SALUD INFANTIL Y SUS

PRINCIPALES PROBLEMAS
ASOCIADOS
NTTA KARLA GAVILÁN MIÑO
Contenidos

1.- Características Fisiológicas del Niño

2.- Problemas de salud asociados a la salud oral, metabólica, digestiva, respiratoria entre otras que afectan a los niños en la etapa de
párvulo.

3.- Medidas de intervención , tratamiento y prevención de los problemas de salud .

4.- Medidas de primeros auxilios inherentes a situaciones de cuidado

Objetivos

Reconocer las características fisiológicas del niño

Identificar los agentes protectores y nocivos que intervienen en la salud del niño.

Distinguir los problemas de salud asociados a la salud oral, metabólica, digestiva,

respiratoria, y otras que afectan a los niños en la etapa de párvulo.

Especificar las medidas de primeros auxilios inherentes a situaciones de cuidado del

párvulo.
1.- Características Fisiológicas del Niño

Etapas de Crecimiento y Desarrollo

Edad Etapa
8-12 SG Embrionaria
12-40 SG Fetal
28-37 SG Prematuro
Nac-28 días Recién Nacido
1-11 meses Lactante Menor
12-23 meses Lactante Mayor
2-3 años Pre- Escolar Menor
4-5 años Pre-Escolar Mayor
6-10 años Escolar
11-18 años Adolescente
Características Fisiológicas del Niño

•Sistema Nervioso
 Al nacer es muy inmaduro
 Es predominante la actividad refleja
 Se desarrolla a gran velocidad en los primeros años de vida y se
estabiliza en la etapa preescolar
 La maduración del sistema nervioso se puede evaluar
objetivamente por la evolución de los reflejos y el desarrollo de las
áreas de lenguaje, social, motora y coordinación (se evalúa la
influencia del entorno en el sistema nervioso)
Etapa Características

Recién nacido Actividad Refleja

Movilidad voluntaria escasa

Lactante A medida que el sistema nervioso madura, los actos que el niño realiza son cada
vez mas complejos y voluntarios y los actos reflejos van desapareciendo
Edad preescolar En el periodo preescolar los movimientos de los niños son torpes y están
acompañados de movimientos con falta de precisión

Escolar Ya poseen características de adulto

(metría, fuerza, y delicadeza)
La maduración del sistema piramidal (6-7 años) (Controlal a motilidad de la musculatoria
esquelética) y extrapiramidal (9-10 años) (Controla el tono muscular de movimientos
voluntarios)
 Reflejos presentes en el Lactante
NOMBRE DEL REFLEJO DURACIÓN
Succión Mas o menos 8 semanas
(su ausencia puede significar lesión del
sistema nervioso central)
Búsqueda Mas o menos 2 a 4 meses de vida
Moro 6 a 8 semanas de vida
(respuesta de (puede persistir hasta los 6 meses pero en
sobresalto; reflejo de forma incompleta, si persiste en forma
sobresalto y reflejo de completa puede indicar daño cerebral)
abrazo) involuntaria como respuesta a cuando
el bebé siente que se está cayendo de
espaldas o en respuesta a un ruido
fuerte e inesperado. Se cree que éste
es el único miedo o temor en los seres
humanos que no es aprendido.
•SUEÑO
 El niño se caracteriza por dormir mas horas que el adulto
 La calidad del sueño influye en el carácter y actividad que
realiza el niño en las horas de vigilia
 El sueño evoluciona a lo largo de la vida:
– RN duerme gran parte del día, observándose periodos de sueño de
3 a 4 horas con interrupciones breves (comer) HORAS PROMEDIO DE SUEÑO
– A medida que avanza en las etapas de crecimiento aumentan las EDAD N° DE HORAS
horas de vigilia, estableciendo un modelo de sueño vigilia. Recién Nacido 18 a 20
Lactante 14 a 18
Preescolar 10 a 14
escolar 10 a 12
 ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
• El desarrollo de los sentidos permite conocer el desarrollo del sistema
nervioso central

Tacto y Sensibilidad
•Esta plenamente desarrollado al nacer, se evidencia por la reacción motora que
existe a los estímulos táctiles.

Audición
•La maduración esta completa antes del nacimiento
•Se ha evidenciado que existe percepción de los sonidos en el útero (24 semanas)
•La s alteraciones auditivas no detectadas pueden afectar el desarrollo del
lenguaje.

Visión
•El desarrollo de la visión se inicia al momento del nacimiento y continua a gran
velocidad hasta los tres años (forma y tamaño del adulto)
•Los músculos del globo ocular son inmaduros.
Olfato
•Todos los receptores olfatorios están maduros al nacer
•Al 15° día de vida el recién nacido distingue el olor de
la madre

Gusto
•Esta presente en el recién nacido (poco diferenciado)
•A los 3 meses de vida puede discriminar cambios en el
sabor de los alimentos
SISTEMA RESPIRATORIO

• Inicia su actividad funcional en el nacimiento con la primera

respiración.
• Las estructuras básicas del sistema respiratorio están presentes
desde el nacimiento y su crecimiento continua hasta la
adolescencia.
• Las características anatómicas y fisiológicas del niño son distintas a
las del adulto, pero se hacen menores a medida que el niño crece.
 Características de la Respiración Infantil

Al nacer el La nariz pequeña La La laringe,

la mucosa nasal Está aumentada
niño solo comunicación tráquea y
menos la producción
respira por la oído faringe (T bronquios son
vascularizada y los de secreción
nariz. cilios poco de Eustaquio) de longitud y
mucosa a esto
desarrollados, son diámetro mas
Hasta los tres es mas se le suma una
características pequeños razón
meses no sabe que determinan horizontal, tos poco
por la cual los
respirar por la que no se logre esto permite la efectiva lo que
procesos
boca (nariz filtrar, humidificar diseminación ocasiona riesgo
y entibiar inflamatorios
pequeña y de infecciones locales son mas de problemas
completamente el
lengua grande) aire al oído. graves. obstructivos
CONFORMACIÓNDEL TÓRAX Y MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS

Las costillas se encuentran en forma horizontal al nacer (esto limita la

expansión de la caja torácica)
Cuando se inicia la marcha se inicia el cambio de posición a oblicuas (5 y
7 años)
Los músculos intercostales están poco desarrollados y se fatigan
fácilmente
La respiración es abdominal (predominio del diafragma)a los 5 años la
respiración es de predominio torácico
La caja es blanda y fácilmente comprimible
CAPACIDAD TORÁXICA

Es relativamente pequeña

Órganos intratorácicos grandes ocupan gran parte de la cavidad torácica

• A los 12 años los órganos intratorácicos ocupan el 43% del tórax

El contenido de la cavidad abdominal eleva el diafragma a una posición mas alta

Como mecanismo de compensación durante el periodo de la niñez la frecuencia

respiratoria es más elevada

El cuello de los RN y lactantes es corto lo que no favorece el paso del aire (sobretodo en situaciones de
enfermedad respiratoria), por ello la importancia de la posición al acostarlos.
FRECUENCIA RESPIRATORIA

En este periodo los pequeños presenta una actividad metabólica aumentada, por lo
mismo requieren mas oxigeno (proceso de crecimiento y desarrollo)
Una forma de compensar las necesidades de oxigeno es la frecuencia respiratoria
mas elevada (en comparación con el adulto)
A medida que los niños van creciendo, va disminuyendo la actividad metabólica
y el aparato respiratorio aumenta su capacidad funcional

EDADES RESPIRACIONES POR MINUTO

Recién Nacido 40 a 60
Lactante 30 a 40
Preescolar 20 a 30
Escolar 15 a 20
SISTEMA CIRCULATORIO

El cambio mas trascendental del sistema

circulatorio es al momento de nacer.

Cambio de la circulación feto-

placentaria a la circulación propia.

El intercambio gaseoso pasa de ser en

la placenta a ser en los pulmones.
• El corazón tiene una velocidad de crecimiento
acelerada hasta la adolescencia.
• El corazón en el RN pesa 24 grs., durante el primer año
duplica su peso y lo cuadriplica entre los 5 y 6 años. Entre
los 6 y 9 años alcanza el peso y tamaño de un adulto (280
a 300 grs.)
• En los dos primeros años de vida la ubicación del corazón es
mas central, ocupa la parte media de la cavidad torácica.
• Entre los 3 y cuatro años la ubicación del corazón es la
misma que en el adulto
 FRECUENCIA CARDIACA Y PRESIÓN SANGUINEA
• Cuanto mas pequeño es el corazón, mas rápida es la frecuencia cardiaca
• Los sonidos cardiacos se auscultan fácilmente en la niñez, son de tono mas alto e intenso y de duración mas corta
• La presión arterial se ve influenciada por factores externos
• Los valores de presión arterial se mantienen estables desde el mes de vida hasta los seis años, posterior a esa edad
comienzan a aumentar lo valores hasta que llagan a los valores del adulto.

Edad Rango de Frecuencia de cardiaca por minuto

Despierto Dormido Llanto o fiebre

Recién nacido 140 a 180 80 a 160 180 a 200
Recién nacido a 3 meses 140 a 220 80 a 180 180 a 200
3 meses a 2 años 120 a 150 70 a 120 160 a 200
2 años a 10 años 70 a 110 60 a 90 160 a 200
Mayor de 10 años 55 a 90 50 a 90 120 a 150
Presión Sanguínea

Edad Rango de Presión Arterial

Sistólica Diastólica
Recién Nacido a 5 años 70 a 90 mmHg 40 a 50 mmHg
6 años a 10 años 90 a 110 mmHg 50 a 70 mmHg
11 años a 14 años 100 a 120 mmHg 60 a 80 mmHg
 SISTEMA DIGESTIVO
Presenta diferencias anatómicas y fisiológicas respecto el adulto

Al nacer el desarrollo de este sistema no se ha completado hasta los dos años

Esto determina el tipo, consistencia, volumen y forma de administrar los

alimentos durante la infancia

La coordinación de la succión y la deglución es un aspecto importante de la cavidad

oral (entre las 32 y 34 semanas de gestación) si no esta presente en el RNT puede
significar una alteración neurológica.

La amilasa salival tiene una importante función por sobre la amilasa pancreática en
la digestión de los hidratos de carbono hasta los 3 meses

La saliva es rica en lisozima (función de protección)

El esófago tienemotilidad menor en el lactante menor

Incapacidad funcional relativa del esfínter cardias (tendencia al reflujo gastroesofágico)

La madurez del esfínter se alcanza al primer trimestre y finaliza la regurgitación al 6° mes de vida.

La ubicación del estomago en el niño es mas alta y transversal a los 10 años toma la ubicación del
adulto

La musculatura de sostén del aparato digestivo esta poco desarrollada (se favorece la distención
abdominal)

El tamaño del estomago y la capacidad limitada obliga a fraccionar la alimentación.

A los dos años se alcanza la maduración funcional del sistema digestivo.

DEPOSICIONES

 Están íntimamente relacionadas con el tipo de alimentos que recibe el

lactante: Niño alimentado con lactancia materna
Niño alimentado con formula artificial
 A medida que la alimentación se hace mas variada y disminuye la
ingesta de leche las deposiciones son mas formadas y oscuras
 Frecuencia depende del hábito y la dieta
 El control de esfínter depende de la maduración de los sistemas
neuromusculares (2 a 3 años)
SISTEMA RENAL

• La formación del sistema renal se completa alrededor de las 36

EDAD VOLUMEN TOTAL DE ORINA POR
semanas de gestación
DIA
• El recién nacido y el lactante pequeño tienen una insuficiencia Recien 15 a 60 ml
renal relativa propia de la inmadurez del sistema. Nacido
• La velocidad de filtración glomerular se va incrementando hasta 1 mes 250 a 450
los dos años que alcanza la velocidad del adulto
6 meses 400 a 500
1 año 500 a 600
Características de la orina
2 años 500 a 600
• Orina normal amarillo claro transparente de olor que no llama
la atención. 4 años 600 a 750
• El volumen se relaciona con la edad 8 años 700 a 1500
12 años 700 a 1500
Equilibrio Hidro-salino

• El recién nacido y el lactante en condiciones de normalidad poseen un buen control del

equilibrio hidro-salino
• La diferencia esta en la distribución de los líquidos corporales, mientras mas
pequeño es el niño mayor capacidad de perder agua tiene.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

• El tejido muscular al nacer representa un 25% del peso

corporal
• El tejido óseo va variando de composición a medida que avanza la edad
• El cartílago esta presente en todos los huesos y su osificación comienza a las 8
semanas de gestación, prosiguiendo durante la vida post-natal hasta que
cesa el crecimiento
• Las fracturas en la etapa de la niñez se llaman en tallo
verde (sin separación de segmentos)
SISTEMA INMUNOLOGICO

• El sistema inmunológico madura independiente de la estimulación antígena, pero solo

activan sus funciones cuando sus componentes son estimulados por antígenos.
• Al nacer el sistema inmunitario esta completo pero es inexperto para reaccionar a la
agresión de los patógenos.
• La inmunidad del RN esta dada por el traspaso de la Inmunoglobulinas traspasadas por
la madre (lactancia)
 PIEL

• Órgano mas grande del cuerpo lo cubre y protege del medio

• Cumple funciones de proteger de traumatismos, agentes irritantes e
infecciones, mantener la temperatura e hidratación eliminar sustancias
toxicas y percibir sensaciones (frio, calor, dolor)
• La piel del niño recién nacido y del lactante difiere del adulto:
– Epidermis mas delgada
– Menor adherencia en las capas que la conforman
– Las glándulas sebáceas y sudoríparas por su inmadurez se observa una
mala respuesta a estímulos como el calor.
• La higiene y la alimentación adecuada son factores importantes en la
mantención de un buen estado de la piel.
 ÓRGANOS GENITALES

• Los órganos genitales externos no sufren mayores cambios durante la niñez, los mayores cambios
comienzan en la etapa de la pubertad
•MASCULINO
• En el 90% los testículos se encentran en la bolsa escrotal
• El canal por el que descienden desde la cavidad abdominal se cierra los primeros meses de vida
• El prepucio en el recién nacido y lactante es estrecho y su retracción solo permite observar el
meato urinario (Fimosis)
• Des pues del año al crecer puede deslizarse y se observa el glande
•FEMENINO
• En las niñas recién nacidas los labios mayores no cubren el clítoris ni los labios menores
• El útero esta hipertrófico (por las hormonas de la madre)
• L os ovarios crecen durante el primer semestre y entre los 12 y quince años