Virus de Hepatitis B 2

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PRUEBAS ESPECIALES

PARA EL DIAGNOSTICO
DE VBH

Servicio Social en el Hospital Manuel de Jesús Subirana


SS MICROBIOLOGIA : Edwin Mejía
Generalidades
• Familia: Hepadnaviridae
• Virus ADN con doble capa
• 7 Genotipos A-G
• Tropismo Tisular
• Afecta en Humanos Hígado, Riñón y Páncreas
• Período de Incubación : Rango de 30-180 días (2-6
meses)
• Resistente 30- 32 ͦC por 6 meses o -20 ͦC por 15 años,
Eter, pH bajo.
• 7 días en una gota de sangre.
Mecanismo de Transmisión
Fisiopatología y Evolución VHB Portador
Asintomático
30%

Curación
>80%

Asintomático
70% Hepatitis
Crónica Activa

Hepatitis
Crónica
Hepatitis Sintomático < 5%
Aguda 30%

Hepatitis Hepatitis
Fulminante Crónica
< 1% Persistente
Manifestaciones Clínicas
Fase Aguda Fase Crónica

• Produce el 20% de las


muertes

• Del 1 al 10% de la
población desarrolla la
fase crónica

• El 90% de los recién


nacidos de madres VBH
POSITIVO desarrollan la
fase crónica.
ADN VHB= NEGATIVO
Tamizaje

• ELISA e Sándwich 3era Generación

• ELISA de 4ta Generación


Epidemiologia
Prevalencia Mundial de VHB
Prevalencia de la infección por hepatitis B en las Américas

La hepatitis en las américas: informe del


grupo colaborador de la OPS, Stepben C.
Hade, Oscar H. Fay
Prevalencia
en Honduras

La Hepatitis Viral en Honduras, Dr. Manuel Figueroa S.


Residente de tercer año de Pediatría, Universidad Nacional Autonoma de Honduras en el Valle de Sula UNAH-VS Hemato-
oncóloga Pediatra del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas HNMCR. Octubre 2013 a Marzo 2014
Bibliografía
• CELERS, J.: Epidemiology of type A infections. Am. J. Dis. Child. 123:. 359-364, 1972.

• DEL PRETE, S.; CONSTANTINO, D.; DOBL1A, M.; FABIANL M. P.; BORIN, R. y JACINI, A.:
Epidemie hepatitis-associated antigen (Milan antigen). Am. J. Dis. Child. 123: 326-329/1972.

• Alberta Clinical Practice Guidelines Program. Serological testing for suspected viral hepatitis:
summary of the laboratory guidelines for serological testing for suspected viral hepatitis,
March 1997 [Internet]. Edmonton: The Program; revisado 2006.

• Barajas Gutiérrez MA, Robledo Martín E, Tomás García N, Barrado Bravo MJ, Voces García D,
Gerra Moyano M. Protocolo de hepatopatías crónicas. FMC 1991; Protocolo 1:7-10.
NTCP
Cotrasportador de
taurocolato sódico

Replicació
n
VHB Pre-s1

NTCP
Portados Asintomático
1-) HBs Ag ………. Positivo > 6 meses
2-) HBe Ag ………. Negativa
3-) ADN VHB < 10^5 copias en suero
4-) Transaminasas…. Normales
5-) Inflamación Significativa
Respuesta Inmunológica
• VHB desencadena una respuesta Celular y Humoral
TH2
CD4 IL-5, IL-4, IL-10
1. RI celular
TH1
CD8 IL-2, IFN alfa , IFN gamma

 Daño Hepático
 Curación

2. RI humoral
Confiere protección de larga
duración.

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