INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

ESTOMATOLOGÍA

DESARROLLO
DENTAL
Martinez Izguerra Yatzin Viridiana
Urbano Quiroz Wendy

8CM39
Importancia del
desarrollo
dental La erupción dentaria sirve
como pauta de crecimiento

Es un instrumento básico de
diagnóstico.
Los tejidos que conforman tanto a dientes deciduos como permanentes se
forman por un proceso continuo, la odontogénesis → 6ta sem

2 fases :
Morfogenesis

Histogenesis
Odontogenesis Proceso embriológico que dará
lugar a la formación del germen
dental.

Interviene el mesodermo y
ectodermo, junto con la
cresta neural
La banda epitelial
primaria, se
extiende a región
posterior y Arcos en
conforma 2 arcos herradura
en herradura
Yema (iniciación)
Durante la 8va semana, surgen de la lámina dentaria, los brotes o gérmenes
dentales, 10 en el maxilar y 10 en la mandíbula

Ectodermo

Mesenquima
condensado
 Casquete (proliferación)
En esta etapa van a quedar diferenciadas estructuras como el
órgano dental epitelial, papila dental, y saco dental.

Lamina sucesiva
10ma sem →condensación del ectomesénquima, se
comienzan a identificar elementos formativos del
diente

Estas células condensadas forman; la

dentina y la pulpa, a su vez el
ectomesénquima que limita la papila ,
es el folículo dental y dará forma al
periodonto, el cemento y el hueso
alveolar
 Se pueden distinguir 3 capas
Epitelio dental externo: Capa
externa del organo del esmalte,
cedl. cubicas.

Retículo estrellado: Celulas que se

encuentran en la parte central del
órgano del esmalte, son cel
polimórficas y estan en un líquido
mucoide rico en albúmina

Epitelio dental interno: Capa más

interna que rodea la papila dental,
cel cilíndricas y bajas
 Campana (Histodiferenciación)

14va semana de gestación.

La corona dental toma su
forma final y las células
encargadas de la síntesis del
esmalte y la dentina se histo
diferencian
 Cambios en las capas del órgano del
esmalte
Epitelio dental externo: Las cel. Cuboides → epitelio plano simple
(presentando la transición cresta-cúspide), la superficie del epitelio
externo se pliega además y proporciona la irrigación.

Retículo estrellado: Polimórficas → aspecto estrellado, aumenta el

espacio en el órgano del esmalte
Estrato intermedio: Cel. polimórficas, esta capa es esencial para diferenciar
del estadio de casquete.

Epitelio dental interno: Se compone de células columnares bajas,

preameloblastos/ameloblastos
 ERUPCIÓN Y
EXFOLIACIÓN
DENTARIA
 Erupción dental
La erupción dentaria es el movimiento migratorio de los dientes desde su lugar de formación
embriológica, en el interior de los huesos maxilar y mandíbula, hasta que alcanzan su posición final
funcional en el plano oclusal, a través del hueso, tejidos blandos y mucosa oral

La primera erupción dental suele seguir un orden de tiempo y

secuencia con pequeñas variaciones dentro de la normalidad.

En el humano el
proceso de
erupción dental
se produce 2
veces.
Causas de la erupción

1. El crecimiento de la raíz dentaria produce un

desplazamiento axial del diente.
2. La presión vascular dentro del germen dentario superaría
a la presión dentro del folículo dental, dando como
resultado que el diente sería empujado hacia la periferia.
3. El crecimiento del hueso alveolar.
4. El crecimiento de la dentina y la membrana periodontal.
5. La presión de la musculatura perioral.
Fases de la erupción
Fase preeruptiva: Fase eruptiva Fase eruptiva funcional:
prefuncional:
Dura hasta la completa Comienza en el momento en
formación de la corona. ● Comienza con la formación que se contacta con el
de la raíz, cuando ya está diente antagonista y
● Se da el crecimiento del formado entre el 50 y el 75% comienza a realizar la
tejido óseo, primero en de la raíz, se produce la función de la masticación.
dientes anteriores y luego emergencia clínica del
posteriores. diente a la boca, es decir
● El desarrollo de los oclusiona.
dientes y el crecimiento
del maxilar son procesos
simultáneos pero
independientes.
 Cronología de la erupción
La cronología de la erupción hace referencia al tiempo aproximado en años y meses en que debe
erupcionar un diente

