Gasometria Arterial
Gasometria Arterial
Gasometria Arterial
arterial
Ana Luisa Paredes González
Médico residente de primer año de
anestesiología
Equilibrio acido-base
DEFINICIÓN:
• Pulmones
Responsables de excretar los ácidos respiratorios.
Elimina ácidos volátiles como cO2 del acido carbónico -> 13.000 mEq/día
• Riñones
Responsables de excretar los ácidos metabolicos.
Elimina ácidos no volátiles -> 40-80 mEq/día
Equilibrio acido-base
Función principal:
2. Excreta hidrogeniones.
Compensaciones lentas:
48 hrs
Equilibrio acido-base
Utilidad
Aplicaciones esenciales
pH:
pCO2:
Hiperventilación alveolar:
Primaria: Manejo
• ventilatorio excesivo
Mide la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial.
Hiperventilacion psicógena
• Parámetro de
Secundaria: Comprensación queacidosis
se relaciona con la respiración: la ventilación
metabólica
(eliminación
Afección del SNC del cO2) Hipercapnia
Hipoxia
paCO2 ↑ Hipoventilación Hipoventilación alveolar:
↓ Hiperventilación
Enfermedad pulmonar
Depresión del SNC
Tratamiento ventilatorio
Interpretacion
paO2:
• Evalúa la oxigenación
↑ Hipoxemia
↓ Hiperoxemia
Interpretacion
HCO3:
Anión GAP:
pH < 7.35
HCO3 > 26 mEq/l (si hay
compensación)
PaCO2 > 45 mmHg
Etiología
-Lesión del SNC por fármacos,
lesión o enfermedad.
-Asfixia.
-Hipoventilación por enfermedad
pulmonar, cardiaca,
musculoesquelética o
neuromuscular.
Alcalosis respiratoria
pH > 7.45
HCO3 < 22 mEq/l (si hay
compensación)
PaCO2 < 35 mmHg
Etiología
-Hiperventilación por dolor,
ansiedad o uso inadecuado del
ventilador.
-Estimulación repiratoria por
fármacos, asma, hipoxia, fiebre,
etc.
-Insuficiencia hepática.
-Ejercicio.
Acidosis metabólica
pH <7.35
HCO3 < 22 mEq/l
PaCO2 < 35 mmHg (si hay
compensación)
Etiología
-Pérdida del HCO3 por diarrea.
-Producción excesiva de ácidos
orgánicos por falla hepática y/o
alteraciones endocrinas.
-Shock.
-Intoxicación por salicilatos.
-Excrecion inadecuada de ácidos
por ER.
-Nutrición parenteral
Alcalosis metabólica
pH >7.45
HCO3 > 26 mEq/l
PaCO2 > 45 mmHg (si hay
compensación)
Etiología
-Pérdida del ácidos por vómitos
prolongados o por aspiración
gástrica.
-Pérdida de potasio por aumento
de la excreción renal (diuréticos).
Acidosis
Consecuencias fisiológicas:
Consecuencias fisiológicas: