ABORTO
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ABORTO
MATERIA: MEDICINA LEGAL
UNIVERSITARIOS:
PARALELO:
¿QUÉ ES EL ABORTO?
El tema del aborto siempre ha sido muy polémico, e involucra una serie de consideraciones de
orden ético, moral y legal, así como sociales, económicas o religiosas.
DEFINICIÓN
El aborto espontáneo se define como la pérdida involuntaria del embarazo antes de que el feto sea viable, o sea, a las 22 semanas de
gestación. Se denomina aborto precoz a aquel que ocurre antes de las 8 semanas de gestación, correspondiendo al 80% de los abortos
espontáneos. El resto ocurre entre las 13 y 14 semanas de gestación y se denominan como abortos tardíos. Esta clasificación tiene cierta
utilidad clínica ya que la mayoría de los abortos precoces corresponden a huevos aberrantes o anembriónicos, mientras que los abortos con
feto son generalmente tardíos.
2.1.2 Etiología
Las causas de un aborto espontáneo son múltiples y entre las más frecuentes se pueden
mencionar a las siguientes:
A) Causas genéticas. Las causas genéticas son las más frecuentes en
los abortos tempranos, producen huevos aberrantes, son resultado de
alteraciones en la meiosis, sus progenitores tienen cariotipos normales y
las anomalías más frecuentes son las trisomía autosómica, la triploidia, la
monosomía X, la tetraploidia y las alteraciones en la reordenación de
cromosomas. Estas anomalías se encuentran en el 80% de los huevos
aberrantes y en 5 a 10% de los abortos en que hay feto.
Mayor —T.C.E. y cervical —Fracturas de huesos largos, costillas, esternón, etc. —Politraumatismo. El traumatismo mayor
se asocia con politrauma y afectación sistémica de la embarazada (fractura de huesos largos, fracturas de costillas,
traumatismos craneoencefálicos, roturas viscerales, etc.). En todos ellos se aplicarán los preceptos generales de Soporte Vi
t a l Avanzado Traumatológico (SVAT).
2.2.3 Biomecánica del trauma en la mujer embarazada
El conocimiento del origen de las lesiones nos orienta hacia el resultado final de las mismas y por tanto al
tratamiento precoz, circunstancia ésta definitiva en el futuro de la madre y el feto.
2.3 Aborto impune
ARTÍCULO 266.- (ABORTO IMPUNE).- Cuando el aborto hubiere sido consecuencia de un delito de violación, estupro o
incesto, no se aplicará sanción alguna.
Tampoco será punible si el aborto hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre
y si este peligro no podía ser evitado por otros medios. En ambos casos, el aborto deberá ser practicado por un médico,
con el consentimiento de la mujer.
De esta forma puede recurrir a un aborto legal, además de la mujer víctima de los delitos mencionados en el artículo 266 con el sólo hecho de dar noticia
(denuncia) del delito acaecido, la mujer que sufra cualquier peligro (independientemente de su gravedad) en su salud física o psicológica.
En relación al art. 269 del CP, que sanciona a los médicos que realizan abortos habitualmente, se interpreta que los médicos que realicen abortos en los
casos establecidos en el artículo 266, reformado, del Código Penal no son sancionados, aun cuando esta práctica se la realice habitualmente.
2.3.5 Conceptualizaciones
El aborto terapéutico en particular y los derechos sexuales y reproductivos en general
son derechos inalienables de la mujer. El aborto terapéutico es la interrupción del
embarazo realizada para salvar la vida y preservar la salud de la mujer antes de las 20
semanas de gestación, cuando el embarazo es producto de violación y cuando el feto
viene con una malformación congénita incompatible con la vida. Por lo tanto, las
causales del aborto Terapéutico son: a. Para Preservar la Salud y la Vida de la Mujer (Causal Salud)
El embarazo es un proceso biológico que genera una serie de cambios en el organismo,
entre estos: 1) que una enfermedad ya existente se agrave, 2) que producto del
embarazo surja alguna complicación que lesione la salud y ponga en riesgo la vida de la
mujer y la del feto.
En muchos países además se considera entre las causales de salud el retraso mental o
una discapacidad grave de la mujer que la inhabilita para hacerse cargo del cuido de
niños.
La lista de enfermedades que pueden poner en riesgo la salud y la vida de la mujer
durante el embarazo es grande, las que mencionamos a continuación son quizás las
más conocidas, entre ellas están: el cáncer cérvico-uterino, cáncer de mamas u otro
cáncer en evolución, diabetes, lupus, leucemia, hipertensión, tuberculosis,
enfermedades del corazón y el riñón; escoliosis o deformación de la columna y el VIH.
La mujer a edad temprana, (antes de los veinte años) tiene más probabilidades de tener
complicaciones durante el embarazo y mayor riesgo de muerte.
b. Cuando el Embarazo es Producto de Violación (Causal Moral)
La violencia sexual es la forma más cruel y humillante de violencia que sufren las
mujeres, con consecuencias graves en su salud física, con el riesgo del contagio de
ITS inclusive VIH, lesiones, desgarramientos.
Además, la violación es un hecho traumático que lesiona seriamente la salud
emocional de la mujer, que puede presentar desde tristeza, episodios de agresividad,
depresión, que muchas veces termina en suicidio. Las embarazadas, por violación
también están expuestas a morir a causa de un aborto realizado en condiciones
inseguras.
COMPLICACIONES:
Las complicaciones que se pueden producir en este método de
aborto es que la hemorragia de expulsión sea demasiado intensa.
• PÍLDORA "ELLAONE"; Es un producto con efectos similares a la
RU-486. Este producto es un antagonista de la progesterona y se utiliza
con forma de abortar hasta 5 días después de la relación sexual. Si se ha
producido fecundación, esta píldora actúa bloqueando la implantación
del embrión en el útero, modificando el endometrio y produciendo por
tanto el aborto, y su pérdida como un sangrado.
COMPLICACIÓN:
Entre las complicaciones de este método de aborto están la ruptura
del útero, sepsia, hemorragias, paro cardíaco, vómitos y embolias.
4.2 SUSTANCIAS ABORTIVAS
• Las más variadas sustancias han sido preconizadas como excelente
abortivas sin que en realidad ninguna sea abortiva. Entre estas
tenemos:
MATE DE
MATE DE RUDA MATE APIO
FLORIPONDIO
COMPLICACIONES
Entre las complicaciones de este método de aborto están la ruptura
del útero, sepsia, hemorragias, paro cardíaco, vómitos y embolias.
• También se tiene el caso del consumo excesivo de café: En el caso
del café es importante mencionar que los estudios demuestran que
más de 300 mg de cafeína podrían causar malformaciones en el feto,
motivo por el cual se recomienda como máximo 200 mg por día.
4.3 MANIOBRAS ABORTIVAS
• 4.3.1 DILATACIÓN Y EVACUACIÓN (D Y E)
Comúnmente utilizado como método abortivo cuando el segundo trimestre
del embarazo está bien avanzado o durante el tercer trimestre. Se
administran fármacos para la dilatación cervical, como las
prostaglandinas. Una vez dilatado el cuello del útero se procede a la
extracción fetal. Para ello en ocasiones son necesarias unas pinzas o
tenacillas (tipo forceps) para extraer el cuerpo.
COMPLICACIÓN:
La complicación más importante es
cuando no se consigue extraer la
cabeza, entonces deben ser más
agresivos y fracturarla para facilitar
su extracción. El hueso fracturado
puede lesionar el útero y otras
partes blandas de tu aparato genital.
• 4.3.2 SUCCIÓN
El 85% de los abortos en el mundo se llevan a cabo por este
método en el primer trimestre del embarazo (hasta las 12
semanas). Se dilata el cuello del útero y se inserta un tubo
hueco que tiene un borde afilado y está conectado a un potente
aspirador que, mediante una fuerte succión, aspira el feto.
COMPLICACIÓN:
Algunas complicaciones
para la mujer son:
infecciones, laceración o
perforación del útero,
trauma renal, embolias,
trombosis, esterilidad.
• 4.3.3 INYECCIÓN SALINA
• Este método se utiliza solamente después de las 16
semanas. El líquido amniótico que protege al feto es
extraído y se inyecta en su lugar una solución salina
concentrada. El feto ingiere esta solución que le produce la
muerte por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del
cerebro y de otros órganos, y convulsiones. Esta solución
salina produce graves quemaduras en la piel del feto. Unas
horas más tarde, la madre comienza un 'parto' prematuro y
daCOMPLICACIÓN:
a luz.
Algunas de las complicaciones
de este tipo de aborto para la
mujer son la ruptura del útero,
embolismo pulmonar y
peligrosos coágulos intra-
PROBLEMAS MÉDICO
Trata en general de un accidente patológico, de
LEGALES
un episodio provocado o de una indicación
ABORTO EN terapéutica.
OBSTETRICIA Se considera como aborto la expulsión del
producto de la concepción hasta el final del
sexto mes del embarazo.
ABORTO EN
MEDICINA LEGAL Se trata de un acto que implica un delito.
SE DEBE DISTINGUIR VARIAS FORMAS:
-Aborto terapéutico
Es el justificado por la necesidad terapéutica para salvar la salud o la vida de la
madre, situación impuesta por la práctica médica en todos los países.
-Aborto Eugenésico
Es la interrupción voluntaria del embarazo cuando se puede predecir con
probabilidad o certeza que el feto nacerá con un defecto o enfermedad.
En las diligencias de policía judicial o en el juzgado de instrucción en lo
penal el médico forense es llamado para informar sobre la existencia de un
aborto y para este cometido el perito de la justicia investiga y confirma los
siguientes aspectos:
Aborto provocado