Faringitis (Faringoamigdalitis)
Faringitis (Faringoamigdalitis)
Faringitis (Faringoamigdalitis)
Ricardo Torres
Etiologa
40%
10-30%
Cuadro Clnico
El cuadro clnico de la faringoamigdalitis suele ser engaoso
Dx. Diferencial
Herpangin a Nios < 10 a. Vesculas en el paladar blando Adenovirus Amgdalas supuradas Conjuntivitis Adenopatas periauriculares VHS Vesculas lceras Superficie amigdalina EBV Adenopatas generalizadas Hepatoespleno megalia Obstruccin nasal Petequias en velo del paladar Edema palpebral HIV A la 4 semana pueden aparecer manifestacion es sistmicas Estreptococo Gonococo Fiebre Adenopatas cervicales Anteriores Exudado purulento
Asintomtica
Inicio lento
Inicio sbito
Dx. Diferencial
Diagnstico
Clnico Hemograma Cultivo Pruebas rpidas de Ag Muy vago Leucocitosis S.A. Linfomonocitosis EBV EBHGA
Recomendaciones: 1. No usar el examen fsico para discriminar entre infeccin viral o bacteriana B 2. No utilizar muestras farngeas como prueba rutinaria en faringoamigdalitis B 3. No utilizar las pruebas rpidas como prueba rutinaria en faringoamigdalitis B
Tratamiento
Viral:
Solamente sintomtico.
Tratamiento
Bacteriano:
Emprico, Penicilina 1.2x10 6 U I.M. En infeccin estreptoccica recurrente:
Amoxicilina + Ac. Clavulnico
Recomendaciones: 1. En casos severos, mltiples recurrencias bacterianas, riesgo de fiebre reumtica, usar Penicilina/10 das (Claritomocina/Clindamicina) A 1. En casos de faringoamigdalitis recurrente se recomienda la asociacin de Amoxicilina + Ac. Clavulnico B
Etiologa
Principales organismos causantes de la angina de Vincent
La infeccin se implanta por razn de una sobrepoblacin de microorganismos: Mala higiene Dieta Estilo de vida Tabaquismo Otras infecciones pre-existentes.
Angina de Ludwing
Infeccin de estructuras de los espacios:
Angina de Ludwing
Infeccin puede extenderse a mediastino
Edema de laringe Obstruccin respiratoria Sd. Lemierre
Manifestaciones clnicas
Fiebre Astenia Odinofagia Disfagia Dolor en movimientos del cuello Trismo
Diagnostico
Rx lateral
Muestra engrosamiento de tejidos blandos y presencia de gas
Tomografa Puncin
Muestras
Tratamiento
Amoxicilina Clindamicina Ampicilina
Penicilina Metronidasol
Desbridamiento quirrgico
Etiologa
El germen mas frecuentemente implicado es el Fusobacterium necrophorum, gramnegativo anaerobio propio de la flora oral.
Cuadro Clnico
Dolor Edema Disfagia Rigidez de cuello Petequias en cavidad bucal Hemorragias repetitivas
Tratamiento
Bencilpenicilina Clindamicina IV