Expo Geriatría

GERIATRÍA
DANIELA ÁLVAREZ
ADRIANA VERGARA
Valoración geriátrica integral.
La Valoración Geriátrica Integral
(VGI) es un procedimiento mediante
el cual se realiza una evaluación
completa del estado del paciente
geriátrico, que engloba el aspecto
físico, psicológico y social desde un
punto de vista multidisciplinar.
La VGI combina tres campos:
valoración clínica, valoración
funcional (capacidades del anciano)
y la valoración psico-social.
Objetivo de la valoración geriátrica
integral
• Elaborar y establecer una estrategia que permita mejorar la exactitud
del diagnóstico.
• Desarrollar un plan integral de tratamiento para conseguir: mayor
grado de independencia, calidad de vida, mejorar el estado funcional y
cognitivo y disminuir la mortalidad.
• Seguimiento a largo plazo
Se ha determinado que un paciente geriátrico es aquel que
reúne 3 o más de los siguientes criterios:
1. Edad superior a los 60 años de edad
2. Presencia de múltiples patologías relevantes.
3. Presencia de enfermedad que posee características
incapacitantes.
4. Existencia de enfermedad o proceso patológico de tipo
mental.
5. Problemática social relacionada con su condición de
salud
VALORACIÓN
CLÍNICA
• LA ANAMNESIS: es complicada
debido a los problemas de
comunicación, la presencia de déficits
sensoriales, además de los posibles
deterioros, intelectual y psicomotriz,
dificulten las entrevistas completas.
• EN LA HISTORIA CLÍNICA, se deben
registrar los antecedentes personales,
la revisión por aparatos y sistemas, la
historia farmacológica
• LA EXPLORACIÓN FÍSICA no difiere de la que se realiza en un
adulto. Se inicia con la inspección general: aspecto, cuidado,
aseo, colaboración. Se identifican las constantes vitales
VALORACIÓN FUNCIONAL
Nos permite conocer la capacidad del anciano para

realizar sus actividades de la vida diaria básicas que
incluyen: baño, vestirse, movilidad, alimentación,
Las actividades de la vida diaria instrumentales
Las actividades de la vida diaria avanzadas
A mayor grado de dependencia, mayor riesgo de
mortalidad, mayor número de ingresos hospitalarios y
mayor consumo de medicamentos.
DESEMPEÑO FÍSICO.
Una medición objetiva del funcionamiento
físico permite conocer la posibilidad de
realizar movimiento o actividades
específicas.
• Se realizan pruebas cronometradas de
balance en posición de pie, un recorrido a
pie de 4 metros y levantarse de una silla.
• Su valoración va de 0 a 12 puntos,
mientras más baja la puntuación menor
capacidad.
VALORACIÓN NUTRICIONAL
• Una buena alimentación con el suficiente

aporte proteico y es indispensable para el
funcionamiento corporal.
• La aportación del Mini Nutricional
Assessment, establece que puntuación
máxima para la alimentación es de 30
puntos; < de 17 puntos indica mal estado
nutricional, de 17 a 23.5, riesgo de
malnutrición, y más de 24, normalidad.
VALORACIÓN MENTAL
• Se compone del área cognitiva y afectiva, con esto

conoceremos las variables implicadas en la fragilidad
de ambas áreas. La parte cognitiva depende de
muchos factores como los orgánicos, psicosociales, las
patologías que tiene la persona, los factores de riesgo
para las distimias del anciano y, la más frecuente, la
depresión.
La prevalencia de problemas mentales es cerca del 25%, las
personas sufren de algún trastorno psiquiátrico, y se suma un
porcentaje similar de problemas demenciales a los 80 años de
edad, este tipo de problemas conlleva a la aparición de una
gran cantidad de síndromes geriátricos. Se debe hacer un
buen diagnóstico hasta el de dar indicaciones terapéuticas
VALORACIÓN AFECTIVA.
La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente; puede
encontrarse en 20% de los hombres y hasta en 40% de las mujeres,
y tiene repercusiones en la calidad de vida. El diagnóstico aparece
muchas veces en la entrevista clínica, donde se interroga sobre
estado de ánimo, labilidad emocional, anergia, trastornos del
apetito y sueño, signos de ansiedad, ideación de muerte.
Valoración social
El médico debe considerar algunos aspectos para conocer la
relación del adulto mayor con su entorno. Los aspectos
relacionados con el hogar y la familia deben considerarse en el
plan de cuidados y atención. ¿Qué debemos conocer?
• Estado civil
• ¿Tiene hijos? en su caso cuántos y si vive cerca de ellos.
• ¿Con quién vive?
• ¿Tiene familiares, amigos?
Se hace con el fin de brindarle apoyo y una mejor calidad de
vida.
SÍNDROMES
GERIÁTRICOS
Son una forma de presentación de enfermedad común en los adultos
mayores, se presentan como un conjunto de cuadros clínicos
habitualmente originados por la interacción de enfermedades con alta
prevalencia en esta edad y que con frecuencia originan incapacidad
funcional o social.
Los grandes síndromes geriátricos, también conocidos como los 4
gigantes de la Geriatría, incluyen:
INMOVILID
AD
• Es la restricción, generalmente involuntaria, en
la capacidad de transferencia o desplazamiento
de una persona a causa de problemas físicos,
funcionales o psicosociales
• Afectan a casi el 20% de los individuos mayores
de 65 años
• La etiología de la inmovilidad es multifactorial,
causas tan diversas como enfermedades
osteoarticulares, patología cardiovascular,
trastornos neuropsiquiátricos
PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO
• El mejor tratamiento es la
prevención, más sin embargo estos
pacientes deben ser incluidos en
programas de actividad dirigida,
fisioterapia y terapia ocupacional.
INESTABILIDAD Y
CAÍDAS
• La caída es la precipitación repentina al suelo, que se produce

de forma involuntaria, y que puede acompañarse o no, de
pérdida de conciencia. Estos accidentes son la sexta causa de
mortalidad en personas mayores de 75 años.
• El origen de este síndrome es también multifactorial:
enfermedad osteoarticular, cardiovascular, neuropsiquiátrica,
causas extrínsecas
CONSECUENCIAS.
• Lesiones menores en partes blandas y fracturas, que
son más frecuentes en la cadera, el fémur, el húmero,
las muñecas y las costillas; también se debe
considerar la posibilidad de un hematoma
• Limitación funcional que puede llevar a la inmovilidad
con todas sus complicaciones
INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria se define como la pérdida
involuntaria de orina, que es objetivamente demostrable
y que constituye un problema social e higiénico. Su
prevalencia aumenta con la edad, afectando al 60% de los
ancianos hospitalizados y a casi el 50% de los ingresados
en instituciones geriátricas, a diferencia de los que viven
en la comunidad, para los cuales se han reportado cifras
de prevalencia que oscilan entre el 10% y el 25%.
BIBLIOGRAF
ÍA.
• https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-gra
ndes-sindromes-geriatricos-13076255
• https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2017/un173h.pdf
• https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/mayores/gerontologia/at
encion-integral/

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