Borra Dor
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21/06/2022
CASOS NUEVOS
VILLACRÉS PALLO VÍCTOR MARCELO
• HCU: 1803656337
• EDAD: 39 AÑOS
• FI: 09/06/2022
S/C DE ENCEFALO + ESPECTROSCOPIA 07/06/2022: SE OBSERVA LESION REDONDEADA HOMOGENEA A NIVEL DE CUARTO VENTRICULO DE
X 2.70 CM QUE SE COMPORTA ISOINTENSA EN T2 Y T1, NO RESTRINGE LA DIFUSION, NO CAPTA MEDIO DE CONTRASTE
CTROSCOPIA: ELEVACION DE PICO COLINA Y N ACETIL ASPARTATO
SIMPLE DE CRANEO 09/06/2022: SE OBSERVA LESION ISODENSA EN FOSA POSTERIOR QUE OCUPA EL CUARTO VENTRICULO DE 2.55 X
CM Y VERMIS CEREBELOSO, SISTEMA VENTRICULAR DE CONFORMACION HABITUAL IMPRESIONA NO DILATADO, SURCOS DE LA CONVEXIDAD PRESENTES, CISTERNAS DE LA BASE PAT
ESPECTROSCOPIA ejemplo
• PRESENCIA DE DEPRESION DEL MARCADO
NEUROAXONAL NAA EN RELACIO A
DESPOBLAMIENTO NEURONAL EN MASA DESCRITA.
• PROMINENCIA DE COLINA Y MIOINOSITOL EN
RELACION A MEMBRANA TUMORAL Y GLIOSIS.
• ELEVACION DE CURVA DE LIPIDOS QUE SUGIEREN
COMPONENTE NECROTICO .
• HALLAZGOS CORROBORAN POSIBILIDAD DE
NEPOPLASIA PRIMARIA
TAC (09/06/2022)
TAC SIMPLE DE CRANEO 09/06/2022: SE OBSERVA LESION ISODENSA EN FOSA POSTERIOR QUE OCUPA EL CUARTO
VENTRICULO DE 2.55 X
2.81 CM Y VERMIS CEREBELOSO, SISTEMA VENTRICULAR DE CONFORMACION HABITUAL IMPRESIONA NO DILATADO,
SURCOS DE LA CONVEXIDAD PRESENTES, CISTERNAS DE LA BASE PATENTES
RMN (COLUMNA TOTAL)
• APP
• CLINICOS:
• GLIOBLASTOMA OCCIPITOPARIETAL DERECHO GRADO IV OMS, IDH MUTADO
OCCIPITOPARIETAL DERECHO (16/08/2021)
• QX
• ONCOLOGÍA (27/09/2021): RADIOTERAPIA (COMPLETA) + QUIMIOTERAPIA CONCURRENTE
TEMOZOLAMIDA 100MG VO QD (7 CICLOS 05/07 – 09/07/2022)
• HTA (JULIO 2021 – LOSARTÁN 50MG QD)
• ANSIEDAD (JUNIO 2021- ZOPICLONA 7.5MG QD + ESCITALOPRAM 10 MG QD)
• QUIRÚRGICOS:
• RESECCIÓN QX GLIOBLASTOMA (16/08/2021)
• LIGADURA
• HÁBITOS: NINGUNO
MC: CONTROL DE GLIOBLASTOMA
• APP
• CLINICOS:
• HTA (AMLODIPINO 5MG QD)
• QUIRÚRGICOS: NINGUNO
• HÁBITOS: NINGUNO
MC: CEFALEA
• APP
• CLINICOS:
• LESION OCUPATIVA INTRAAXIAL PARIETAL DERECHA CON BIOPSIA TOMADA
EN EL 2021 QUE REPORTA GLIOSIS
• EPILEPSIA SECUNDARIA DIAGNOSTICADA EN EL 2021
• PTOSIS PALPEBRAL IZQUIERDA DESDE HACE 3 AÑOS
• QUIRÚRGICOS:
• CIRUGÍA POR LIPOMA EN ESPALDA (2019)
• BIOPSIA POR NEURONAVEGACIÓN (07/10/2021)
• REINSERCION DE APONEUROSIS OJO IZQUIERDO (10/04/2022)
• HÁBITOS: NINGUNO
MC: CRISIS CONVULSIVAS
VERIFICAR SI TIENE
SINO ? A DRA BOTTANI SI SE PRESENTA CASO SIN IMAGEN
TAC (17/06/2022)
RMN
• YA HECHA
INTERCONSULTAS
• ENDOCRINOLOGÍA:
• 04/06/2022: NA 178, K 2.6, CL 154, NA CORREGIDO 179.
DIURESIS 1H: 1550ML
• DIABETES INSIPIDA CENTRAL
• DESMOPRESINA 1UG IV DU
• UCI (04-06/06/2022)
• HT4 TERCIARIO – LT4 (09/06/2022)
• ÚLTIMA DOSIS DESMOPRESINA (14/06/2022)
RMN (25/05/2022)
TAC (03/06/2022)
RMN + ESPECTROCOPÍA (16/06/2022)
ESPECTROSCOPIA ejemplo
• PRESENCIA DE DEPRESION DEL MARCADO
NEUROAXONAL NAA EN RELACIO A
DESPOBLAMIENTO NEURONAL EN MASA DESCRITA.
• PROMINENCIA DE COLINA Y MIOINOSITOL EN
RELACION A MEMBRANA TUMORAL Y GLIOSIS.
• ELEVACION DE CURVA DE LIPIDOS QUE SUGIEREN
COMPONENTE NECROTICO .
• HALLAZGOS CORROBORAN POSIBILIDAD DE
NEPOPLASIA PRIMARIA
CONDUCTA
• ??????
LÓPEZ GALLO VÍCTOR HUGO
• HCU:
• EDAD:
• FI:
• YA HECHA
RMN (XX/06/2022)
BODYTAC (XX/06/2022)