En el proceso de recambio dentario, Erupción de la dentición temporal

coexisten en la boca dientes deciduos y Los dientes comienzan a emerger a la arcada a los
permanentes, y consta de dos fases seis meses de edad y se completa la dentición
infantil hacia los treinta meses de vida

La dentición comienza por los incisivos centrales

inferiores y continúa por los siguientes:
● incisivo central superior
● incisivo lateral superior
● incisivo lateral inferior
● primer molar inferior
● primer molar superior
● canino inferior, canino superior, segundo
molar inferior y segundo molar superior.
Exfoliación dentaria: recambio de los dientes deciduos por los permanentes.

El proceso de recambio de la dentición decidua por la permanente comienza en torno a los 6 años de
edad con la aparición de los primeros molares definitivos. Hasta la edad de los 12 a 14 años se va dando
un recambio sucesivo de las piezas dentales.

En este periodo existe una convivencia de los dientes deciduos con los definitivos en la boca dando como
resultado la dentición mixta.

El proceso de exfoliación se da por acción del

diente definitivo el cual va abriéndose paso por
medio del desgaste de la raíz de su predecesor
hasta que este cae, deja espacio y este puede
hacer su aparición en la boca.
ERUPCIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE:

Se inicia a los seis años de edad con la erupción del primer molar permanente, que lo hace detrás del segundo molar temporal.

Al aproximarse la pubertad se produce la erupción de los dientes restantes.

Se considerará patológico cualquier

orden si el segundo molar definitivo
erupciona antes de que se haya
exfoliado el segundo molar
temporal
DESGASTES
(Atrición,
abrasión y
bruxismo)
DESGASTES > Pérdida estructural del tejido dentario, de forma irreversible y sin intervención
bacteriológica.

El desgaste dental se describe como la pérdida progresiva de la superficie de un diente debido a acciones
diferentes a la caries y el trauma oclusal

ABRASIÓN: Desgaste producido por una La fuente de abrasión más común es el

cepillado traumático
acción repetitiva de fricción, raspado o frotado
sobre los dientes con agentes exógenos La lesión presenta un contorno indefinido, con
(objetos o sustancias introducidas en la boca). una superficie dura y pulida
● No aparece placa bacteriana ni manchas de
coloración. El esmalte se ve liso, plano y brillante; la
dentina expuesta se presenta pulida.
● Afecta la superficie de las raíces de los dientes justo
por debajo de la línea de la encía o el esmalte por
encima de la línea de la encía.
● Se acompaña de recesión gingival
● Generalmente afecta a zonas vestibulares y los dientes
más afectados son los premolares.
● Puede afectar al esmalte, cemento y dentina en un
proceso avanzado
BRUXISMO : El bruxismo es una actividad parafuncional que consiste en el apriete y rechinamiento dentario
provocando el desgaste de los mismos, es de etiología multifactorial y está asociado principalmente a estrés y a
alteraciones del sueño

Factores involucrados:
● Factores morfológicos: alteraciones en la oclusión dentaria, así como anormalidades
articulares y óseas.
● Factores psicológicos: desórdenes psicosomáticos, ansiedad, problemas de
personalidad, etc
● Factores patofisiológicos: química cerebral alterada
 Síntomas

★ Rechinar o apretar los dientes

★ Dientes aplanados, fracturados, partidos o flojos
★ Esmalte dental desgastado
★ Dolor o sensibilidad dental
★ Músculos de la mandíbula cansados o rígidos
CONSECUENCIAS: TRATAMIENTO

● Hipersensibilidad aguda ● Férula de descarga

● Sensibilidad dental ● Rehabilitación protésica
● Irradiación del dolor
● Insomnio RECOMENDACIONES GENERALES

● Realizar ejercicios de relajación

● Masaje a las zonas musculares
ATRICIÓN: Desgaste producido por la fricción
diente con diente. Se localiza en caras oclusales
y bordes incisales, también en caras palatinas de
incisivos superiores y caninos.

