Conceptos

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SIGNOS VITALES
OSon manifestaciones fisiológicas
objetivas que se pueden medir
en procesos constantes del
individuo.
OActualmente denominados:
CONSTANTES VITALES.
CONSTANTES VITALES
Temperat
ura
Frecuenc
Presión ia
arterial. cardiaca
(pulso).
Frecuencia
respiratoria
(respiración
).
CONSTANTES VITALES
OBJETIVOS:
OValorar el estado de salud
o enfermedad.
OAyudar a
establecer
un diagnóstico.
CONSTANTES VITALES
OLos signos varían de individuo a
individuo (edad, sexo, peso, etc.) y en
diferentes horas del día en un mismo
individuo, pero hay límites que se
consideran normal.
Temperatura
OEs el grado de calor del
organismo que refleja el
equilibrio entre la
producción y la pérdida
de calor.
Temperatura
O El centro termorregulador está en el hipotálamo.
O Para que las células de nuestro organismo
funcionen y vivan es necesario que la temperatura
se encuentre entre 34 a 42 ºC.
O La temperatura se puede valorar a nivel axilar,
rectal, oral, en el conducto auditivo y en la frente.
O Rangos Normales:
Oral : 36.5 – 37.2 ºC.
Axilar : 36 - 37 ºC.
Rectal : 36.5 - 37.5 ºC.
Temperatura
O Axilar: antes de comenzar con la medición se debe
comprobar que el termómetro si es de mercurio se
encuentre por debajo de los 35ºC. Colocar el bulbo del
termómetro en contacto con la piel y mantenerlo 5 minutos.
O Rectal: Colocar al paciente en posición de Sims (acostado
sobre un lado con la pierna superior flexionada). Lubricar
el termómetro e introducirlo 2-4 centímetros sin forzar y
mantenerlo durante 3 minutos.
O Oral: colocar el termómetro en la base de la lengua
manteniéndolo sujeto con los labios durante 5 minutos.
O No ingerir alimentos fríos o calientes 30 minutos antes de
la medición.
Temperatura
Alteraciones:
FebrHipertermia: Hip
erpir Hipotermia:
ícultemp.Fieb
superiorexia
a temp. menor a 36
a: re:
37.5ºC. ºC.
temp :
tem
eratu tem
ra p.
p.
mayo entr
muy
ra e los
alta,
37.5 38 y
ºC y may
41º
meno or a
C
r de 41º
38ºC. C.
Pulso
O Es la percusión (el latido) que se genera cuando la
sangre que bombea el corazón circula por las
arterias y produce su expansión. Cada bombeo, de
este modo, impulsa la circulación sanguínea y
ensancha las arterías.
O Es la onda pulsátil de sangre, originada por
contracción del ventrículo izquierdo y que produce
expansión y contracción regular de las arterias.
Pulso
O Frecuencia: es el número de pulsaciones o latidos
por minuto. En adulto se encuentra entre 60 y 100
pulsaciones por minuto (ppm) FRECUENCIA
CARDIACA
Bradicardia: pulsaciones menores a 60 ppm
Taquicardia: pulsaciones mayores a 100 ppm
O Ritmo: Secuencia con la que se produce cada ciclo
cardiaco, (rítmico, arrítmico)
O Volumen: fuerza con la que se produce las
contracciones (pulso fuerte, pulso débil, pulso
filiforme: débil y rápido).
Pulso
Tipos de pulso:
Pulso periférico. Pulso central o apical.

Pulso
Pulso periférico:
O La técnica se realiza por palpación con el pulpejo
de los dedos índice y corazón, contabilizando las
pulsaciones con un reloj segundero.
O El pulso se puede tomar el distintas arterias:
temporal, carótida, braquial, radial, femoral,
poplítea, tibial y pedia dorsal.
O Antes de iniciar el procedimiento se debe informar
al paciente y luego se debe colocar en una posición
cómoda. Debe tomarse el pulso durante 60
segundos.
Pulso central o apical.
Pulso
O Es el latido del corazón observado en el ápice del
corazón. Se utiliza en recién nacidos, personas obesas y
en adultos con pulso irregular o débil.
O La técnica se realiza por auscultación con la ayuda de
estetoscopio, a la altura del 4º y 5º espacio intercostal y
línea media clavicular izquierda.
O Mediante esta técnica obtendremos información de la
frecuencia y ritmo cardiaco.
O Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al
paciente y luego se debe colocar en una posición
cómoda. Debe tomarse la frecuencia cardiaca durante 60
segundos.
Respiración
OProceso mediante el cual los seres
vivos intercambian gases con el medio
externo. Consiste en la entrada de
oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la
salida de dióxido de carbono.
Respiración
O La respiración normal recibe el nombre de
eupnea.
O La respiración normal es silenciosa y se
realiza sin esfuerzo.
O El ciclo respiratorio consta de:
Inspiración: proceso activo, el diafragma se
contrae y desciende y el tórax desciende.
Espiración: proceso pasivo, el diafragma se
relaja y asciende y la pared abdominal se
deprime.
Respiración
O Frecuencia: Número de respiraciones que se efectúa en
un lapso específico, en adulto es de 12-20
respiraciones por minuto (rpm). FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Taquipnea: respiración mayor a 20 rpm.
Bradipnea: respiración menor a 12 rpm.
Apnea: ausencia de respiración (apnea respiratoria)
O Ritmo: Secuencia con la que se produce cada ciclo
respiratorio, debe ser rítmica y tiene que haber una
relación inspiración/espiración. (regular e irregular)
O Profundidad: Superficial, profunda.
O Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.
Respiración
O Una técnica muy utilizada para tomar la frecuencia
respiratoria es tomarla en conjunto con la frecuencia
cardiaca (periférica); colocando la mano del paciente
sobre su propio tórax palpando/observando la expansión
torácica.
O Además, en esta valoración, observar la coloración de la
piel del paciente, la colocación que adopta para poder
respirar y el tipo de respiración (torácica o abdominal).
O Antes de iniciar el procedimiento se debe informar al
paciente y luego se debe colocar en una posición
cómoda. Debe tomarse la frecuencia respiratoria durante
60 segundos.
Presión arterial
O Es la fuerza que ejerce la sangre sobre
las paredes arteriales, bombeada
desde el corazón.
O Se mide en milímetros de mercurio
(mmHg).
Presión arterial
O Presión sistólica o máxima: fuerza que
ejerce la sangre en el momento de la
contracción ventricular (sístole).
O Presión diastólica o mínima: fuerza que

ejerce la sangre en el momento de la
relajación ventricular (diástole).
Presión arterial
Tipos de medición:
Directa o central. Indirecta.

Presión arterial
ODirecta o central:
Introducción de un catéter
directamente en una
arteria, braquial, radial o
femoral, y equipo de
monitorización.
Presión arterial
OIndirecta o incruenta:
Por auscultación en la
arteria braquial, radial o
poplítea, con la ayuda de
un baumanómetro y un
estetoscopio.
Presión arterial
O Hipertensión: más de 120/80 mm de hg.
O Hipotensión: menos de 100/60 mm de

hg. La hipotensión ortostática es cuando
la tensión arterial disminuye al sentarse o
ponerse de pie.
Presión arterial
Presión arterial
O La emergencia hipertensiva se define como
toda elevación aguda de la presión arterial,
que se acompaña de alteraciones orgánicas
graves con riesgo de lesión irreversible, que
comprometen la vida del paciente.
O La urgencia hipertensiva se caracteriza por una
elevación de la presión arterial en un paciente
asintomático o con síntomas inespecíficos, con
afectación leve o moderada de los órganos
diana.
O Ambas situaciones clínicas pueden englobarse
en el término genérico de "crisis hipertensiva“.
Presión arterial
O Informar al paciente antes de comenzar la
técnica.
O Palpar la arteria y colocar el manguito del
baumanómetro en paralelo a esta.
O Colocar el estetoscopio en el lugar donde
se palpó la arteria y llenar rápidamente el
manguito 20 o 30 mm de Hg por encima de
la tensión que suele tener el paciente.
O Vaciar el manguito 2 mm de Hg por minuto
y valorar los ruidos auscultados (ruidos
Korotkoff).
O Por último, vaciar el manguito totalmente.
Presión arterial
Ruidos de Korotkoff:
O Fase 1: Es el primer sonido claro de una
pulsación y ese es la presión sistólica.
O Fase 2: Tono de soplido.
O Fase 3: Tono nítido y más suave que en la
fase 1.
O Fase 4: El sonido se amortigüa y cambia
el tono, ese es la presión diastólica.
O Fase 5: Desaparece el sonido
completamente.
Presión arterial
O Realizar toma de T/A tomando en cuenta las
siguientes indicaciones.
GRACIAS

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Pulso periférico. Pulso central o apical.

O Presión diastólica o mínima: fuerza que

Directa o central. Indirecta.

O Hipotensión: menos de 100/60 mm de

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