entre grupos que se encuentran con
cargas contrarias a pH fisiológico.
Interacciones de Van der Waals: se dan en todo tipo de moléculas, ya que es la producida
por la armonización de los dipolos instantáneos que se generan en todas las moléculas.
Esta armonización sólo tiene lugar cuando la distancia entre las moléculas es pequeña y
origina que la carga parcial instantánea positiva de una, interaccione con la carga parcial
instantánea negativa de otra. Aún siendo débil, es grande al darse esta interacción en
varios puntos dando estabilidad a la unión fármaco-receptor.
A) FACTORES GENÉTICOS.
B) FACTORES FISIOLÓGICOS:
• Sexo.
• Edad.
• Peso.
• Temperatura.
• Embarazo.
D) FACTORES PATOLÓGICOS.
E) FACTORES FARMACOLÓGICOS.
A) FACTORES GENÉTICOS
B) FACTORES FISIOLÓGICOS
C) FACTORES PSICOLÓGICOS
D) FACTORES PATOLÓGICOS
Índice terapéutico alto: la dosis que causa los efectos indeseables es mucho más elevada
que la que produce el efecto terapéutico.
En algunos casos, los efectos tóxicos pueden aparecer en dosis menores que las
terapéuticas. (Hipersensibilidad)
Índice terapéutico bajo: existe una relación cercana entre ambas dosis tratándose de
medicamentos peligrosos. (Ejemplo: citostáticos)
1. La absorción se puede definir como:
a) La capacidad de cada preparado de alcanzar sus efectos.
b) La capacidad de cada preparado de alcanzar el torrente circulatorio.
c) La capacidad de cada preparado de alcanzar el torrente circulatorio sin diluirse.
d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
3. No es medicamento fotosensible:
a) Haloperidol.
b) Atropina.
c) Levomepromazina.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas.
1. La absorción se puede definir como:
a) La capacidad de cada preparado de alcanzar sus efectos.
b) La capacidad de cada preparado de alcanzar el torrente circulatorio.
c) La capacidad de cada preparado de alcanzar el torrente circulatorio sin diluirse.
d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
3. No es medicamento fotosensible:
a) Haloperidol.
b) Atropina.
c) Levomepromazina.
d) Todas las respuestas anteriores son correctas.