Se identifican como lesiones planas,

brillantes con distintos márgenes

CAUSAS
Guarda estrecha relación con la edad
del individuo, influye mucho el grado
de fuerza masticatoria y la dieta. Pero
● Acortamiento de los dientes
la causa más común es el bruxismo
(hábito parafuncional de rascar los
dientes)
Atrición fisiológica: aquella que ocurre de forma progresiva, fruto de la edad y del uso de los dientes. En
muchos casos no requiere tratamiento, salvo que el paciente refiera sensibilidad dental.

Atrición patológica: (ocasionada por bruxismo) requiere tratamiento activo.

El tratamiento puede incluir en muchos casos, la infiltración de toxina botulínica en el músculo masetero
para limitar su fuerza, y en casos más severos la reposición de la estructura dental perdida mediante
fragmentos cerámicos, tipo incrustaciones o coronas.
ODONTOGRAMA.
FDI
 FDI (federación dental internacional)
Código internacional de nomenclatura dentaria:
Para identificar cada diente se utilizan dos dígitos; el primero indica el cuadrante donde se ubica el
diente (cuadrantes) y el otro indica el tipo de diente y el orden.

● Cuadrante 1: semi-arcada superior derecha El segundo dígito del Código Internacional indica el tipo de diente y
● Cuadrante 2: semi-arcada superior izquierda el orden. Así, en una dentadura permanente, el segundo dígito va del 1
● Cuadrante 3: semi-arcada inferior izquierda al 8:
● Cuadrante 4: semi-arcada inferior derecha ● 1: incisivo central
● 2: incisivo lateral
● 3: canino
● 4: primer premolar
Cada ● 5: segundo premolar
cuadrante ● 6: primer molar
● 7: segundo molar
tiene 8
● 8: tercer molar
dientes
 11
Cuadrante
Tipo de
en el que se
diente y
ubica el
orden.
diente.

● Cuadrante 1: semi-arcada superior derecha

● Cuadrante 2: semi-arcada superior izquierda
● Cuadrante 3: semi-arcada inferior izquierda
● Cuadrante 4: semi-arcada inferior derecha

El segundo dígito del Código Internacional indica el tipo de diente y

el orden. Así, en una dentadura permanente, el segundo dígito va del 1
al 8:

● 1: incisivo central
● 2: incisivo lateral
● 3: canino
● 4: primer premolar
● 5: segundo premolar
● 6: primer molar
● 7: segundo molar
● 8: tercer molar
DENTICIÓN TEMPORAL
● 1: incisivo central
● 2: incisivo lateral
● 3: canino
● 4: primer molar
● 5: segundo molar
 ODONTOGRAMA
Un odontograma es un esquema gráfico de la boca donde aparecen todas las piezas dentales de un paciente, en él se
hace uso de una nomenclatura internacional para que pueda ser interpretado y entendido por cualquier profesional
odontólogo.

Tiene diversas funciones, la principal es registrar la información dental de un paciente adulto o niño.

Existen 2 tipos de odontogramas:

➢ Anatómico: donde se representan con exactitud la forma de las distintas piezas dentales
➢ Geométrico: donde se utilizan formas geométricas como círculos o cuadrados para representar las cuatro caras
del diente

● 1: incisivo central
● 2: incisivo lateral
● 3: canino
● 4: primer premolar
● 5: segundo premolar
● 6: primer molar
● 7: segundo molar
● 8: tercer molar
Información que se puede obtener de un
odontograma:

● Estado general de la boca

● En qué pieza dental hay que actuar
● Tratamiento del paciente
● Seguimiento del paciente
● Operaciones anteriores del paciente
Claves para el llenado
..
CARIES

..
DIENTE AUSENTE
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Referencias bibliográficas
Moore K., Persaud T., Embriología clínica, Studentconsult , 9a edición, Elsevier.

Colegio odontológico. (19 de marzo de 2020). Norma técnica del odontograma. Consejo administrativo
nacional. Sede central Recuperado de https://www.cop.org.pe/wp-content/uploads/2015/05/Normas-
tecnicas-del-Odontograma.pdf

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erupción en el primer periodo transicional.Rev. CES Odont 2016; 29(1): 57-69